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Sin embargo&#44; la capacidad de innovar y&#44; por lo tanto&#44; de patentar sigue todav&#237;a a un nivel muy bajo&#46; Ello es debido a muchos factores&#44; aunque lo m&#225;s probable es que en Espa&#241;a hasta hace muy poco tiempo la innovaci&#243;n no estaba bien considerada en muchos &#225;mbitos acad&#233;micos&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No cabe la menor duda de que la creaci&#243;n del ISCIII ha sido un potente instrumento que ha facilitado la creaci&#243;n de estructuras modernas de investigaci&#243;n similares a las que existen en la mayor&#237;a de los pa&#237;ses de nuestro entorno&#46; La pol&#237;tica cient&#237;fica del ISCIII se inici&#243; de una forma muy positiva hace unos 15 a&#241;os&#46; La creaci&#243;n de los Centros Nacionales de Investigaci&#243;n Oncol&#243;gica y Cardiovascular &#40;CNIO y CNIC&#41; fue un claro exponente de la voluntad pol&#237;tica de potenciar la investigaci&#243;n biom&#233;dica&#46; M&#225;s recientemente el ISCIII ha desarrollado diversos proyectos y programas cient&#237;ficos muy relevantes para la investigaci&#243;n biom&#233;dica en nuestro pa&#237;s&#46; En este sentido&#44; es obligado destacar las Redes Tem&#225;ticas de Investigaci&#243;n Cooperativa en Salud &#40;RETIC&#41;&#44; el Consorcio de Ayuda a la Investigaci&#243;n Biom&#233;dica en Red &#40;CAIBER&#41;&#44; los Centros de Investigaci&#243;n Biom&#233;dica en Red &#40;CIBER&#41; y los Institutos de Investigaci&#243;n Sanitaria &#40;IIS&#41;&#46; Todas estas acciones se han producido en los &#250;ltimos a&#241;os y se requiere&#44; l&#243;gicamente&#44; m&#225;s tiempo para poderlas valorar adecuadamente&#46; En el art&#237;culo de J&#46;C&#46; Puerta et al ya se pone en evidencia que esta pol&#237;tica cient&#237;fica todav&#237;a no ha trascendido completamente a los hospitales espa&#241;oles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se debe indicar que todas estas acciones iniciadas por el ISCIII tienen un objetivo com&#250;n&#58; mejorar la investigaci&#243;n cl&#237;nica y traslacional en los hospitales&#44; facilitar la coordinaci&#243;n cient&#237;fica entre los diferentes grupos de investigaci&#243;n y entre los hospitales de las diferentes comunidades aut&#243;nomas y&#44; finalmente&#44; apoyar la investigaci&#243;n y la colaboraci&#243;n entre investigadores cl&#237;nicos y b&#225;sicos&#46; Adem&#225;s&#44; hay que destacar que en todas estas acciones se ha utilizado el sistema de <span class="elsevierStyleItalic">peer review</span> para la evaluaci&#243;n de los investigadores y de los grupos de investigaci&#243;n antes de ser aceptados en las RETIC&#44; CAIBER o CIBER&#46; Por otra parte&#44; la acreditaci&#243;n de los IIS se ha basado en criterios muy estrictos y la evaluaci&#243;n se ha realizado de una forma muy exhaustiva&#46; Hasta el momento presente se han acreditado en toda Espa&#241;a 9 Institutos de Investigaci&#243;n Sanitaria&#46; En este proceso de acreditaci&#243;n se ha establecido una serie de criterios que benefician de una forma clara la investigaci&#243;n en los centros hospitalarios y potencian el papel que tienen que tener los profesionales en los hospitales&#46; Esto significa que la actividad investigadora se tiene que integrar en la estructura organizativa del hospital&#46; Por todo ello&#44; es obligado que exista la figura del Director de Investigaci&#243;n y en el Plan Estrat&#233;gico tiene que quedar reflejado los objetivos relacionados con la investigaci&#243;n y la innovaci&#243;n medibles y evaluables&#46; Se recomienda&#44; adem&#225;s&#44; que se desarrollen pol&#237;ticas de recursos humanos que permitan incrementar la masa cr&#237;tica y&#44; de este modo&#44; atraer a facultativos asistenciales al hospital con perfil cient&#237;fico-investigador&#44; adem&#225;s de la incorporaci&#243;n de investigadores b&#225;sicos en el propio hospital&#46; Adem&#225;s&#44; es necesario que se disponga de una fundaci&#243;n de apoyo administrativo-cient&#237;fico con personalidad jur&#237;dica propia&#46; Finalmente&#44; estos IIS tienen que disponer de plataformas tecnol&#243;gicas avanzadas&#44; como la gen&#243;mica&#44; prote&#243;mica&#44; bioinform&#225;tica&#44; metabol&#243;mica&#44; t&#233;cnicas de imagen&#44; estabulario&#44; biblioteca&#44; entre otras&#46; &#218;nicamente los hospitales con actividad cient&#237;fica potente podr&#237;an poseer todas estas capacidades y&#44; por lo tanto&#44; se podr&#237;an considerar como centros de excelencia y ser acreditados como IIS&#46; Uno de los aspectos que permiten garantizar la calidad de la actividad cient&#237;fica que se realiza en estos institutos es la existencia de un Comit&#233; Cient&#237;fico Externo compuesto por investigadores de alto nivel que hagan el seguimiento de la actividad cient&#237;fica de cada uno de los institutos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente en los Estados Unidos&#44; se ha creado un potente programa de investigaci&#243;n biom&#233;dica&#58; Clinical and Translational Science Award &#40;CTSA&#41;&#44; que est&#225; basado en potenciar la creaci&#243;n de centros acad&#233;micos para el desarrollo de la investigaci&#243;n traslacional en las instituciones hospitalarias ya existentes en el pa&#237;s&#46; Hasta el a&#241;o 2010 se han creado 55 institutos&#46; Los objetivos m&#225;s importantes del Consorcio CTSA son&#58; potenciar la investigaci&#243;n cl&#237;nica y traslacional&#44; formar y promocionar los cient&#237;ficos con capacidad para desarrollar una investigaci&#243;n traslacional competitiva&#44; apoyar la investigaci&#243;n en red&#44; mejorar la salud de los ciudadanos y estimular la investigaci&#243;n traslacional desde la investigaci&#243;n b&#225;sica a la investigaci&#243;n cl&#237;nica&#46; Asimismo&#44; el programa CTSA apoya el dise&#241;o de ensayos cl&#237;nicos complejos y multic&#233;ntricos&#44; la bioestad&#237;stica y la inform&#225;tica m&#233;dica&#44; entre otros muchos aspectos relacionados con este tipo de investigaci&#243;n&#46; Es interesante se&#241;alar que&#44; adem&#225;s del National Institutes of Health &#40;NIH&#41;&#44; la industria farmac&#233;utica y biotecnol&#243;gica y las organizaciones privadas pueden colaborar en estos institutos acreditados&#46; Adem&#225;s&#44; uno de los aspectos m&#225;s interesantes es que el NIH apoya activamente la creaci&#243;n de empresas entre la industria privada y los centros acad&#233;micos que pertenecen al programa CTSA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el art&#237;culo de Puerta et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; se ponen en evidencia ciertos aspectos sociol&#243;gicos que traducen aspectos fundamentales que pueden ser muy &#250;tiles para la toma de decisiones futuras en relaci&#243;n con la pol&#237;tica cient&#237;fica en biomedicina&#46; Los aspectos m&#225;s positivos que se visualizan en la encuesta realizada es que los m&#233;dicos de los hospitales consideran que la investigaci&#243;n biom&#233;dica es muy &#250;til para mejorar su capacidad asistencial&#46; Este aspecto es muy trascendente porque se evidencia que la investigaci&#243;n biom&#233;dica es muy importante para que la asistencia de los pacientes pueda ser todav&#237;a mucho mejor&#46; Este hecho contrasta claramente con la idea de muchos de los gestores sanitarios que tienen una opini&#243;n muy arraigada de que los m&#233;dicos que se dedican a la investigaci&#243;n no atienden adecuadamente a los pacientes&#46; Otros aspectos muy positivos que se detectan en la encuesta realizada es que se considera que la formaci&#243;n en investigaci&#243;n&#44; al finalizar la residencia&#44; es muy beneficiosa para el sistema sanitario y para que haya m&#233;dicos cient&#237;ficos en el sistema sanitario espa&#241;ol&#46; Asimismo&#44; se considera que en la actualidad la colaboraci&#243;n entre hospitales es buena y f&#225;cil de obtener&#46; Por el contrario&#44; existe una opini&#243;n mayoritaria de que la colaboraci&#243;n con la medicina primaria no es buena ni adecuada&#46; La opini&#243;n de los m&#233;dicos indica claramente que la organizaci&#243;n de la investigaci&#243;n en los hospitales es muy deficitaria y que el reconocimiento de la labor investigadora por parte de los responsables de los hospitales es nula o escasa&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La colaboraci&#243;n con la industria farmac&#233;utica est&#225; muy bien valorada&#44; probablemente porque la realizaci&#243;n de ensayos cl&#237;nicos permite a los profesionales de los hospitales disponer de una financiaci&#243;n extraordinaria para potenciar su propia investigaci&#243;n&#46; En cambio&#44; la encuesta indica que la aportaci&#243;n econ&#243;mica de los investigadores al mantenimiento de la estructura de apoyo a la investigaci&#243;n a trav&#233;s de sus propios recursos generados por los ensayos cl&#237;nicos o por los proyectos competitivos <span class="elsevierStyleItalic">&#40;overhead&#41;</span> no es&#44; en general&#44; bien aceptada&#46; Probablemente ello sea debido a que en algunos hospitales no hay una informaci&#243;n clara de c&#243;mo y d&#243;nde se distribuyen estos recursos econ&#243;micos&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una informaci&#243;n sumamente interesante es que la investigaci&#243;n no forma parte de los criterios que se utilizan habitualmente en los hospitales para la carrera profesional&#46; Este dato es de mucha importancia por lo que ser&#237;a conveniente que las autoridades sanitarias de las distintas comunidades aut&#243;nomas analizaran de nuevo los actuales criterios que se emplean para definir la carrera profesional de los m&#233;dicos de hospital&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que la informaci&#243;n proporcionada por este trabajo es de un gran inter&#233;s&#44; hay que recordar aqu&#237; que se realiz&#243; en el a&#241;o 2008 y probablemente el estudio no puede recoger la opini&#243;n de los m&#233;dicos de hospital sobre las nuevas acciones que se han realizado desde el ISCIII en pol&#237;tica cient&#237;fica&#44; especialmente el impacto que puede haber ocasionado la acreditaci&#243;n de los IIS&#46; Creo que ser&#237;a recomendable que los autores hicieran otro trabajo de las mismas caracter&#237;sticas que este&#44; para conocer la opini&#243;n de los m&#233;dicos que trabajan en los hospitales sobre la pol&#237;tica cient&#237;fica en biomedicina m&#225;s recientemente instaurada en Espa&#241;a&#46;</p></span>"
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Vol. 211. Núm. 4.
Páginas 192-193 (abril 2011)
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Editorial
Percepción de los médicos sobre la política científica en ciencias de la salud en España
Perception of the physicians regarding the scientific policy in health sciences in Spain
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J. Rodés
Instituto de Investigación Sanitaria, Hospital Clínico-IDIBAPS, Universidad de Barcelona, Barcelona, España
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