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Consultó por dolor abdominal difuso de 4 días de evolución y fiebre de 38,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>. En la exploración se objetivaban signos de irritación peritoneal y <span class="elsevierStyleItalic">livedo reticularis</span> de predominio en miembros inferiores. Mostraba leucocitos de 36,66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">3</span>/μl (normal: 4,11-10,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">3</span>/μl) y proteína C reactiva de 476<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/l (normal: 0-10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/l). 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Fue tratado con meropenem 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h i.v. y vancomicina 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h i.v., con progresiva mejoría clínica y analítica, desapareciendo la fiebre. Unos días después se recibieron los resultados de los cultivos de líquido ascítico, en los que se aisló <span class="elsevierStyleItalic">Nocardia farcinica</span> resistente a sulfamidas y cefalosporinas de tercera generación. No se encontraron otros focos de infección por <span class="elsevierStyleItalic">Nocardia</span>. Se completaron 3 semanas de tratamiento con amoxicilina-clavulánico (1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g-125<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h) y amikacina (500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h) endovenosas. Posteriormente fue tratado con amoxicilina-clavulánico oral (500-125<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h) durante 9 meses, con resolución clínica y de las imágenes radiológicas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El género <span class="elsevierStyleItalic">Nocardia</span> puede causar infección oportunista en huéspedes con trastornos de la inmunidad, sobre todo celular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. 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