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"textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evolución demográfica, particularmente como resultado del aumento de la esperanza de vida, la creciente especialización inducida por el rápido crecimiento del conocimiento y las amenazas a la sostenibilidad del sistema sanitario, hacen que la Medicina Interna sea cada vez más necesaria para liderar los nuevos modelos organizativos más adaptados a estos cambios.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Medicina Interna es una especialidad versátil, multipotencial y eficiente, y mantiene en Portugal y España su capacidad holística, existiendo un modelo semejante de Medicina Interna en los 2 países. En ambos sistemas de salud, constituye la base de la medicina hospitalaria, afirmándose como especialidad global e integradora, con un papel decisivo en el liderazgo de áreas multidisciplinares y en la atención de los pacientes agudos y crónicos, complejos y con multimorbilidad, en las situaciones clínicas más prevalentes, en las enfermedades sistémicas y también en las enfermedades raras.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 29 de abril de 2018, las Sociedades Portuguesa y Española de Medicina Interna decidieron, en las Azores, elaborar la presente <span class="elsevierStyleItalic">Declaración</span>, donde reafirman la importancia de la Medicina Interna para el futuro de los sistemas de salud, y manifiestan:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su compromiso en la creación de prácticas de alto valor que contribuyan a la sostenibilidad del sistema de salud;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su compromiso en la preservación de la globalidad y la cohesión de la especialidad, favoreciendo la creación de áreas de competencia y no de nuevas especialidades;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3.</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La necesidad de cambiar el modelo hospitalario actual y de promover nuevos modelos organizativos basados en departamentos polivalentes regidos por internistas. Estos modelos deben incluir unidades diferenciadas, multidisciplinares y multiprofesionales;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4.</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La importancia de reforzar la necesidad de liderazgo de los internistas en múltiples áreas de la actividad asistencial: servicios de urgencia hospitalarios, cuidados intermedios, cuidados paliativos oncológicos y no oncológicos, cuidados continuados y de larga duración;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5.</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La necesidad de extender en los hospitales programas de cogestión de pacientes quirúrgicos, liderados por internistas;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">6.</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La necesidad de promover la creación y el desarrollo de unidades de medicina hospitalaria ambulatorias (hospitales de día, unidades de diagnóstico rápido y hospitalización a domicilio) que garanticen alternativas al ingreso para poblaciones específicas;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">7.</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La afirmación de la importancia del internista en la integración de cuidados y en la gestión de enfermedades crónicas en coordinación con la Atención Primaria y con otros niveles de cuidados, así como con los servicios sociales. Es urgente empezar a pensar en la salud y en la asistencia social como conjunto, porque cada vez es más difícil separar los problemas de salud de los problemas sociales;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">8.</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El reconocimiento de la capacidad para realizar técnicas de diagnóstico, y de la autonomía para el tratamiento de las enfermedades de su espectro de intervención, rechazando cualquier limitación de la capacidad de prescripción de la Medicina Interna;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">9.</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La importancia de la Medicina Interna para integrar equipos de elaboración, implementación y monitorización de las guías de práctica clínica nacionales, y de su participación en la organización de los programas y reformas de la salud;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">10.</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La afirmación de la importancia de la Medicina Interna en la enseñanza de pre y posgrado en las universidades y en la investigación científica.</p></li></ul></p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">En conclusión</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este documento se afirma el papel que la Medicina Interna puede y pretende tener en la construcción de un sistema de salud eficaz, integrador, eficiente y sostenible, alertando de la importancia de un fuerte apoyo político a este conjunto de estrategias para permitir su efectiva consecución.</p></span></span>"
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