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complejos y con multimorbilidad&#44; en las situaciones cl&#237;nicas m&#225;s prevalentes&#44; en las enfermedades sist&#233;micas y tambi&#233;n en las enfermedades raras&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 29 de abril de 2018&#44; las Sociedades Portuguesa y Espa&#241;ola de Medicina Interna decidieron&#44; en las Azores&#44; elaborar la presente <span class="elsevierStyleItalic">Declaraci&#243;n</span>&#44; donde reafirman la importancia de la Medicina Interna para el futuro de los sistemas de salud&#44; y manifiestan&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su compromiso en la creaci&#243;n de pr&#225;cticas de alto valor que contribuyan a la sostenibilidad del sistema de salud&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su compromiso en la preservaci&#243;n de la globalidad y la cohesi&#243;n de la especialidad&#44; favoreciendo la creaci&#243;n de &#225;reas de competencia y no de nuevas especialidades&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La necesidad de cambiar el modelo hospitalario actual y de promover nuevos modelos organizativos basados en departamentos polivalentes regidos por internistas&#46; Estos modelos deben incluir unidades diferenciadas&#44; multidisciplinares y multiprofesionales&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La importancia de reforzar la necesidad de liderazgo de los internistas en m&#250;ltiples &#225;reas de la actividad asistencial&#58; servicios de urgencia hospitalarios&#44; cuidados intermedios&#44; cuidados paliativos oncol&#243;gicos y no oncol&#243;gicos&#44; cuidados continuados y de larga duraci&#243;n&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La necesidad de extender en los hospitales programas de cogesti&#243;n de pacientes quir&#250;rgicos&#44; liderados por internistas&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">6&#46;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La necesidad de promover la creaci&#243;n y el desarrollo de unidades de medicina hospitalaria ambulatorias &#40;hospitales de d&#237;a&#44; unidades de diagn&#243;stico r&#225;pido y hospitalizaci&#243;n a domicilio&#41; que garanticen alternativas al ingreso para poblaciones espec&#237;ficas&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">7&#46;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La afirmaci&#243;n de la importancia del internista en la integraci&#243;n de cuidados y en la gesti&#243;n de enfermedades cr&#243;nicas en coordinaci&#243;n con la Atenci&#243;n Primaria y con otros niveles de cuidados&#44; as&#237; como con los servicios sociales&#46; Es urgente empezar a pensar en la salud y en la asistencia social como conjunto&#44; porque cada vez es m&#225;s dif&#237;cil separar los problemas de salud de los problemas sociales&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">8&#46;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El reconocimiento de la capacidad para realizar t&#233;cnicas de diagn&#243;stico&#44; y de la autonom&#237;a para el tratamiento de las enfermedades de su espectro de intervenci&#243;n&#44; rechazando cualquier limitaci&#243;n de la capacidad de prescripci&#243;n de la Medicina Interna&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">9&#46;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La importancia de la Medicina Interna para integrar equipos de elaboraci&#243;n&#44; implementaci&#243;n y monitorizaci&#243;n de las gu&#237;as de pr&#225;ctica cl&#237;nica nacionales&#44; y de su participaci&#243;n en la organizaci&#243;n de los programas y reformas de la salud&#59;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">10&#46;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La afirmaci&#243;n de la importancia de la Medicina Interna en la ense&#241;anza de pre y posgrado en las universidades y en la investigaci&#243;n cient&#237;fica&#46;</p></li></ul></p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">En conclusi&#243;n</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este documento se afirma el papel que la Medicina Interna puede y pretende tener en la construcci&#243;n de un sistema de salud eficaz&#44; integrador&#44; eficiente y sostenible&#44; alertando de la importancia de un fuerte apoyo pol&#237;tico a este conjunto de estrategias para permitir su efectiva consecuci&#243;n&#46;</p></span></span>"
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