array:24 [
  "pii" => "S0014256516300972"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2016.06.005"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2016-10-01"
  "aid" => "1292"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
  "copyrightAnyo" => "2016"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "edi"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:367-9"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 36
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 22
      "PDF" => 14
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0014256516300789"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2016.05.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-10-01"
    "aid" => "1280"
    "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "edi"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:370-1"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 47
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 34
        "PDF" => 13
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
      "titulo" => "Prote&#237;na C reactiva en l&#237;quido pleural&#46; &#191;Ayuda a predecir los derrames paraneum&#243;nicos complicados&#63;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "370"
          "paginaFinal" => "371"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "C-reactive protein in pleural fluid&#46; Does it help predict complicated parapneumonic effusions&#63;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "L&#46; Ferreiro, L&#46; Vald&#233;s"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Ferreiro"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Vald&#233;s"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516300789?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021600000007/v1_201609280158/S0014256516300789/v1_201609280158/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S001425651630025X"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2016.04.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-10-01"
    "aid" => "1261"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:361-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 47
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 28
        "PDF" => 19
      ]
    ]
    "en" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
      "titulo" => "Factors influencing pleural drainage in parapneumonic effusions"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "361"
          "paginaFinal" => "366"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Factores que influyen en el drenaje del derrame pleural paraneum&#243;nico"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46;M&#46; Porcel, H&#46; Valencia, S&#46; Bielsa"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Porcel"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "H&#46;"
              "apellidos" => "Valencia"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Bielsa"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S001425651630025X?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021600000007/v1_201609280158/S001425651630025X/v1_201609280158/en/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:19 [
      "pii" => "S0014256516300819"
      "issn" => "00142565"
      "doi" => "10.1016/j.rce.2016.05.008"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2016-10-01"
      "aid" => "1283"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:345-51"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 119
        "formatos" => array:2 [
          "HTML" => 80
          "PDF" => 39
        ]
      ]
      "es" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
        "titulo" => "Ictus en adultos j&#243;venes&#58; incidencia&#44; factores de riesgo&#44; tratamiento y pron&#243;stico"
        "tienePdf" => "es"
        "tieneTextoCompleto" => "es"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "es"
          1 => "en"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "345"
            "paginaFinal" => "351"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "en" => array:1 [
            "titulo" => "Stroke in young adults&#58; Incidence rate&#44; risk factors&#44; treatment and prognosis"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "es" => true
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figura 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 883
                "Ancho" => 1576
                "Tamanyo" => 74843
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">N&#250;mero de ictus por intervalo de edad&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "F&#46;J&#46; Gonz&#225;lez-G&#243;mez, P&#46; P&#233;rez-Torre, A&#46; DeFelipe, R&#46; Vera, C&#46; Matute, A&#46; Cruz-Culebras, R&#46; &#193;lvarez-Velasco, J&#46; Masjuan"
            "autores" => array:8 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "F&#46;J&#46;"
                "apellidos" => "Gonz&#225;lez-G&#243;mez"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "P&#233;rez-Torre"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "DeFelipe"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Vera"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "Matute"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Cruz-Culebras"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "&#193;lvarez-Velasco"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Masjuan"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "es"
      "Traduccion" => array:1 [
        "en" => array:9 [
          "pii" => "S2254887416300340"
          "doi" => "10.1016/j.rceng.2016.05.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "en"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887416300340?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516300819?idApp=WRCEE"
      "url" => "/00142565/0000021600000007/v1_201609280158/S0014256516300819/v1_201609280158/es/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EDITORIAL</span>"
    "titulo" => "De los factores psicol&#243;gicos que influyen en otras afecciones m&#233;dicas a los procesos psicosom&#225;ticos&#58; &#191;una lecci&#243;n olvidada&#63;"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "367"
        "paginaFinal" => "369"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "R&#46; Campos R&#243;denas"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Campos R&#243;denas"
            "email" => array:1 [
              0 => "rcampos&#64;unizar&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Psiquiatr&#237;a&#44; Hospital Cl&#237;nico Universitario Lozano Blesa&#44; Zaragoza&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Psicosom&#225;tica"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Grupo de Psiquiatr&#237;a de Enlace GIIS-030 del Gobierno de Arag&#243;n&#44; Programa de Neurociencias y Salud Mental del Instituto de Investigaci&#243;n Sanitaria de Arag&#243;n"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "From psychological factors that influence other medical conditions to psychosomatic processes&#58; A forgotten lesson&#63;"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la investigaci&#243;n psiqui&#225;trica de la enfermedad cerebrovascular de las &#250;ltimas d&#233;cadas han predominado las aportaciones sobre las diversas manifestaciones posteriores al ictus&#44; especialmente la caracterizaci&#243;n cl&#237;nico-radiol&#243;gica e incluso gen&#233;tica de la depresi&#243;n que aparece tras un accidente cerebrovascular &#40;ACV&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; En un metaan&#225;lisis se encontr&#243; que la depresi&#243;n se comporta como un factor de riesgo previo al ACV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; A pesar de algunos trabajos ya cl&#225;sicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#44; el inter&#233;s cient&#237;fico por los factores psicol&#243;gicos como factores de riesgo de los ACV ha sido menor&#46; La relaci&#243;n entre estr&#233;s y mortalidad&#44; planteada por Engel<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> como un posible fen&#243;meno proveniente del folklore o la sabidur&#237;a popular&#44; ha tenido un renovado inter&#233;s a trav&#233;s del estudio de la muerte s&#250;bita en v&#237;ctimas de terremotos con coronariopat&#237;a ateroscler&#243;tica previa y de la miocardiopat&#237;a de Takotsubo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; trastorno generalmente reversible inducido por el estr&#233;s&#44; incluso el provocado por la rotura sentimental en j&#243;venes sin cardiopat&#237;a previa&#58; una suerte de versi&#243;n con final feliz de nuestra aportaci&#243;n psicosom&#225;tica sobre los amantes de Teruel&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Grupo de Psiquiatr&#237;a de Enlace de Leeds<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> realiz&#243; un estudio caso-control con una entrevista semiestructurada &#40;la <span class="elsevierStyleItalic">Life events and difficulties schedule</span> de Brown y Harris&#41; que demostr&#243; que los pacientes con un primer episodio de ACV hab&#237;an experimentado durante el a&#241;o anterior acontecimientos vitales&#44; percibidos como una seria amenaza&#44; con una frecuencia significativamente mayor &#40;raz&#243;n de probabilidad de 2&#44;3&#41; que los controles&#46; Esta relaci&#243;n de acontecimientos y dificultades vitales no result&#243; espec&#237;fica del ACV&#44; ya que tambi&#233;n se demostr&#243; en otros pacientes con dolor abdominal y apendicectom&#237;a&#44; infarto de miocardio o esclerosis m&#250;ltiple&#44; entre otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Recientemente un estudio poblacional realizado en la capital danesa document&#243; que los acontecimientos vitales acumulados a lo largo de la vida &#40;basados en cuestionario autoadministrado&#41; suponen un factor de riesgo discreto &#40;raz&#243;n de riesgo &#91;RR&#93; de 1&#44;41&#41; para presentar espec&#237;ficamente ACV y suponen que esta relaci&#243;n est&#225; mediada en parte por la existencia de agotamiento vital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este contexto&#44; el estudio de Gonz&#225;lez-G&#243;mez et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> es bienvenido ya que supone una oportunidad para revisar el estado actual de la relaci&#243;n entre factores psicosociales e ictus&#44; un &#225;rea menos estudiada que la relacionada con otros eventos cardiovasculares o con otros factores de riesgo biol&#243;gico o fisiopatol&#243;gico para los ACV&#46; Los autores analizan la incidencia&#44; factores de riesgo&#44; etiolog&#237;a&#44; tratamiento y evoluci&#243;n cl&#237;nica de 110 pacientes j&#243;venes con ictus ingresados en el 2014 en una unidad espec&#237;fica de la Red Ictus Madrid&#46; La investigaci&#243;n de car&#225;cter observacional y retrospectivo incluye&#44; entre los factores de riesgo&#44; la presencia de estr&#233;s psicosocial en el mes previo valorada con la escala <span class="elsevierStyleItalic">Perceived stress scale</span> &#40;PSS&#41; en su versi&#243;n de 4 &#237;tems&#46; Se documenta que 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>de cada 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pacientes refer&#237;an haber presentado &#171;ansiedad&#44; tensi&#243;n&#44; irritabilidad&#44; o dificultad para conciliar el sue&#241;o relacionado con factores externos &#40;familiares&#44; econ&#243;micos y laborales&#41;&#187;&#44; de forma m&#225;s frecuente en las mujeres y sin diferencias entre los diferentes tipos de ictus&#46; La mayor&#237;a&#44; no obstante&#44; ten&#237;a varios factores de riesgo cl&#225;sicos &#40;tabaquismo&#44; hipertensi&#243;n arterial&#44; dislipidemia&#44; obesidad&#44; diabetes y cardiopat&#237;as&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de los estresores psicosociales es complejo y se debe distinguir entre el estr&#233;s percibido &#40;general o relacionado con el trabajo&#41;&#44; los acontecimientos vitales y las dificultades de adaptaci&#243;n al estr&#233;s&#46; En un metaan&#225;lisis de 14 estudios &#40;10 controlados prospectivos y 4 caso-control&#41; que incluy&#243; 10&#46;130 episodios de ACV&#44; se encontr&#243; que el estr&#233;s percibido est&#225; asociado de forma independiente con un incremento modesto del riesgo de sufrir ACV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En el an&#225;lisis de subgrupos&#44; el estr&#233;s psicosocial general percibido se asoci&#243; con un incremento del riesgo de ACV mortal&#44; ACV isqu&#233;mico y hemorr&#225;gico&#46; Hubo diferencias en el riesgo seg&#250;n el sexo&#44; que fue mayor en mujeres &#40;RR 1&#44;90&#41; que en hombres &#40;RR 1&#44;24&#41;&#46; Los mecanismos patog&#233;nicos que se mencionan est&#225;n relacionados con la inflamaci&#243;n vascular&#44; el estr&#233;s oxidativo o la disfunci&#243;n inmunol&#243;gica que conlleva una activaci&#243;n simp&#225;tica y catecolamin&#233;rgica mantenidas&#46; Adem&#225;s&#44; hay otros factores potenciales asociados a un estr&#233;s mantenido como son aquellos que conllevan perfiles de conductas adversas y poco saludables &#40;tabaquismo&#44; inactividad f&#237;sica&#44; sobrepeso o consumo de alcohol&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al igual que en el trabajo de Gonz&#225;lez-G&#243;mez et al&#46;&#44; este metaan&#225;lisis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> tiene como una de sus limitaciones la definici&#243;n propia de estr&#233;s percibido y su valoraci&#243;n subjetiva &#40;se excluyeron estudios de estr&#233;s ocupacional basados en la <span class="elsevierStyleItalic">matriz de exposici&#243;n al trabajo</span>&#41;&#44; basada en escalas o preguntas &#250;nicas &#40;y no en entrevistas semiestructuradas&#41;&#44; as&#237; como la valoraci&#243;n del estr&#233;s percibido en el momento o fechas recientes del ACV y no el experimentado previamente&#46; Tampoco se incluyeron estudios que documentasen la adversidad psicosocial &#40;p&#46; ej&#46; socioecon&#243;mica&#41;&#44; el soporte social y otras variables de personalidad&#46; Entre ellas figura el cl&#225;sico&#44; y actualmente cuestionado&#44; patr&#243;n A de comportamiento &#40;impaciencia&#44; hostilidad&#44; presi&#243;n por conseguir logros con apremio&#41;&#44; pero tambi&#233;n otros posteriormente descritos como el tipo D &#40;tendencia a la afectividad negativa&#44; inhibici&#243;n social y de las emociones&#41;&#46; Tampoco se incluyeron en el metaan&#225;lisis estudios con diagn&#243;sticos cl&#237;nicos&#44; entre los que hay que prestar una atenci&#243;n especial al modelo de la <span class="elsevierStyleItalic">tormenta psicosocial perfecta</span>&#44; en donde el riesgo de un evento cardiovascular &#40;p&#46; ej&#46;&#44; infarto de miocardio&#41; o muerte en los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os y medio posteriores al diagn&#243;stico de enfermedad coronaria se amplifica cuando concurren niveles elevados de estr&#233;s y depresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Todo ello invita a dise&#241;ar nuevos estudios en los que se incluyan intervenciones cl&#237;nicas que ayuden a la confluencia entre la investigaci&#243;n basada en la evidencia y la medicina centrada en poblaciones cl&#237;nicas de pacientes y equipos asistenciales&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; este estudio pone de relieve los consabidos&#44; y frecuentemente soslayados&#44; factores psicosom&#225;ticos de la enfermedad som&#225;tica y que en la nosolog&#237;a actual norteamericana han sido englobados dentro del ep&#237;grafe &#171;factores psicol&#243;gicos que influyen en afecciones m&#233;dicas&#187;&#46; La Psiquiatr&#237;a moderna&#44; principalmente la de orientaci&#243;n biol&#243;gica&#44; es reacia a aceptar las relaciones causales entre la psique y el soma&#46; Desde las sociedades de medicina psicosom&#225;tica encontramos&#44; con frecuencia&#44; que son los m&#233;dicos no psiquiatras &#40;m&#233;dicos de familia&#44; internistas&#44; pediatras&#44; geriatras&#44; etc&#46;&#41; los profesionales m&#225;s comprometidos en la defensa del ejercicio profesional basado en la Medicina Psicosom&#225;tica y el humanismo&#46; Dentro de la Psiquiatr&#237;a solo una dispersa minor&#237;a reivindica la pr&#225;ctica de la Psiquiatr&#237;a de Enlace o Psicosom&#225;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> y la colaboraci&#243;n de trabajo continuado en equipo con el resto de las disciplinas m&#233;dicas&#44; en donde descartar la organicidad o la ausencia de psicopatolog&#237;a grave no sea su lema principal y &#250;nico&#46; Desde el punto de vista conceptual&#44; se defiende la importancia de los factores psicosociales&#44; con valor cl&#237;nico y terap&#233;utico&#44; en todo el proceso som&#225;tico de la enfermedad y no solo en las llamadas enfermedades psicosom&#225;ticas&#46; Para estas &#250;ltimas&#44; los m&#233;todos experimentales y cient&#237;ficos no han hallado una especificidad &#40;causas necesarias y suficientes&#41; aunque la cl&#237;nica del &#171;caso a caso&#187; haya descrito una din&#225;mica de desarrollo y funcionamiento mental muy caracter&#237;stica del llamado fen&#243;meno psicosom&#225;tico&#46; Hay que buscar en otras &#225;reas y disciplinas del saber&#44; y en su interacci&#243;n&#44; para situar el proceso psicosom&#225;tico en un campo no exclusivo de la enfermedad&#44; como paradigma de la complejidad de la integraci&#243;n de lo biol&#243;gico&#44; ps&#237;quico y social del ser humano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Qu&#233; es lo psicosom&#225;tico&#63; No es una pregunta f&#225;cil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> y la respuesta no es &#171;aquello desconocido&#187;&#46; Lo psicosom&#225;tico representa un h&#237;brido epistemol&#243;gico incomprendido por parte de la Psiquiatr&#237;a y de la Medicina actuales&#46; Quiz&#225;s haya m&#225;s oportunidad en otras formas de entender la complejidad de la mente humana y el ejercicio profesional en las que se abra la perspectiva e interpretaci&#243;n del sujeto&#44; privilegiando su historia y no solo su enfermedad o el tratamiento psicofarmacol&#243;gico&#46; Las intervenciones terap&#233;uticas &#171;mente-cuerpo&#187; ser&#225;n fundamentales para proporcionar un encuadre seguro que permita encontrar sentido al s&#237;ntoma y conseguir un mejor equilibrio psicosom&#225;tico con la posibilidad de tramar asociaciones&#44; fantas&#237;as e imaginaciones sin la amenaza de la desorganizaci&#243;n y la muerte&#46; Poner palabras y que el lenguaje sustituya a la queja&#44; al dolor y a la representaci&#243;n alterada son las claves de la vinculaci&#243;n relacional en este campo&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:14 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association of serotonin transporter gene polymorphism with poststroke depression"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46; Kohen"
                            1 => "K&#46;C&#46; Cain"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archpsyc.65.11.1296"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Gen Psychiatry&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "65"
                        "paginaInicial" => "1296"
                        "paginaFinal" => "1302"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18981341"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Depression and risk of stroke&#58; A meta-analysis of prospective studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46;Y&#46; Dong"
                            1 => "Y&#46;H&#46; Zhang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/STROKEAHA.111.630871"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Stroke&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "32"
                        "paginaFinal" => "37"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22020036"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0735109704016146"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "07351097"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Emotional stress before strokes&#58; A preliminary report of 20 cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46; Ecker"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Intern Med&#46;"
                        "fecha" => "1954"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "49"
                        "paginaFinal" => "56"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13114809"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sudden and rapid death during psychological stress&#58; Folklore or folk wisdom&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "G&#46;L&#46; Engel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Intern Med&#46;"
                        "fecha" => "1971"
                        "volumen" => "74"
                        "paginaInicial" => "781"
                        "paginaFinal" => "782"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0735109710003396"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "07351097"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Depression&#44; stress and heart disease in earthquakes and Takotsubo cardiomyopathy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46;V&#46; Vieweg"
                            1 => "M&#46; Hasnain"
                            2 => "B&#46; Mezuk"
                            3 => "J&#46; Levy"
                            4 => "E&#46;J&#46; Lefnefsky"
                            5 => "A&#46;K&#46; Pandurangi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.amjmed.2011.04.009"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Med&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "124"
                        "paginaInicial" => "900"
                        "paginaFinal" => "907"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21700267"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Life events and difficulties preceding stroke"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; House"
                            1 => "M&#46; Dennis"
                            2 => "L&#46; Mogridge"
                            3 => "K&#46; Hawton"
                            4 => "C&#46; Warlow"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Neurol Neurosurg Psych&#46;"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "1024"
                        "paginaFinal" => "1028"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Life events and physical illness"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "F&#46; Creed"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Psychosom Res&#46;"
                        "fecha" => "1985"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "113"
                        "paginaFinal" => "123"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4009513"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Major life events increase the risk of stroke but not of myocardial infarction&#58; Results from the Copenhagen City Heart Study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46; Kornerup"
                            1 => "M&#46; Osler"
                            2 => "G&#46; Boysen"
                            3 => "J&#46; Barefoot"
                            4 => "P&#46; Schnohr"
                            5 => "E&#46; Prescott"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/HJR.0b013e3283359c18"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Cardiovasc Prev Rehabil&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "113"
                        "paginaFinal" => "118"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20038841"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ictus en adultos j&#243;venes&#58; incidencia&#44; factores de riesgo&#44; tratamiento y pron&#243;stico"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46;J&#46; Gonz&#225;lez-G&#243;mez"
                            1 => "P&#46; P&#233;rez-Torre"
                            2 => "A&#46; DeFelipe"
                            3 => "A&#46; Vera"
                            4 => "C&#46; Matute"
                            5 => "A&#46; Cruz-Culebras"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "216"
                        "paginaInicial" => "345"
                        "paginaFinal" => "351"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evidence of perceived psychosocial stress as a risk factor for stroke in adults&#58; A meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Booth"
                            1 => "L&#46; Connely"
                            2 => "M&#46; Lawrence"
                            3 => "C&#46; Chalmers"
                            4 => "S&#46; Joice"
                            5 => "C&#46; Becker"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12883-015-0456-4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "BMC Neurology&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "233"
                        "paginaFinal" => "245"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26563170"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The perfect storm&#58; Concurrent stress and depressive symptoms increase risk of myocardial infarction or death"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Alc&#225;ntara"
                            1 => "P&#46; Muntner"
                            2 => "D&#46; Edmondson"
                            3 => "M&#46;M&#46; Safford"
                            4 => "N&#46; Redmond"
                            5 => "L&#46;D&#46; Colantonio"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/CIRCOUTCOMES.114.001180"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circ Cardiovasc Qual Outcomes"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "146"
                        "paginaFinal" => "154"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25759443"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Psiquiatr&#237;a de interconsulta y enlace"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46; Campos"
                            1 => "J&#46;C&#46; Marco"
                            2 => "A&#46; Lobo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:6 [
                        "editores" => "J&#46;VallejoC&#46;Leal"
                        "paginaInicial" => "2640"
                        "paginaFinal" => "2659"
                        "serieVolumen" => "Vol II"
                        "serieTitulo" => "Tratado de Psiquiatr&#237;a&#46; Segunda edici&#243;n"
                        "serieFecha" => "2012"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "El proceso psicosom&#225;tico&#58; el ser humano en el paradigma de la complejidad"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "N&#46; Caparr&#243;s"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2008"
                        "editorial" => "Biblioteca Nueva"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#191;Qu&#233; es la Psicosom&#225;tica&#63;&#58; Del silencio de las emociones a la enfermedad"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "T&#46; S&#225;nchez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2009"
                        "editorial" => "Biblioteca Nueva"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021600000007/v1_201609280158/S0014256516300972/v1_201609280158/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "1020"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Editoriales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021600000007/v1_201609280158/S0014256516300972/v1_201609280158/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516300972?idApp=WRCEE"
]
Compartir
Información de la revista
Vol. 216. Núm. 7.
Páginas 367-369 (octubre 2016)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 216. Núm. 7.
Páginas 367-369 (octubre 2016)
EDITORIAL
De los factores psicológicos que influyen en otras afecciones médicas a los procesos psicosomáticos: ¿una lección olvidada?
From psychological factors that influence other medical conditions to psychosomatic processes: A forgotten lesson?
Visitas
43
R. Campos Ródenasa,b,c
a Servicio de Psiquiatría, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
b Sociedad Española de Medicina Psicosomática
c Grupo de Psiquiatría de Enlace GIIS-030 del Gobierno de Aragón, Programa de Neurociencias y Salud Mental del Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón
Contenido relacionado
F.J. González-Gómez, P. Pérez-Torre, A. DeFelipe, R. Vera, C. Matute, A. Cruz-Culebras, R. Álvarez-Velasco, J. Masjuan
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española
Socio
Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.

Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada.

>>>FESEMI<<<

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Clínica Española

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Clínica Española
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?