G-029 - DENTRO DEL HOSPITAL... NO SÓLO DE LA HOSPITALIZACIÓN VIVE LA MEDICINA INTERNA

L. Cabeza Osorio, E. Lozano Rincón, M. Arroyo Gallego, N. Torres Yebes, A. Martín Hermida, J. Ballano Rodríguez-Solís, M. Sánchez Robledo y R. Serrano Heranz

Medicina Interna. Hospital del Henares. Coslada (Madrid).

Objetivos: La interconsulta (ITC) médica constituye una actividad cada vez más habitual dentro del campo de la Medicina Interna (MI), que durante los últimos años está experimentando un crecimiento importante, no obstante, esta actividad, muchas veces es poco valorada. El objetivo del presente estudio es analizar la evolución de las ITC recibidas por nuestro servicio de Medicina Interna durante los años 2013, 2014, 2015 y 2016 y compararla con la del resto de servicios médicos de nuestro centro.

Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Se incluyeron todas las interconsultas (ITC) hospitalarias solicitadas y contestadas a todos los servicios médicos del hospital Universitario del Henares, durante los años del estudio. Fuente de información: programa de historia clínica informatizada (SELENE^®) y gestión de información DWH.

Resultados: Durante los años estudiados se objetiva un crecimiento importante del número de ITC contestadas por MI en nuestro centro, siendo 198 en 3013 y 329 en 2016 (crecimiento del 66,1% de la actividad). El crecimiento global del hospital en este sentido ha sido del 10,88% (de las 2.168 de 2013 a las 2.404 de 2016). La mayoría de los servicios médicos, a excepción de endocrinología han crecido también en número de ITC, pero en una cuantía menor que MI. El servicio que más ITC recibe es endocrinología, seguido de nuestro servicio, que en 2013 era el cuarto. Los resultados detallados según las especialidades y años se exponen en la tabla.

Distribución de las ITC según año y especialidad
	M. interna	Neuro	Neumo	Endocrino	Digestivo	Cardio	Otros
2013	198	126	176	777	218	228	445
2014	249	167	169	424	225	258	449
2015	264	190	222	465	278	225	574
2016	329	207	259	503	251	245	610
Crecimiento absoluto (ITC/año)	131	81	83	-274	33	17	165
% crecimiento (2013-2016)	66,16%	64,2%	47,1%	-35,26%	15,10%	7,4%	37,07%

Discusión: En nuestro centro, el servicio de MI lleva asume aproximadamente el 50% de las altas médicas, siendo este porcentaje creciente: en 2013 un 44,6% de las altas y en 2016 un 51,94%, por lo tanto podemos decir que la hospitalización se sustenta en el servicio de MI, esto nos podría hacer pensar que la ITC sería un aspecto mucho menos desarrollado. Nada más lejos de la realidad, como se observa en nuestros resultados MI es el servicio médico que más crece en número de ITC a nivel porcentual y claramente más que la media del hospital. Esto nos lleva a plantearnos el rol global del internista en un hospital, tanto asumiendo el paciente o participando en la asistencia compartida "comanagement".

Conclusiones: La actividad como interconsultor del médico internista es una actividad que está creciendo de forma progresiva en los últimos años, tanto a nivel absoluto como porcentual. Esta actividad, en nuestro caso, no está ligada con el número de ingresos asumidos por el servicio.