G-040 - ESTUDIO REINA-SEMI. REGISTRO DE INTERCONSULTAS Y ASISTENCIA COMPARTIDA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA
1Medicina Interna. Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo. 2Asistencia Compartida e Interconsultas. Medicina Interna. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares (Madrid).
Objetivos:El internista es el especialista más requerido por los servicios quirúrgicos. En los últimos años se han publicado las experiencias de varios servicios de medicina interna españoles en relación con esta actividad. Sin embargo, todos ellos son de carácter retrospectivo y analizan la información de centros hospitalarios individuales. Por otra parte, no se ha cuantificado la carga de trabajo que supone esta tarea. Desde el Grupo de Trabajo de Asistencia Compartida e Interconsultas de la SEMI, se plantea un estudio multicéntrico cuyo objetivo será estudiar las características de la actividad de interconsulta y asistencia compartida realizada por los servicios de medicina interna fuera de su propio servicio.
Material y métodos:Estudio multicéntrico, observacional, prospectivo, en el ámbito de los servicios de medicina interna de hospitales de España, sobre enfermos consecutivos hospitalizados atendidos por el servicio de medicina interna mediante interconsulta o modelo de asistencia compartida entre el 15 de mayo y el 15 de junio de 2016, con seguimiento hasta el fin del ingreso hospitalario. Se registrarán datos epidemiológicos, clínicos, evolutivos y relativos a las características de la consulta, en una base de datos confeccionada al efecto. Se realizará el 1er análisis y valoración de calidad de datos en la segunda semana de julio de 2016, el 2º análisis con resolución de errores y estudio descriptivo durante el mes de agosto de 2016, la presentación preliminar de resultados en la reunión del Grupo de Trabajo en el XXXVII congreso nacional de la SEMI y la publicación de resultados en el año 2017. Se produjeron en España 5.220.600 altas hospitalarias en 2010. Si tomamos como referencia plausible un 10% de interconsultas sobre el total de altas, resultarían 43.505 consultas mensuales. Para estimar los parámetros de interés con una seguridad del 95% y una precisión de ± 2%, con una proporción estimada de pérdidas del 15%, se precisaría una muestra de 531 casos.
Resultados:Se ha completado el reclutamiento de 54 servicios de medicina interna españoles con actividad de interconsulta y/o asistencia compartida, con representación de todas las comunidades autónomas. Finalizado el periodo de inclusión y pendiente de iniciar el periodo de validación de calidad de los registros introducidos por los investigadores, disponemos de datos preliminares de 2093 enfermos consecutivos.
Discusión:La participación de los servicios de medicina interna españoles en el estudio ha sido amplia y se ha superado el tamaño muestral previsto, lo que refleja el interés de los internistas en esta actividad asistencial. El estudio establecerá sus características, el perfil epidemiológico de la atención clínica requerida por los diferentes servicios solicitantes y cuantificará la carga de trabajo que supone dicha actividad. Por otra parte, valorará las diferencias clínicas y de resultados de gestión existentes entre la actividad de interconsulta y la de asistencia compartida.
Conclusiones:El grupo de trabajo de Asistencia Compartida e Interconsultas de la SEMI presenta el primer estudio prospectivo multicéntrico sobre esta actividad asistencial realizado en el ámbito de servicios de medicina interna españoles.
