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XXXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y XII Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de Aragón, Navarra, La Rioja y País Vasco (SOMIVRAN)
Zaragoza, 23-25 noviembre 2016
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Comunicación
38. Gestión clínica
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G-027 - ATENCIÓN A LOS PACIENTES ASIGNADOS AL DIAGNÓSTICO POR CIE.9, 042-ENFERMEDAD POR VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (SNS)

C. San Román Terán

Medicina Interna. Hospital Comarcal de la Axarquía. Vélez-Málaga (Málaga).

Objetivos:En los últimos años algunos sectores de la comunidad sanitaria de España han planteado como incógnita para el debate, el manejo y tratamiento de los pacientes con patología infecciosa en el SNS según la raíz de los especialistas por los que estos pacientes han sido atendidos. Uno de los diagnósticos más esgrimidos en este debate es el manejo de los pacientes con patología derivada de la presencia de VIH. Nuestro objetivo es describir los episodios de ingreso de los pacientes con el código diagnóstico 042-Enfermedad por el virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] durante el quinquenio 2010-2014 según el servicio que produce el alta y sus indicadores de gestión.

Material y métodos:Analítica descriptiva de los episodios de ingreso hospitalario en el SNS según el CMBD entre 2005 y 2014 atendiendo a las altas de los servicios de Enfermedades Infecciosas y de Medicina Interna y a la distribución por grupos de edad en los mayores de 15 años y mayores de 65 años utilizando la base de datos del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Instituto de Información Sanitaria. Registro de datos-CMBD, accesible en http://pestadistico.Inteligenciadegestion.msssi.es/publicosns, último acceso el 26.06.2016.

Resultados:En las tablas se pueden observar los dos servicios responsables de la atención de los pacientes citados y sus indicadores en los periodos establecidos, apreciándose el extraordinario peso que esta patología tiene sobre los Servicios de Medicina Interna con indicadores de gestión clínica muy competitivos.

Tabla 1

 

Casos mayores de 15 años

Estancia media

Coste medio AP

Infecciosas

%

M. Interna

%

Total

Infecciosas

M. Interna

Total

Infecciosas

M. Interna

Total

2010

906

21,51%

3.306

78,49%

4.212

13,18

15,23

14,79

6.621,75

6.937,17

6.869,32

2011

1.355

36,13%

2.395

63,89%

3.750

13,85

15,71

15,04

7.161,48

7.351,04

7.282,55

2012

1.188

34,60%

2.246

65,40%

3.434

14,53

15,40

15,10

7.277,68

7.054,09

7.131,44

2013

1.030

32,89%

2.102

67,11%

3.132

13,86

15,21

14,76

8.213,71

8.271,67

8.252,61

2014

1.067

36,76%

1.836

63,24%

2.903

13,36

15,38

14,64

7.917,05

7.999,22

7.969,02

Total

5.546

31,82%

11.885

68,18%

17.431

13,80

15,38

14,87

7.438,99

7.442,75

7.441,56

 

Tabla 2

 

Casos mayores de 65 años

Estancia media

Coste medio AP

Infecciosas

%

M. Interna

%

Total

Infecciosas

M. Interna

Total

Infecciosas

M. Interna

Total

2010

18

15,38%

99

84,62%

117

14,44

16,94

16,56

9.985,92

6.823,05

7.309,65

2011

29

27,36%

77

72,64%

106

24,52

14,52

17,25

9.509,97

6.756,29

7.509,66

2012

26

27,66%

68

72,34%

94

16,12

17,47

17,10

6.906,60

8.990,89

8.414,39

2013

21

18,75%

91

81,25%

112

14,00

12,93

13,13

8.075,17

8.031,08

8.039,34

2014

20

22,73%

68

77,27%

88

13,85

19,81

18,45

6.729,23

7.272,81

7.149,27

Total

114

22,05%

403

77,95%

517

17,20

16,15

16,38

8.239,21

7.524,76

7.682,30

Conclusiones:En estos datos obtenidos con objeto de tomar conciencia de la realidad asistencial de nuestro SNS, podemos valorar la importancia y resultados de gestión de dos de los Servicios más implicados en la atención de este segmento de la población identificada. Pensamos que resultados como los descritos, de fácil obtención desde las bases de datos clínico-administrativas proporcionadas oficialmente y a pesar de sus posibles limitaciones, deberían ser tenidos muy en cuenta a la hora de la toma de decisiones políticas que puedan influir en la planificación y distribución de recursos en el Sistema Sanitario.

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