D-037 - RESULTADOS A LOS SEIS MESES DE AÑADIR CANAGLIFLOZINA A DIABÉTICOS DE LARGA EVOLUCIÓN
UGC Medicina Interna. Complejo Hospitalario de Huelva. Huelva.
Objetivos:Evaluar la asociación de canagliflozina (CANA) al tratamiento de pacientes diabéticos de larga evolución (PDLE).
Material y métodos:Estudio observacional, descriptivo, prospectivo, realizado en PDLE, mal controlados tratados con antidiabéticos orales e insulina con dosis estables al menos en los últimos tres meses. Los pacientes recibieron CANA a dosis de 100 mg/día o 300 mg/día, además de su tratamiento antidiabético habitual. Se recogieron datos demográficos: edad, sexo, años de evolución de la diabetes mellitus (DM), y años en tratamiento con insulina. Basalmente, y a las 24 semanas, se recogieron además: glucosa basal (GB) (mg/dL), hemoglobina glicosilada (HbA1c%), peso (Kgr), índice masa corporal (IMC) (Kg/m2), dosis totales de insulina/día (DTID) (UI/día), ácido úrico (AU) (mg/dL) y el perímetro abdominal (PA) (cm). Análisis estadístico: El sexo se resumió en porcentaje y las variables numéricas en medias y desviaciones estándar (DE) o en medianas y rangos intercuartílicos (IQR). La comparación de medias entre los dos períodos considerados de llevó a efecto con el t-test para datos emparejados y las medianas, mediante el test de Wilcoxon para datos independientes. En todos los casos, un contraste de hipótesis se consideró estadísticamente significativo, cuando el correspondiente p-valor fue inferior a 0,05.
Resultados:Se han completado 19 pacientes de los 21 incluidos. 7 pacientes estaban con 100 mg/día de CANA. 15 pacientes tomaban metformina, 16 pacientes estaban con insulina, 5 estaban con inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 y 2 estaban con sulfonilureas. La edad media era de 62,6 ± 7,7 años y los años de diabetes eran 18,2 ± 9,5; los años en tratamiento con insulina eran 13,6 ± 6,9; 10 eran mujeres (52,6%) y 9 hombres (47,4%). En la tabla se pueden ver la evolución de las variables a los 6 meses.4 pacientes tuvieron micosis genitales.
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Evolución variables a los 6 meses (media y DE o mediana y IQR) |
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n = 19 |
Basal |
6 meses |
p |
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Hba1c, % |
8,9 (1,3) |
7,7 (0,7) |
0,002 |
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Peso, Kg |
85,3 (14,2) |
83,4 (13,5) |
0,023 |
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IMC, Kg/m2 |
32,8 (5,9) |
32,1 (5,7) |
0,028 |
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GB, mg/dl |
188 (170-247) |
129 (110-179) |
0,001 |
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AU, mg/dl |
5,4 (0,7) |
5,7 (1,0) |
0,245 |
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PA, cm |
108,9 (8,2) |
106,4 (8,9) |
0,017 |
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DTID, UI/día |
54,6 (21,1) |
47,6 (17,7) |
0,052 |
Discusión:CANA es un antidiabético oral de reciente comercialización en España que puede ser útil en PDLE ya que actúa de manera independiente a la insulina provocando la glucosuria y la pérdida de peso.
Conclusiones:Añadir CANA a PDLE mal controlados consigue mejorar varios parámetros del síndrome metabólico como son la glucosa basal, la HbA1c, el peso, el IMC y el PA. No se ha podido demostrar que pueda disminuir el ácido úrico o ahorrar DTID aunque esta última rozaba la significación estadística.
