RV/H-6. - HIPERTENSIÓN ENMASCARADA EN LA PREHIPERTENSIÓN
Unidad HTA. Hospital de l'Esperit Sant. Santa Coloma de Gramenet. Barcelona.
Objetivos: Analizar la prevalencia de hipertensión arterial enmascarada (HTAE) en sujetos con presión arterial normal-alta y los factores predictores de esta situación en esta población.
Métodos: A 453 sujetos normotensos, con valores medios de presión arterial clínica (PAC) entre 130-139 mmHg para la PA sistólica y/o entre 85-89 mmHg para la PA diastólica se les realizó una monitorización ambulatoria de la PA (MAPA) de 24 horas, una anamnesis, exploración física, una bioquímica plasmática básica y un ECG. Se consideró HTAE si las PA medias del periodo diurno de la MAPA eran iguales o superiores a 135 mmHg para la PAS y/o 85 mmHg para la PAD.
Resultados: La edad media de la población analizada fue de 49,79 ± 10,28 años, con una proporción de mujeres del 51%. La prevalencia de HTAE fue del 41,5%, siendo los sujetos con HTAE en comparación a los que no tenían HTAE más jóvenes (48,5 ± 10,6 vs 50,7 ± 9,9 años; p = 0,024), y una mayor proporción entre los varones 48,2% que entre las mujeres 35,1% (p = 0,005) así mismo presentaban una PAS y PAD clínica superiores (135,1 ± 3,5/85,1 ± 3,4 vs 133,5 ± 5,0/83,7 ± 4,7 mmHg; p < 0,001). En los parámetros analíticos y electrocardiográficos destaco una peor función renal en los sujetos con HTAE determinado por una cifra de creatinina plasmática más elevada (0,82 ± 0,1 vs 0,78 ± 0,1 mg/dl; p = 0,012) y un mayor crecimiento ventricular izquierdo determinado por un voltaje de la onda R en aVL superior (0,49 ± 0,2 vs 0,42 ± 2,7 mV; p = 0,015).
Conclusiones: La prevalencia de hipertensión enmascarada es de casi la mitad de los sujetos con prehipertensión, siendo más prevalente en los varones y de menor edad, presentando esta subpoblación mayor lesión subclínica determinada por una peor función renal y un mayor crecimiento del ventrículo izquierdo.
