959 - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD TERMINAL QUE FALLECEN EN EL HOSPITAL
Hospital de la Serranía. AGS Serranía de Málaga, Ronda, España.
Objetivos: Conocer las características clínicas de los pacientes con enfermedad terminal que fallecen en el Servicio de Medicina Interna del Hospital comarcal de la Serranía (Ronda, Málaga). Objetivo secundario: Valorar las diferencias en cuanto a edad y estancia media en función del tipo de enfermedad terminal.
Métodos: Estudio descriptivo con recogida retrospectiva de datos. Población de estudio: pacientes fallecidos en el Servicio de Medicina Interna del Hospital de la Serranía (Ronda, Málaga) desde el 01/01/2019 al 31/12/2019. Criterios de inclusión: pacientes diagnosticados de enfermedad neoplásica terminal; pacientes diagnosticados de enfermedad crónica en situación terminal con puntuación en índice PALIAR ≥ 7,5 puntos. Criterios de exclusión: ingreso hospitalario menor de 24 horas de duración. Variables estudiadas: edad, sexo, tipo de enfermedad terminal (neoplásica o crónica), tipo de neoplasia (en pacientes oncológicos), tipo de enfermedad crónica terminal (en pacientes no oncológicos), puntuación en índice PALIAR (en pacientes no oncológicos), días de estancia hospitalaria.
Resultados: De los 284 pacientes que fallecieron en el servicio de Medicina Interna durante 2019 fueron incluidos 123 pacientes: 65 hombres (52,8%), 58 mujeres (47,2%). De ellos 52 pacientes (42,3%) presentaban enfermedad terminal de tipo oncológica, 57 (46,3%) enfermedad crónica terminal y 14 pacientes (11,4%) sufrían ambos tipos de enfermedad terminal (fig.). Los tipos más frecuentes de enfermedad oncológica fueron la neoplasia colorrectal (13 pacientes, 10,6%), neoplasia de pulmón (11 casos, 8,9%), neoplasia gástrica (6 pacientes, 4,9%) seguidas de neoplasias hematológicas (3 pacientes,2,4%), neoplasia de mama (2, casos, 1,6%), páncreas (2 casos, 1,6%) y próstata (2 pacientes, 1,6%) (tabla). Con respecto a la enfermedad crónica terminal el tipo más frecuente fue neurológica, presente en 33 pacientes (26,8%), seguida de cardiaca 16 (13%), respiratoria 14 (11,4%), renal 7(5,7%) y hepática 1 (0,8%). Ver figura 2. La puntuación media en el índice PALIAR en los pacientes crónicos fue de 10,66 puntos (DE 2,79). Los pacientes estudiados presentaban una edad media de 78,27 años (DE 11,86). En el grupo en pacientes oncológicos fue de 70,85 años (DE 12,83) mientras que los pacientes con enfermedades crónicas eran más añosos con una edad media de 84,16 años (DE 6,44), siendo dicha diferencia estadísticamente significativa (p < 0,001). La estancia media fue de 11,17 días (DE 10,49), sin encontrarse diferencias estadísticamente significativas entre pacientes oncológicos y no oncológicos.
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Tipo de neoplasia |
Frecuencia |
Porcentaje (%) |
|
Mama |
2 |
1,6 |
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Pulmón |
11 |
8,9 |
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Colorrectal |
13 |
10,6 |
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Próstata |
2 |
1,6 |
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Estómago |
6 |
4,9 |
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Páncreas |
2 |
1,6 |
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Hematológico |
3 |
2,4 |
|
Otros |
26 |
21,1 |
Conclusiones: Entre los pacientes con enfermedad terminal que fallecen en el hospital encontramos tanto pacientes con enfermedad oncológica como pacientes con enfermedades crónicas avanzadas, siendo algo más frecuentes estas últimas, principalmente de tipo neurológico. Solemos ser más conscientes de las necesidades de cuidados paliativos de los pacientes oncológicos, sin embargo es preciso tener en cuenta las necesidades de cuidados y control de síntomas en nuestros pacientes ancianos con enfermedades crónicas avanzadas.
