638 - CARACTERÍSTICAS BASALES DE LOS PACIENTES ONCOLÓGICOS INGRESADOS EN MEDICINA INTERNA EN UNA UNIDAD DE AGUDOS Y EN UNA UNIDAD DE PALIATIVOS
1Hospital Universitario de Valme, Sevilla, España. 2Centro de Salud Arahal (área sur de Sevilla), Sevilla, España. 3Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España.
Objetivos: El objetivo de este estudio fue analizar las características basales y realizar un seguimiento de los pacientes con enfermedad oncológica activa ingresados en la unidad de Medicina Interna de un hospital de agudos y en una unidad de cuidados paliativos. Se buscó analizar la tasa de mortalidad y los factores potencialmente relacionados con ella dentro de esta población dado que es un grupo poblacional con alta complejidad.
Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo y retrospectivo en el que se incluyeron pacientes con enfermedad oncológica activa ingresados en Medicina Interna durante el mes de octubre de 2021. Los pacientes se dividieron en dos subgrupos según el tipo de unidad en la que ingresaron: unidad de agudos o unidad de cuidados paliativos. Se realizó un seguimiento de los pacientes durante un mes después del alta o hasta el día del fallecimiento si este ocurrió antes. Se utilizaron pruebas estadísticas, como la prueba χ2 (chi-cuadrado) para variables cualitativas y el test estadístico t de Student para variables cuantitativas.
Resultados: Se incluyeron un total de 62 pacientes con enfermedad oncológica activa, lo que representó aproximadamente el 13% de los pacientes ingresados en ese periodo. Del total de pacientes 34 (54,8%) eran varones, con una mediana de edad de 71 años (rango intercuartílico: 56-77 años). El cáncer colorrectal fue la neoplasia más frecuente durante el periodo de estudio, seguido del cáncer de pulmón y mama. Las principales complicaciones observadas fueron el dolor, presente en 37 pacientes (60%), y las infecciones, presentes en 32 pacientes (52%), entre otras como fiebre, disnea y síndrome confusional. Se encontraron diferencias significativas entre los pacientes ingresados en la unidad de agudos y en la unidad de cuidados paliativos: los pacientes ingresados en la unidad de agudos eran más jóvenes [mediana de edad: 68 años (55-77 años) vs. 76 años (69-79 años), p = 0,015]. Además, se observó que los pacientes ingresados en la unidad de agudos presentaban una situación basal favorable, según lo indicado por los índices de Karnofsky y ECOG (p < 0,001). La tasa de mortalidad de los pacientes incluidos en el estudio, entendida como el fallecimiento durante el ingreso o en los 30 días posteriores al mismo, fue de 26 pacientes (42%). De estos, 10 (23%) fallecieron en la unidad de agudos y 19 (84%) en la unidad de cuidados paliativos (p < 0,001).
Conclusiones: Los pacientes con enfermedad oncológica activa representan una proporción significativa del total de pacientes ingresados en los servicios de Medicina Interna. En el caso de los pacientes que ingresan en la unidad de paliativos son pacientes con mayor edad, peor situación basal y una mayor mortalidad durante el ingreso. La correcta caracterización de los pacientes ayudará a orientar la toma de decisiones.
