2039 - DESCRIPCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS, TRATAMIENTO Y PRONOSTICO DE LOS PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE LOE CEREBRAL EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR
Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España.
Objetivos: Describir el tipo de tratamiento que se les realiza a los pacientes con lesión ocupante de espacio cerebral en los pacientes ingresados en el Hospital Universitario Puerta del Mar y el pronóstico a los 6 meses del diagnóstico.
Métodos: Hemos realizado un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes mayores de 18 años que llegaron al Hospital Universitario Puerta del Mar provenientes de toda la provincia de Cádiz y Ceuta desde enero del 2022 hasta mayo del 2023 con el diagnóstico de lesión ocupante de espacio cerebral recogiendo las características demográficas, los factores de riesgo cardiovascular que presentaban al ingreso, características de las lesiones, tratamiento realizado y evolución durante los siguientes 6 meses desde el diagnóstico.
Resultados: De los 55 pacientes recogidos, el 38,2% eran mujeres y el 61,8% varones. El 69,1% tenía una edad entre 50 y 75 años y únicamente el 1,8% tenía menos de 25 años. El 90,7% ingresó para el estudio siendo en el 52% de los casos a cargo del servicio de Medicina Interna. Centrándonos en los FRCV, el 50,9% eran hipertensos, el 27,3% diabéticos, el 38,2% dislipémicos y el 48,1% eran fumadores o exfumadores. Se realizaron 36 biopsias cerebrales de las que el 3,2% resultaron ser glioma de bajo grado, el 74,2% glioma de alto grado, el 12,9% meningiomas y únicamente el 6,5% fueron compatibles con linfomas. Con respecto al tratamiento realizado una vez establecido el diagnóstico etiológico de la LOE cerebral, en el 10% de los casos se realizó cirugía únicamente, el 12% radioterapia, el 22% radioquimioterapia, el 24% cirugía más radioquimioterapia, en el 2% únicamente quimioterapia y en el 6% inmunoterapia u otro tratamiento. En el 24% de los pacientes se planteó tratamiento paliativo debido al estado clínico del paciente o de tratarse de una enfermedad avanzada rápidamente progresiva con mal pronóstico a corto plazo. A los 6 meses del diagnóstico, en el 50% de los casos se mostró una evolución favorable, el 11,5% se encontraban en tratamiento sintomático paliativo y el lamentablemente el 38,5% terminaron falleciendo.
Conclusiones: En nuestra cohorte analizada, la mayor parte de los pacientes era hombres con edad comprendida entre 55 y 75 años, con una lesión única primaria de SNC con diagnóstico de glioma de alto grado. A pesar de ser de estirpe agresiva en la mayoría de los casos, únicamente en el 24% se planteó tratamiento paliativo con una evolución favorable en el 50% de los pacientes analizados. El cáncer es una patología muy prevalente y es una importante causa de morbimortalidad en nuestro entorno. Los tumores del sistema nervioso central pueden ser primarios, sobre todo en pacientes jóvenes o pueden ser de origen metastásico. A pesar de la morbimortalidad que acompaña a una LOE cerebral, en nuestra cohorte el 50% de los pacientes tuvieron una evolución favorable a los 6 meses del diagnóstico y únicamente el 24% de los pacientes recibieron tratamiento sintomático paliativo.
