1784 - HOSPITALIZACIÓN POR INFECCIÓN POR VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL (IVRS) EN ADULTOS: FACTORES DE RIESGO DE MORTALIDAD
Hospital General Universitario Dr. Balmis, Alicante, España.
Objetivos: Describir las características clínicas de los pacientes adultos con IVRS y los factores de riesgo de mortalidad.
Métodos: Estudio retrospectivo los pacientes diagnósticos de infección por IVRS en adultos con confirmación microbiológica mediante PCR-RT o antígeno de VRS desde el año 2016 hasta el 2022. Se revisaron las historias clínicas electrónica de los diagnósticos codificados CIE10: B97.4, J20.5, J21.0, y J21.1. En el estudio de los factores asociados al fallecimiento se realizó un análisis multivariado ajustado por edad y sexo.
Resultados: Se han diagnosticado 223 pacientes la edad media fue de 73,3 años y un 57,7% fueron mujeres. Las comorbilidades más frecuentes fueron consumo de tabaco (31,4%), Diabetes mellitus (30%), Insuficiencia renal crónica (29,6%) e hipertensión arterial (28,3%), y enfermedad vascular cerebral (10,3%), Además, el 29,1% tenían insuficiencia cardiaca y 26,9% fibrilación auricular y 12,7% fracaso renal agudo La estancia media fue de 23,7 días (DE: 12,4). Tan solo ingresaron en la unidad de cuidados intensivos el 2,2% (n = 5) y fallecieron el 9,0% (n = 20 pacientes). Los factores asociados con la mortalidad fueron presentar sepsis (OR ajustada: 19,1; IC95%: 3,78-86), p < 0,001, enfermedad vascular cerebral (ORa: 3,41; IC95%: 1,22-14,9, p = 0,023) y tener una neoplasia (ORa 3,41; IC95%: 1,17-10,1, p = 0,024).
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Vivos (n = 203) |
Muertos (n = 20) |
Total (223) |
p |
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Sexo, mujer |
118 (58,19 |
10 (50,0) |
128 (57,8) |
0,488 |
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Edad media |
72,6 (17,0) |
80,1 (2,5) |
73,3 (1,1) |
0,05 |
|
Edad > 79 |
86 (42,6) |
13 (65) |
99 (44,4) |
0,05 |
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Estancia media |
9,7 (10,8) |
13,7 (12,5) |
10,1 (10,9) |
0,127 |
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Coinfección gripe |
6/3,0) |
1 (5,0) |
7 (3,1) |
0,487 |
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Ingreso en UCI |
4 (2,0) |
1 (5,0) |
5 (2,2) |
0,378 |
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Comorbilidades |
||||
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HTA |
57 (28,1) |
6 (30,0) |
63 (28,3) |
0,801 |
|
DM sin compli |
40 (19,7) |
6 (30,0) |
46 (20,6) |
0,261 |
|
DM con compli |
17 (8,4) |
4 (20,0) |
21 (9,4) |
0,103 |
|
Tabaco |
65 (32,0) |
5 (25,0) |
70 (31,4) |
0,519 |
|
EPOC |
47 (23,2) |
5 (25) |
52 (23,3) |
0,788 |
|
Obesidad |
18 (8,9) |
2 (10,0) |
20 (9,0) |
0,696 |
|
Cardiopatía isquémica |
28 (13,8) |
0 (0,0) |
28 (12,6) |
0,085 |
|
Alcoholismo |
6 (3,0) |
1 (5,0) |
7 (223) |
0,617 |
|
ICC |
58 (28,6) |
7 (35,0) |
65 (29,1) |
0,546 |
|
FA |
52 (25,6) |
8 (40,0) |
60 (26,9) |
0,166 |
|
EVP |
5 (2,5) |
0 (0,0) |
5 (2,2) |
1,00 |
|
Demencia |
15/7,4) |
2 (10,0) |
17 (7,6) |
1,00 |
|
Hepatopatía |
3 (1,5) |
0 (0,0) |
3 81,3) |
1,00 |
|
Ulcus |
10 (4,99 |
1 (5,0) |
11 (4,9) |
1,00 |
|
ECV |
17 (8,4) |
6 (30) |
23 (10,3) |
0,009 |
|
ERC |
60 (29,6) |
6 (30,0) |
66 (29,6) |
0,967 |
|
Cáncer |
51 (25,1) |
10 (50) |
61 (27,4) |
0,017 |
|
Anemia |
32 (15,8) |
4 (20,0) |
36 (16,1) |
0,623 |
|
Neumonia |
21 (10,3) |
3 (15) |
24 (10,8) |
0,522 |
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SAHS |
18 (8,9) |
3 (15,0) |
21 (9,4) |
0,370 |
|
Insuficiencia respiratoria |
58 (28,6) |
7 (35,0) |
65 (29,1) |
0,546 |
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Trasplante |
21 (9,4) |
21 810,3) |
0 |
0,229 |
|
FRA |
23 (11,3) |
5 (25,0) |
28 (12,6) |
0,147 |
|
Sepsis |
3 (1,5) |
5 (25,0) |
8 (3,6) |
< 0,001 |
|
VIH |
7 (3,4) |
0 |
7 (3,1) |
1,00 |
|
COVID |
11 (5,4) |
2 810,0) |
13 (5,8) |
0,221 |
|
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ORa |
p |
|
Sexo, mujer |
0,81 (0,27-2,45) |
0,719 |
|
Edad > 79 |
2,22 (0,74-6,188 |
0,153 |
|
ECV |
4,26 (1,22-14,95) |
0,023 |
|
CA |
3,41 81,17-10,1) |
0,024 |
|
Sepsis |
19,1 (3,78-86) |
< 0,001 |
Conclusiones: Los pacientes con IVRS en adultos que precisa ingreso son de edad avanzada, principalmente mujeres con HTA, DM e IRC. La mortalidad hospitalaria se relación con la presencia de sepsis, enfermedad vascular cerebral y neoplasia.
