1239 - TROMBOEMBOLISMO PULMONAR, INFECCIÓN POR SARS-CoV-2 Y VACUNACIÓN DE SARS-CoV-2. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y ANALÍTICAS. ANÁLISIS DESCRIPTIVO SEMESTRAL
Hospital General Universitario Santa Lucía. Cartagena. Murcia.
Objetivos: Conocer las características clínicas y analíticas de los pacientes diagnosticados de tromboembolismo pulmonar (TEP) que previamente fueron infectados o vacunados de SARS-CoV-2 en el servicio de medicina interna en nuestro centro en el primer semestre de 2021.
Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo que incluye los pacientes infectados y vacunados por SARS-CoV-2 y diagnosticados de TEP entre enero y junio de 2021. Previamente se excluyeron aquellos diagnosticados de trombosis venosa profunda (TVP) u otras trombosis. Se analizaron: edad, género, disnea, dolor torácico, síncope, hemoptisis, frecuencia cardíaca (FC), frecuencia respiratoria (FR), tensión arterial sistólica (TAS), saturación de oxígeno (SatO2), presión arterial de oxígeno en sangre (PO2), dímero D, PCR y ferritina. Previa aprobación por el comité ético de nuestro hospital.
Resultados: De los 101 pacientes 19 fueron excluidos quedando 82; 36 tuvieron TEP (43,9%), guardando 2 de ellos (5,55%) relación entre la infección y el episodio de TEP, mientras que 8 (22,22%) guardaban relación con vacunación por SARS-CoV-2. Dentro de la población infección SARS-CoV-2/TEP, encontramos 0 mujeres (0%) y 2 hombres (100%), con una edad media de 74 ± 29,7, mientas que la población vacunación/TEP, encontramos 6 mujeres (75%) y 2 hombres (25%), con una edad media de 73,13 ± 9,9. Entre la sintomatología en la población infección SARS Cov-2/TEP la disnea fue lo más frecuente con 2 pacientes (100%), seguido de dolor torácico con 1 (50%), mientras que no hubo pacientes con síncope (0%) y hemoptisis (0%); entre la sintomatología en la población vacunación/TEP la disnea fue lo más frecuente con 6 pacientes (75%), seguido de dolor torácico con 2 (25%), síncope con 1 (12,5%) y hemoptisis con 0 (0%). El resto de hallazgos obtenidos fueron (media ± DE): en población infección SARS-CoV-2/TEP: FC 85 ± 11,3, FR 22 ± 4, TAS 129,5 ± 13,43, SatO2 91,2 ± 3,95, PO2 42,6 ± 12,16, dímero D 11.271,50 ± 10.566,3; PCR 5,6 ± 2 y ferritina 129,401; en población vacunación/TEP: FC 85,86 ± 10, FR 16,5 ± 0,7, TAS 138,7 ± 23,9, SatO2 97,28 ± 3, PO2 79,7 ± 13, dímero D 13.761,3 ± 13.056,3; PCR 7,38 ± 7,9 y ferritina 167,5 ± 81,47.
Discusión: A día de hoy, tanto la infección como la vacunación por SARS-CoV-2 parece guardar relación con ETV; el TEP es la presentación clínica más grave de dicha enfermedad. Como ocurre en nuestro estudio, la taquicardia, la taquipnea e hipoxemia son hallazgos frecuentes en este tipo de paciente. Entre los síntomas más frecuentes destacan: disnea, dolor torácico, hemoptisis y síncope, en dicho orden.
Conclusiones: Aunque según los datos no se evidencia una clara diferencia entre ambos tipos de paciente, la presencia de una “n” tan pequeña no nos permite concluirlo.
Bibliografía
- Grupo de trabajo para el diagnóstico y el tratamiento de la embolia pulmonar aguda de la sociedad europea de cardiología. Guía ESC 2019 para el diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar aguda. 2020;73:497.
