array:23 [
  "pii" => "S0014256511001731"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2010.02.014"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2011-10-01"
  "aid" => "366"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L."
  "copyrightAnyo" => "2010"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "prv"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2011;211:480"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 8944
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 4394
      "PDF" => 4550
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0014256511002670"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2011.04.012"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-10-01"
    "aid" => "423"
    "copyright" => "Elsevier España, S.L."
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "prp"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2011;211:481-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 782
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 387
        "PDF" => 395
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Ser M&#233;dico &#8230;</span>"
      "titulo" => "y Director de la Fundaci&#243;n Lilly"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "481"
          "paginaFinal" => "484"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "and Director of the Fundaci&#243;n Lilly"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 2522
              "Ancho" => 1658
              "Tamanyo" => 608211
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Portada del libro &#171;Un estilo de vida&#187; y otros discursos&#44; con comentarios y anotaciones de Sir William Osler&#46; Este libro ha sido editado por la Fundaci&#243;n Lilly&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46;A&#46; Guti&#233;rrez Fuentes"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "Guti&#233;rrez Fuentes"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256511002670?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021100000009/v1_201302081102/S0014256511002670/v1_201302081102/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0014256511002694"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2011.04.014"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-10-01"
    "aid" => "425"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "prv"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2011;211:479-80"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1227
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 469
        "PDF" => 758
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">El art&#237;culo del mes</span>"
      "titulo" => "Estrategias de administraci&#243;n de tratamiento diur&#233;tico en los pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "479"
          "paginaFinal" => "480"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46; Chaara"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Chaara"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256511002694?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021100000009/v1_201302081102/S0014256511002694/v1_201302081102/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">El art&#237;culo del mes</span>"
    "titulo" => "Clorhexidina versus povidona yodada en la asepsia del campo quir&#250;rgico"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "480"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "S&#46; Lardi&#233;s Galindo"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "S&#46;"
            "apellidos" => "Lardi&#233;s Galindo"
            "email" => array:1 [
              0 => "salome&#46;lardies&#64;gmail&#46;com"
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "M&#233;dico Residente de Medicina de Familia&#44; Hospital Universitario La Paz&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes</span>&#58; La piel es la principal fuente de g&#233;rmenes pat&#243;genos causantes de las infecciones del campo quir&#250;rgico&#46; La optimizaci&#243;n de la antisepsia operatoria de la piel puede disminuir la incidencia de infecciones postoperatorias&#46; Este trabajo se dise&#241;&#243; para verificar si la utilizaci&#243;n de clorhexidina para la limpieza preoperatoria de la piel es m&#225;s eficaz en la prevenci&#243;n de infecciones postquir&#250;rgicas que el de povidona yodada&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos</span>&#58; Se escogieron aleatoriamente adultos programados para cirug&#237;a &#171;limpia-contaminada&#187; en 6 hospitales americanos&#46; Antes de la intervenci&#243;n se desinfect&#243; la piel con un compuesto de clorhexidina o de povidona yodada&#46; La variable principal fue la incidencia de cualquier infecci&#243;n del campo quir&#250;rgico en los 30 d&#237;as posteriores a la cirug&#237;a&#46; Las variables secundarias fueron las infecciones superficiales &#40;piel&#44; tejido celular subcut&#225;neo&#41;&#44; profundas &#40;fascia y m&#250;sculo&#41;&#44; y las infecciones de espacio o de &#243;rgano directamente relacionadas con la intervenci&#243;n&#46; Los cl&#237;nicos responsables del seguimiento&#44; as&#237; como los pacientes&#44; desconoc&#237;an el antis&#233;ptico preoperatorio utilizado&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span>&#58; Se incluyeron a 849 pacientes &#40;409 en el grupo de la clorhexidina y 440 en el de la povidona yodada&#41;&#46; El an&#225;lisis se realiz&#243; por &#171;intenci&#243;n de tratar&#187;&#46; La cifra total de infecciones del campo quir&#250;rgico fue significativamente menor en el grupo tratado con clorhexidina que en el de povidona yodada &#40;9&#44;5 vs&#46; 16&#44;1&#37;&#59; riesgo relativo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;59&#59; intervalo de confianza del 95&#37;&#58; 0&#44;41 a 0&#44;85&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La clorhexidina fue significativamente m&#225;s eficaz que la povidona yodada para la prevenci&#243;n tanto de infecciones de incisiones superficiales &#40;4&#44;2 vs&#46; 8&#44;6&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;008&#41; como en el de las infecciones de incisiones profundas &#40;1 vs&#46; 3&#37;<span class="elsevierStyleItalic">&#59;</span> p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; Sin embargo&#44; no hubo apenas diferencia en la incidencia de infecciones cuando la cirug&#237;a era intrabdominal &#40;4&#44;4 vs&#46; 4&#44;5&#37;&#41;&#46; Se observaron similares resultados en el an&#225;lisis por protocolo de los 813 pacientes que permanecieron en el estudio durante el per&#237;odo de seguimiento&#46; La incidencia de eventos adversos fue similar en los dos grupos&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Comentario</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La desinfecci&#243;n del campo quir&#250;rgico es una pr&#225;ctica imprescindible que pretende disminuir la incidencia de infecciones postoperatorias&#46; En nuestro medio el antis&#233;ptico utilizado habitualmente es la povidona yodada&#46; Pero &#191;se encuentra esta pr&#225;ctica cl&#237;nica sustentada por una evidencia cient&#237;fica&#63;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio establece una diferencia significativa en la incidencia de infecciones quir&#250;rgicas superficiales a favor de clorhexidina versus povidona yodada&#46; La eficacia protectora de la clorhexidina fue mayor en las incisiones superficiales o profundas que no compromet&#237;an a &#243;rganos intraabdominales&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde un punto de vista pr&#225;ctico&#44; el n&#250;mero de pacientes necesario para tratar &#40;NNT&#41; y prevenir una infecci&#243;n fue de 17&#46; Esto supone que deber&#237;amos tratar a 17 enfermos con clorhexidina para evitar una infecci&#243;n&#44; lo cual es cl&#237;nicamente aceptable&#46; En el &#225;mbito de la Atenci&#243;n Primaria o de la cirug&#237;a ambulatoria&#44; la clorhexidina debiera ser la primera opci&#243;n para desinfectar el campo quir&#250;rgico&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Comentario"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:5 [
        "identificador" => "tb0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "texto" => array:1 [
          "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Darouiche RO&#44; Wall MJ&#44; Itani KMF&#44; Otterson MF&#44; Webb AL&#44; Carrick MM&#44; et al&#46; Chlorhexidine-Alcohol versus Povidone-Iodine for Surgical-Site Antisepsis&#46; N Engl J Med&#46; 2010&#59;362&#58;18&#8211;26&#46;</p></span>"
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021100000009/v1_201302081102/S0014256511001731/v1_201302081102/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "996"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "El art&#237;culo del mes"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021100000009/v1_201302081102/S0014256511001731/v1_201302081102/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256511001731?idApp=WRCEE"
]
Compartir
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
El artículo del mes
Clorhexidina versus povidona yodada en la asepsia del campo quirúrgico
S. Lardiés Galindo
Médico Residente de Medicina de Familia, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España

Comprar documento

Para la compra de este documento es necesario que rellene el siguiente formulario:

Afganistan
Albania
Alemania
Andorra
Angola
Anguilla
Antartica
Antigua and barbuda
Antillas holandesas
Arabia saudita
Argelia
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgica
Belice
Benin
Bermudas/antillas britanicas
Bhutan
Bolivia
Bosnia y herzegowina
Botswana
Brasil
Brunei darussalam
Bulgaria
Burkina faso
Burundi
Cabo verde
Camboya
Camerun
Canada
Chad
Chile
China
Chipre
Colombia
Comoros
Corea
Costa rica
Cote d´ivoire
Croacia
Cuba
Dinamarca
Djibouti
Dominica
East timor
Ecuador
Egipto
El salvador
Emiratos arabes unidos
Eritrea
Escocia
Eslovaquia
Eslovenia
España
Estados federados de micronesia
Estados unidos
Estonia
Etiopia
Fiji
Filipinas
Finlandia
Francia
Gabon
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Grecia
Grenada
Groenlandia
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guayana britanica
Guinea
Guinea ecuatorial
Guinea francesa
Guinea-bissau
Haiti
Holanda
Honduras
Hong kong
Hungria
India
Indonesia
Irak
Iran
Irlanda
Isla bouvet
Isla cocos (keeling)
Isla cook
Isla mauricio
Isla navidad
Isla norfolk
Islandia
Islas caiman
Islas falkland (malvinas)
Islas faroe
Islas georgia del sur y sandwich
Islas heard and mc donald
Islas marshall
Islas northern mariana
Islas salomon
Islas svalbard and jan mayen
Islas turks and caicos
Islas united states minor outlyi
Islas virgenes (britanicas)
Islas virgenes (u.s.a.)
Islas wallis and futuna
Israel
Italia
Jamaica
Japon
Jordania
Kazakhstan
Kenia
Kiribati
Kuwait
Kyrgyzstan
Lesoto
Letonia
Libano
Liberia
Libia arab jamahiriya
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macao
Macedonia
Madagascar
Malasia
Malawi
Maldives
Mali
Malta
Marruecos
Martinica
Mauritania
Mayotte
Mexico
Monaco
Mongolia
Monserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Noruega
Nueva caledonia
Nueva zelanda
Oman
Pakistan
Palau
Panama
Papua new guinea
Paraguay
Peru
Pitcairn
Polinesia francesa
Polonia
Portugal
Posesiones gran bretaña
Posesiones u.s.a.
Puerto rico
Qatar
Reino unido
Republica checa
Republica de africa central
Republica de cabo verde
Republica de congo
Republica de corea
Republica de moldova
Republica democratica de laos
Republica democratica del congo
Republica dominicana
Reunion
Ruanda
Rumania
Rusia
Sahara occidental
Saint kitts and nevis
Samoa
Samoa americana
San marino
San tomas y principe
San vincent and the grenadines
Santa lucia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra leona
Singapur
Siria
Somalia
Sri lanka
St. helena
St. pierre and miquelon
Sudafrica
Sudan
Suecia
Suiza
Surinam
Swaziland
Tailandia
Taiwan republica de china
Tajikistan
Tanzania
Territorio de indias britanicas
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and tobago
Tunisia
Turkmenistan
Turquia
Tuvalu
Ucrania
Uganda
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vaticano
Venezuela
Vietnam
Yemen
Yugoslavia
Zambia
Zimbawe
Lebanon
Paises bajos
A coruña
Alava
Albacete
Alicante
Almeria
Asturias
Avila
Badajoz
Balears
Barcelona
Bizkaia
Burgos
Caceres
Cadiz
Cantabria
Castellon
Ceuta
Ciudad real
Cordoba
Cuenca
Girona
Granada
Guadalajara
Guipuzcoa
Huelva
Huesca
Jaen
La rioja
Las palmas
Leon
Lleida
Lugo
Madrid
Malaga
Melilla
Murcia
Navarra
Ourense
Palencia
Pontevedra
Salamanca
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Tenerife
Teruel
Toledo
Valencia
Valladolid
Zamora
Zaragoza
-- No procede --
Deseo recibir información sobre productos y promociones especiales de Elsevier por correo electrónico
Deseo recibir información sobre productos y promociones especiales de los partners de Elsevier por correo electrónico
* Campos obligatorios
Además del acceso temporal al documento, este le será enviado por correo electrónico.
Atención al cliente
Teléfono
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde el extranjero
+34 932 415 960
Horario de 9 a 18h. excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h.
Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?