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p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;45&#41;&#46; Al comparar dosis altas con las bajas&#44; tampoco se apreciaron diferencias significativas con respecto a la valoraci&#243;n sintomatol&#243;gica ni tampoco en el cambio de la creatinina basal &#40;0&#44;08<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl versus 0&#44;040<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;21&#41;&#46; Las dosis elevadas de diur&#233;ticos se relacionaron con diuresis m&#225;s elevadas&#44; as&#237; como tambi&#233;n con mejor&#237;as en algunas mediciones secundarias&#44; pero tambi&#233;n con deterioros transitorios en la funci&#243;n renal&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusi&#243;n&#58;</span> En pacientes con ICAD no hubo diferencias significativas en la valoraci&#243;n general por los pacientes o en el cambio de la funci&#243;n renal cuando la dosis de diur&#233;ticos fue administrada en forma de bolo o en infusi&#243;n continua&#44; 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ni tampoco cuando se comparan dosis altas con dosis bajas&#46; Este es el primer ensayo que pretende determinar las consecuencias de la forma de administraci&#243;n de los diur&#233;ticos de asa en la ICAD&#46; Como limitaciones de este estudio cabe se&#241;alar&#44; que muchos sujetos necesitaron varios ajustes de la diuresis hasta 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h despu&#233;s de la randomizaci&#243;n&#46; Adem&#225;s se incluyeron pacientes con insuficiencia cardiaca cr&#243;nica que recib&#237;an distintas dosis de diur&#233;ticos&#46; Los resultados de este estudio no apoyan el empleo de infusiones en bolo o continuas de diur&#233;ticos de asa en el tratamiento del edema agudo de pulm&#243;n&#46; Las dosis orales bajas parecen tener una eficacia y seguridad similar a las dosis elevadas&#46;</p></span></span>"
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Vol. 211. Núm. 9.
Páginas 479-480 (octubre 2011)
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El artículo del mes
Estrategias de administración de tratamiento diurético en los pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada
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J. Chaara
Servicio de Medicina Interna, Hospital La Paz, Madrid, España
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