array:23 [
  "pii" => "S0014256511003389"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2011.05.010"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2011-10-01"
  "aid" => "438"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L."
  "copyrightAnyo" => "2011"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "prv"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2011;211:478-9"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 778
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 423
      "PDF" => 355
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0014256511002694"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2011.04.014"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-10-01"
    "aid" => "425"
    "copyright" => "Elsevier España, S.L."
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "prv"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2011;211:479-80"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1227
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 469
        "PDF" => 758
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">El art&#237;culo del mes</span>"
      "titulo" => "Estrategias de administraci&#243;n de tratamiento diur&#233;tico en los pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "479"
          "paginaFinal" => "480"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46; Chaara"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Chaara"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256511002694?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021100000009/v1_201302081102/S0014256511002694/v1_201302081102/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0014256511003729"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2011.06.017"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-10-01"
    "aid" => "466"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2011;211:e61"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1170
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 716
        "PDF" => 454
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen del mes</span>"
      "titulo" => "Enfermedad tromboemb&#243;lica venosa y s&#237;ndrome de May-Thurner"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "e61"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Venous thromboembolic disease and May-Thurner syndrome"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:6 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1531
              "Ancho" => 1583
              "Tamanyo" => 225545
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "L&#46; Ribacoba Bajo, A&#46; Ruiz D&#237;ez, A&#46; Foruria Ugarriza, E&#46; Gainza Jauregi"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Ribacoba Bajo"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Ruiz D&#237;ez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Foruria Ugarriza"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Gainza Jauregi"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256511003729?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021100000009/v1_201302081102/S0014256511003729/v1_201302081102/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">El art&#237;culo del mes</span>"
    "titulo" => "Los corticoides mejoran la supervivencia a corto plazo en los pacientes con hepatitis alcoh&#243;lica grave&#58; metaan&#225;lisis de datos de pacientes individuales"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "478"
        "paginaFinal" => "479"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "A&#46; Gonz&#225;lez Quintela"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Gonz&#225;lez Quintela"
            "email" => array:1 [
              0 => "arturo&#46;gonzalez&#46;quintela&#64;usc&#46;es"
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Grupo de Alcohol y Alcoholismo de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna&#44; Servicio de Medicina Interna&#44; Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela&#44; La Coru&#241;a&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n</span>&#58; Se ha realizado un metaan&#225;lisis utilizando los datos individuales de los pacientes de los cinco ensayos cl&#237;nicos aleatorizados y controlados &#40;RCTs&#41; m&#225;s recientes&#44; que han evaluado el uso de corticoides en la hepatitis alcoh&#243;lica grave &#40;definida por una funci&#243;n discriminante de Maddrey &#91;DF&#93; &#8805; 32 o encefalopat&#237;a&#41;&#46; Esta estrategia de an&#225;lisis permite superar las limitaciones inherentes al uso de datos de la literatura y mejora la relevancia del estudio y la estimaci&#243;n del tama&#241;o del efecto&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos</span>&#58; Comparar la supervivencia a los 28 d&#237;as entre los pacientes tratados y no tratados con corticoides y analizar la respuesta al tratamiento utilizando el modelo de Lille&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos</span>&#58; Se obtuvieron los datos de pacientes individuales de cinco RCTs que comparaban el tratamiento con corticoides y placebo &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#41;&#44; nutrici&#243;n enteral &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41; o un c&#243;ctel de antioxidantes &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span>&#58; Se analizaron 221 pacientes asignados a tratamiento con corticoides y 197 asignados a tratamiento sin corticoides&#46; Los dos grupos eran similares en los datos basales&#46; La supervivencia a los 28 d&#237;as fue mayor en los pacientes tratados con corticoides que en los pacientes no tratados &#40;79&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;8&#37; vs 65&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;4&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0005&#41;&#46; En los an&#225;lisis multivariante el uso de corticoides &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;005&#41;&#44; la DF &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;006&#41;&#44; el recuento de leucocitos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41;&#44; el &#237;ndice de Lille &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;00001&#41; y la encefalopat&#237;a &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;003&#41; fueron predictores independientes de la supervivencia a los 28 d&#237;as&#46; Se realiz&#243; un an&#225;lisis de subgrupos de acuerdo con la distribuci&#243;n por percentiles del &#237;ndice de Lille&#46; Se clasific&#243; a los pacientes como respondedores completos &#40;&#237;ndice de Lille &#8804; 0&#44;16&#59; percentil &#8804; 35&#41;&#44; respondedores parciales &#40;&#237;ndice de Lille 0&#44;16-0&#44;56&#59; percentil 35-70&#41; y respondedores nulos &#40;&#237;ndice de Lille &#8805; 0&#44;56&#59; percentil &#8805; 70&#41;&#46; La supervivencia a los 28 d&#237;as se asoci&#243; fuertemente con esa distribuci&#243;n por subgrupos &#40;91&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;7&#37; vs 79&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;8&#37; vs 53&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;1&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46; Los corticoides tuvieron un efecto significativo en la supervivencia a los 28 d&#237;as en los respondedores completos &#40;<span class="elsevierStyleItalic">hazard ratio</span> 0&#44;18&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;006&#41; y en los respondedores parciales &#40;<span class="elsevierStyleItalic">hazard ratio</span> 0&#44;38&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&#41;&#44; pero no en los respondedores nulos&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusi&#243;n</span>&#58; El an&#225;lisis de los datos individuales de cinco RCTs demostr&#243; que los corticoides mejoran de forma significativa la supervivencia a los 28 d&#237;as en los pacientes con hepatitis alcoh&#243;lica grave&#46; El beneficio en la supervivencia se observa fundamentalmente en los pacientes clasificados como respondedores de acuerdo al modelo de Lille&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Comentario</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">&#191;Qu&#233; sab&#237;amos antes de realizarse este trabajo&#63;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los corticoides se han venido utilizando tradicionalmente en el tratamiento de la hepatitis alcoh&#243;lica grave&#44; pero con mucha controversia&#44; tanto en cuanto a su utilidad como al riesgo de complicaciones&#44; especialmente de infecci&#243;n&#46; En algunos metaan&#225;lisis convencionales &#40;basados en datos agregados de publicaciones&#41; se ha cuestionado su eficacia &#40;Rambaldi et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#41;&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">&#191;Qu&#233; demuestra esta investigaci&#243;n&#63;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio&#44; que analiza conjuntamente los datos individuales de los pacientes de cinco ensayos cl&#237;nicos recientes&#44; muestra que el uso de corticoides en los pacientes con hepatitis alcoh&#243;lica grave mejora la supervivencia a los 28 d&#237;as&#46; Sin embargo&#44; este efecto queda restringido a los pacientes clasificables como <span class="elsevierStyleItalic">respondedores</span> con el &#237;ndice de Lille&#46; Dicho &#237;ndice se basa en la edad&#44; la funci&#243;n renal&#44; la albuminemia&#44; el tiempo de protrombina y especialmente el cambio en la bilirrubina s&#233;rica durante la primera semana &#40;Louvet&#44; et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#41;&#46; Es decir&#44; los corticoides son especialmente &#250;tiles en los pacientes menos graves y que probablemente ya tender&#237;an a mejorar espont&#225;neamente&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">&#191;Qu&#233; consecuencias se derivan de los hallazgos&#63;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio a&#241;ade una prueba m&#225;s para el uso de corticoides en la hepatitis alcoh&#243;lica grave&#46; Sin embargo&#44; los casos m&#225;s graves siguen constituyendo un reto terap&#233;utico&#46; Estudios recientes han permitido identificar algunos rasgos moleculares de los pacientes que no responden a los corticoides &#40;Di Mambro&#44; et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#41;&#46; Este grupo de pacientes requiere la b&#250;squeda de alternativas terap&#233;uticas dirigidas a puntos espec&#237;ficos de la cascada inflamatoria diferentes de los medicamentos anti-TNF&#44; que han fracasado en su conjunto &#40;Lucey&#44; et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#41;&#46; La pentoxifilina puede ser moderadamente &#250;til&#44; al igual que la nutrici&#243;n enteral &#40;Cabr&#233;&#44; et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#41;&#46; Estos casos m&#225;s graves podr&#237;an ser subsidiarios de trasplante hep&#225;tico &#40;Dureja&#44; et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">&#191;Los resultados son aplicables a nuestro entorno&#63;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En principio&#44; no hay nada que cuestione la validez externa del estudio&#46; Quiz&#225;s una elevada prevalencia de infecci&#243;n tuberculosa latente&#44; all&#237; donde exista&#44; pueda ser un punto en contra adicional para el uso de corticoides en esta entidad&#46; Por lo dem&#225;s&#44; los resultados son aplicables a nuestro entorno&#44; donde la hepatitis alcoh&#243;lica grave tiene una elevada incidencia&#46;</p></span></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:2 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Comentario"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0010"
              "titulo" => "&#191;Qu&#233; sab&#237;amos antes de realizarse este trabajo&#63;"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "&#191;Qu&#233; demuestra esta investigaci&#243;n&#63;"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "&#191;Qu&#233; consecuencias se derivan de los hallazgos&#63;"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "&#191;Los resultados son aplicables a nuestro entorno&#63;"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:5 [
        "identificador" => "tb0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "texto" => array:1 [
          "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mathurin P&#44; O&#8217;Grady J&#44; Carithers RL&#44; Phillips M&#44; Louvet A&#44; Mendenhall CL&#44; et al&#46; Corticosteroids improve short-term survival in patients with severe alcoholic hepatitis&#58; meta-analysis of individual patient data&#46; Gut&#46; 2011&#59;60&#58;255-60&#46;</p></span>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:6 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Rambaldi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2036.2008.03685.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aliment Pharmacol Ther"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "1167"
                        "paginaFinal" => "1178"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18363896"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Louvet"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/hep.21607"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hepatology"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "1348"
                        "paginaFinal" => "1354"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17518367"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Di Mambro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/hep.24159"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hepatology"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "1316"
                        "paginaFinal" => "1322"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21400552"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Lucey"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMra0805786"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "360"
                        "paginaInicial" => "2758"
                        "paginaFinal" => "2769"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19553649"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Cabr&#233;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/jhep.2000.8627"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hepatology"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "36"
                        "paginaFinal" => "42"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10869286"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Dureja"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jhep.2009.12.021"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hepatol"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "759"
                        "paginaFinal" => "764"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20347501"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021100000009/v1_201302081102/S0014256511003389/v1_201302081102/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "996"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "El art&#237;culo del mes"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021100000009/v1_201302081102/S0014256511003389/v1_201302081102/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256511003389?idApp=WRCEE"
]
Compartir
Información de la revista
Vol. 211. Núm. 9.
Páginas 478-479 (octubre 2011)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 211. Núm. 9.
Páginas 478-479 (octubre 2011)
El artículo del mes
Los corticoides mejoran la supervivencia a corto plazo en los pacientes con hepatitis alcohólica grave: metaanálisis de datos de pacientes individuales
Visitas
100
A. González Quintela
Grupo de Alcohol y Alcoholismo de la Sociedad Española de Medicina Interna, Servicio de Medicina Interna, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, La Coruña, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española
Socio
Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.

Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada.

>>>FESEMI<<<

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Clínica Española

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Clínica Española
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?