Treatment of type 2 diabetes mellitus in elderly patients

Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el paciente anciano

R. Gómez-Huelgasa,b,c,d,

Corresponding author

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Corresponding author.

, F. Gómez Peraltae,f, L. Rodríguez Mañasg,h,i, F. Formigaj,k, M. Puig Domingol,m,n,ñ, J.J. Mediavilla Bravoo,p, C. Mirandaq,r, J. Enas,d

a Servicio de Medicina Interna, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, Spain

b Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Spain

c CIBER de Obesidad y Nutrición (CIBEROBN), Instituto de Salud Carlos III, Spain

d Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Spain

e Unidad de Endocrinología y Nutrición, Hospital General de Segovia, Segovia, Spain

f Sociedad Española de Diabetes (SED), Spain

g Servicio de Geriatría, Hospital Universitario de Getafe, Madrid, Spain

h CIBER de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES), Instituto de Salud Carlos III, Spain

i Sociedad Española de Medicina Geriátrica (SEMEG), Spain

j Unidad de Geriatría, Hospital Universitari de Bellvitge, L¿Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain

k Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), Spain

l Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, Spain

m Institut d’Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, Spain

n CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Instituto de Salud Carlos III, Spain

ñ Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), Spain

o Centro de Salud Burgos Rural, Burgos, Spain

p Sociedad Española de Medicina General (SEMERGEN), Spain

q Centro de Salud Buenavista, Toledo, Spain

r Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Spain

s Servicio de Medicina Interna, Hospital Marina Baixa, La Vila Joiosa, Alicante, Spain

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Abstract

The prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM2) increases markedly with age. Antidiabetic treatment and the objectives of glycaemic control in elderly patients with DM2 should be individualized according to their biopsychosocial characteristics. In elderly patients for whom the benefits of intensive antidiabetic treatment are limited, the basic objectives should be to improve the quality of life, preserve functionality and avoid adverse effects, especially hypoglycaemia. Treatment of DM2 in the elderly was the subject of a consensus document published in 2012 and endorsed by several Spanish scientific societies. Since then, new therapeutic groups and evidence have emerged that warrant an update to this consensus document. The present document focuses on the therapeutic aspects of DM2 in elderly patients, understood as being older than 75 years or frail.

Keywords:

Type 2 diabetes mellitus

Elderly

Antidiabetic treatment

Resumen

La prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se incrementa marcadamente con la edad. El tratamiento antidiabético y los objetivos de control glucémico en el anciano con DM2 deben individualizarse en función de sus características biopsicosociales. En los pacientes de edad avanzada, en los que los beneficios de un tratamiento antidiabético intensivo son limitados, los objetivos básicos deben ser mejorar la calidad de vida, preservar la funcionalidad y evitar los efectos adversos, muy especialmente las hipoglucemias. El tratamiento de la DM2 en el anciano fue objeto de un consenso, publicado en 2012 y avalado por varias sociedades científicas españolas. Desde entonces, han aparecido nuevos grupos terapéuticos y evidencias que hacen recomendable su actualización. El presente documento se centrará en los aspectos terapéuticos de la DM2 en el paciente anciano, entendiendo como tal el tener una edad mayor de 75 años o presentar fragilidad.

Palabras clave:

Diabetes mellitus tipo 2

Anciano

Tratamiento antidiabético