Series of 12 cases of wheat-dependent exercise-induced allergy in Aragon, Spain

Serie de 12 casos de alergia al trigo dependiente de ejercicio físico en Aragón, España

A. Agulló-Garcíaa,b,

Corresponding author

[e-mail]

Corresponding author.

, J.L. Cubero Saldañaa,b, C. Colás Sanza,b

a Servicio de Alergología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Spain

b Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón), Zaragoza, Spain

Abstract

Background and objectives

The ω-5 gliadin (ω5G) is considered the main allergen in wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis (WDEIA). These patients experience anaphylactic reactions after consuming wheat and performing physical exercise.

The aim of our study was to describe the main characteristics of 12 patients with this diagnosis.

Material and methods

A descriptive, retrospective study was conducted by reviewing the medical records of 12 patients diagnosed with ω-5G hypersensitivity.

Results

The patients’ mean age was 37 years, with 50% men and 50% women. Most of the patients had a history of similar unexamined episodes. The latency period varied from immediate to 150min. The most common symptoms were urticaria (83%), bronchospasms (58%), angio-oedema (42%), hypotension (25%) and gastrointestinal symptoms (16%). The most often involved cofactor was physical exercise. The allergy study was conducted with prick tests and total and specific IgE readings.

Conclusions

WDEIA is a relatively rare but potentially severe food allergy. Understanding this allergy is therefore important for a correct diagnosis.

Keywords:

Exercise-induced anaphylaxis

Wheat allergy

Omega-5-gliadin

Severe food allergy

Cofactors

Resumen

Antecedentes y objetivo

La ω-5 gliadina (ω5G) se considera el alérgeno principal en la anafilaxia inducida por ejercicio dependiente del trigo (WDEIA). Estos pacientes presentan reacciones anafilácticas tras la ingesta de trigo y la realización de ejercicio físico.

El objetivo de nuestro estudio es describir las principales características de 12pacientes con este diagnóstico.

Materiales y métodos

Estudio descriptivo, retrospectivo, mediante revisión de historias clínicas de 12pacientes diagnosticados de hipersensibilidad a ω5G.

Resultados

La edad media fue 37 años, el 50% varones y el 50% mujeres. La mayoría tenía antecedente de episodios similares sin estudiar. El tiempo de latencia variaba desde inmediato hasta 150 min. La clínica más frecuente fue la urticaria (83%), seguida de broncoespasmo (58%), angioedema (42%), hipotensión (25%) y síntomas gastrointestinales (16%). El cofactor más implicado fue el ejercicio físico. El estudio alergológico se realizó con prick test y determinación de IgE total y específicas.

Conclusiones

La WDEIA es una forma de alergia alimentaria relativamente rara pero potencialmente grave, por lo que es importante su conocimiento para poder llegar a un correcto diagnóstico.

Palabras clave:

Anafilaxia inducida por ejercicio

Alergia a trigo

Omega-5-gliadina

Alergia alimentaria grave

Cofactores