Risk factors and comorbidities associated with severe aortic stenosis: A case-control study

Factores de riesgo y comorbilidades asociadas a la estenosis aórtica grave: estudio de casos y controles

J.M. Gracia Baenaa,b,

Corresponding author

[e-mail]

Corresponding author.

, I. Calaf Vallc, M. Zielonkac, J.R. Marsal Morad, P. Godoyb,e,f, F. Worner Dizc

a Servei de Cirurgia Cardíaca d’Adults, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, Spain

b Unitat d’Epidemiologia Aplicada, Departament de Cirurgia, Universitat de Lleida, Lleida, Spain

c Servei de Cardiologia, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, Spain

d Unitat de Suport a la Recerca Lleida, Fundació Institut Universitari per a la Recerca a l’Atenció Primària de Salut Jordi Gol iGurina (IDIAPJGol), Barcelona, Spain

e CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Barcelona, Spain

f Agència de Salut Pública de Catalunya, Barcelona, Spain

Abstract

Background and objective

Aortic stricture (AS) is one of the most prevalent cardiovascular diseases in individuals 65 years of age or older. A number of epidemiological studies have suggested that certain cardiovascular risk factors (CRFs) and comorbidities could be associated with AS. The aim of this study was to evaluate the association between CRFs and comorbidities and severe symptomatic AS in individuals 65 years of age or older in a Spanish healthcare region.

Patients and methods

We conducted an epidemiological case-control study from a single primary care centre. We collected information on exposure to CRFs and comorbidities and determined their association with AS, employing adjusted odds ratios (OR) and multiple logistic regression models.

Results

The study included 102 cases (mean age, 77.6 years) and 221 controls (mean age, 75.5 years). The CRFs significantly associated with severe symptomatic AS were hypercholesterolaemia (OR, 2.67; p < .001), tobacco use (OR, 2.60; p < .001), hypertension (OR, 2.41; p = .010) and low HDL cholesterol readings (OR, 2.20; p = .007). The comorbidities significantly associated with severe symptomatic AS were carotid stenosis (OR, 14.5; p = .017), stroke (OR, 4.14; p = .024), chronic renal failure (OR, 3.78; p < .001) and low haemoglobin levels (OR, 0.76; p < .001).

Conclusions

Hypercholesterolaemia, tobacco use, arterial hypertension and low HDL cholesterol levels are the CRFs with a greater risk of severe AS. Furthermore, this disease is associated with a number of comorbidities (chronic renal failure, stroke, carotid stenosis and low haemoglobin levels), which could be markers of AS.

Keywords:

Aortic stricture

Cardiovascular risk factor

Comorbidities

Epidemiology

Resumen

Antecedentes y objetivo

La estenosis aórtica (EA) es una de las enfermedades cardiovasculares más prevalentes en ≥65 años. Algunos estudios epidemiológicos sugieren que ciertos factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y comorbilidades pueden estar asociados con la EA. El objetivo del estudio es evaluar la asociación de FRCV y comorbilidades con la EA grave sintomática en ≥65 años en una región sanitaria española.

Pacientes y métodos

Se realizó un estudio epidemiológico de casos y controles procedentes del mismo centro de atención primaria. Se recogió información sobre la exposición a FRCV y comorbilidades y se determinó la asociación de ambos con la EA con odds ratio ajustadas (ORa), mediante modelos de regresión logística múltiple.

Resultados

Se incluyeron un total de 102 casos (edad media = 77,6 años) y 221 controles (edad media = 75,5 años). Los FRCV significativamente asociados con la EA grave sintomática fueron hipercolesterolemia (ORa = 2,67; p < 0,001), tabaquismo (ORa = 2,60; p < 0,001), hipertensión (ORa = 2,41; p = 0,010) y cifras bajas de colesterol-HDL (ORa = 2,20; p = 0,007). Las comorbilidades significativamente asociadas con la EA grave sintomática fueron estenosis carotídea (ORa = 14,5; p = 0,017), accidente vascular cerebral (ORa = 4,14; p = 0,024), insuficiencia renal crónica (ORa = 3,78; p < 0,001) y bajos niveles de hemoglobina (ORa = 0,76; p < 0,001).

Conclusiones

La hipercolesterolemia, el tabaquismo, la hipertensión arterial y los niveles bajos de colesterol-HDL son los FRCV que comportan mayor riesgo de EA grave. Asimismo, esta enfermedad se asocia con algunas comorbilidades (insuficiencia renal crónica, accidente vascular cerebral, estenosis carotídea y niveles de hemoglobina más bajos) que podrían ser marcadores de EA.

Palabras clave:

Estenosis aórtica

Factor de riesgo cardiovascular

Comorbilidades

Epidemiología