Executive summary on the optimization of the multidisciplinary and integrated approach to polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis in Madrid region

Resumen ejecutivo sobre la optimización del abordaje multidisciplinar e integrado de la polimialgia reumática y la arteritis de células gigantes en la Comunidad de Madrid

A. González Garcíaa,,1, C. del Arcob,1, D. Lucas Fernándezc,1, M. Frías-Vargasd,e,1, M. Guillánf,1, M. Méndez-Bailóng,1, M. Ruiz Grinspanh,1, A.C. Aguado-Castañoi,1, J. Fraile Mayaj,1, G. Latorre Gonzálezk,1, S. Castañedal,m,1

a Servicio de Medicina Interna, Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS, Madrid, Spain

b Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de la Princesa, Instituto de Investigación la Princesa, Madrid, Spain

c Ascendo Consulting Sanidad&Farma, Madrid, Spain

d Centro de Salud Comillas, Madrid, Spain

e Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain

f Servicio de Neurología, Unidad de Ictus, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Madrid, Spain

g Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain

h Servicio de Urgencias, Hospital Universitario del Henares, Coslada, Spain

i Centro de Salud Parque Lo Morant, Alicante, Spain

j Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain

k Servicio de Neurología, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Spain

l Servicio de Reumatología, Hospital de La Princesa, IIS-Princesa, Madrid, Spain

m Cátedra UAM-Roche, Departamento de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, Spain

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Abstract

Polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis can be a medical emergency in which a delay in correct diagnosis and therapeutic management can cause serious complications.

With the aim of improving the care of patients with these pathologies in the Community of Madrid, a study was designed to identify the causes and possible solutions to address the problems related to the diagnosis of these pathologies.

After the analysis, 11 areas of improvement related to four different aspects of the care process were identified: coordination and protocols, equipment, training and awareness of pathologies, and patient experience. Of all the areas identified, it was considered a priority to resolve those related to the generation of protocols for the comprehensive management of the pathologies, which include all the specialties and levels of care involved. Another crucial aspect is the increase in the degree of clinical suspicion of these pathologies.

Keywords:

Polymyalgia rheumatica

Giant Cell Arteritis

Vasculitis

Temporal arteritis

Patient journey

Horton's arteritis

Resumen

La Polimialgia reumática y la arteritis de células gigantes pueden suponer una emergencia médica en la que el retraso en su correcto diagnóstico y manejo terapéutico pueden asociar complicaciones graves.

Con el objetivo de mejorar la atención de los pacientes con estas patologías en el entorno de la Comunidad de Madrid, se diseñó un estudio para identificar las causas y posibles soluciones para hacer frente los problemas relacionados con el diagnóstico de estas patologías.

Tras un análisis preliminar, se identificaron 11 áreas de mejora relacionadas con cuatro aspectos diferenciados del proceso asistencial: coordinación y protocolos, equipamientos, formación y concienciación sobre las patologías y experiencia del paciente. De todas ellas, se priorizó resolver aquellas relacionadas con la generación de protocolos de abordaje integral de las patologías, que contemplen a todas las especialidades y niveles asistenciales implicados. Otro aspecto crucial es el incremento del grado de sospecha clínica de estas patologías.

Palabras clave:

Polimialgia reumática

Arteritis de Células Gigantes

Vasculitis

Arteritis temporal

Ruta asistencial

Arteritis de horton