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Vol. 217. Issue 1.
Pages 35-45 (January - February 2017)
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Vol. 217. Issue 1.
Pages 35-45 (January - February 2017)
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DOI: 10.1016/j.rceng.2016.10.003
Consensus Document of the Spanish Society of Cardiology and the Spanish Society of Internal Medicine on the diagnosis and treatment of iron deficiency in heart failure
Documento de consenso de la Sociedad Española de Cardiología y la Sociedad Española de Medicina Interna sobre el diagnóstico y tratamiento del déficit de hierro en la insuficiencia cardíaca
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N. Manitoa,
Corresponding author
nml@bellvitgehospital.cat

Corresponding author.
, J.M. Cerqueirob, J. Comín-Coletc, J.M. García-Pinillad, A. González-Francoe, J. Grau-Amorósf, J.R. Perairag, L. Manzanoh
a Unidad de Insuficiencia Cardíaca y Trasplante Cardíaco, Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, Spain
b Servicio de Medicina Interna, Hospital de Lugo, Lugo, Spain
c Grupo de Investigación Biomédica en Enfermedades del Corazón, Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), Barcelona, Spain
d Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Cardiopatías Familiares, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain
e Unidad de Insuficiencia Cardíaca, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Spain
f Servicio de Medicina Interna, Hospital Municipal de Badalona, Barcelona, Spain
g Servicio de Cardiología, Hospital Sant Joan de Déu de Martorell, Barcelona, Spain
h Unidad ICC y del Anciano, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, Spain
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Table 1. Laboratory studies that help the differential diagnosis between absolute and functional iron deficiency.
Table 2. Studies with iron preparations performed with patients with heart failure and anemia or iron deficiency.
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Abstract

Iron deficiency in patients with heart failure is a medical problem of recent particular interest. This interest has resulted from the publication of several clinical trials that demonstrated that the administration of intravenous iron to such patients improved their functional capacity and even reduced the number of hospitalisations for heart failure decompensation. However, applying the evidence from these studies in clinical practice is still controversial, both in terms of the diagnostic criteria for iron deficiency (absolute and functional) and the optimal method for iron replenishment. This article is a consensus document that integrates the recommendations of the Spanish Society of Internal Medicine and the Spanish Society of Cardiology. The article reviews the scientific evidence and proposes a diagnostic and therapeutic performance protocol for iron deficiency in heart failure.

Keywords:
Iron deficiency
Anemia
Heart failure
Intravenous iron
Resumen

El déficit de hierro en los pacientes con insuficiencia cardiaca es un problema médico que últimamente suscita un interés particular. Esto se debe a la publicación de varios ensayos clínicos que demuestran que la administración de hierro intravenoso en estos pacientes mejora su capacidad funcional, e incluso reduce los ingresos por descompensación de insuficiencia cardiaca. Sin embargo, la aplicación de la evidencia aportada por estos estudios en la práctica clínica es aún controvertida, tanto en los criterios diagnósticos del déficit de hierro, absoluto y funcional, como en la forma óptima de reposición del hierro. Este artículo es un documento de consenso que integra las recomendaciones de las Sociedades Españolas de Medicina Interna y Cardiología en el que se revisa la evidencia científica y se propone un protocolo de actuación diagnóstica y terapéutica del déficit de hierro en la insuficiencia cardiaca.

Palabras clave:
Déficit de hierro
Anemia
Insuficiencia cardiaca
Hierro intravenoso

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