Información de la revista
Vol. 209. Núm. 3.
Páginas 118-130 (marzo 2009)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 209. Núm. 3.
Páginas 118-130 (marzo 2009)
Original
Valoración del riesgo cardiovascular en la fase longitudinal del estudio Mediterránea
Evaluation of cardiovascular risk in the longitudinal phase of the Mediterranean study
V.F. Gil-Guilléna,
Autor para correspondencia
atencion.primaria@umh.es

Autor para correspondencia. (V. F. Gil-Guillén).
, J. Merino-Sánchezb, T. Sánchez-Ruizc, T. Amorós-Barberd, J. Aznar-Vicentee,f, J. Abellán-Alemánf, J.L. Llisterri-Caroc, D. Orozco-Beltráng, M. Pascual Pérezb, E. Márquez Contrerash
a REDIAPP-CV. Unidad de Investigación. Docencia y Práctica Clínica departamento 18 CV. Universidad Miguel Hernández. Elche. Alicante. España
b Universidad Miguel Hernández. Elche. Alicante. España
c Centro de salud Joaquín Benlloch. Valencia. España
d Centro de salud República Argentina. Valencia. España
e Unidad de Investigación. Hospital Marina Alta. Denia. Alicante. España
f Centro de salud San Andrés. Murcia. España
g Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria. REDIAPP-CV
h Centro de salud La Orden. Huelva. España En representación del grupo de investigación del estudio Mediterránea
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Tablas (5)
Tabla 1. Comparación basal de pacientes perdidos y no perdidos
Tabla 2. Incidencia de eventos cardiovasculares y exitus
Tabla 3. Comparativa entre riesgo teórico y riesgo real, según la escala de Framinghan
Tabla 4. Análisis del cumplimiento farmacológico como factor pronóstico en hipertensos e hipercolesterolémicos
Anexo 1. Miembros del grupo de investigación del estudio Mediterránea
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Introducción y objetivos

Es escasa la información de estudios cardiovasculares longitudinales. En hipertensos (HTA) y/o hipercolesterolémicos (HCL) españoles, con mal control inicial de la presión arterial (PA) y/o del colesterol total (CT) se cuantifica la tasa de incidencia (TI), la incidencia acumulada (IA), los riesgos relativos (RR), las curvas de supervivencia (CS), el cumplimiento terapéutico (CU) y se ajusta la escala de Framingham-Anderson (FA) a nuestro entorno.

Pacientes y métodos

Se analizaron 6.893 HTA y/o HCL en prevención primaria que aportaron un promedio de 1,22 años de seguimiento. Participaron 480 médicos. Se calcularon: la TI, IA y los RR; el método de Kaplan-Meier para la CS; Haynes-Sackett adaptado para el CU; el ajuste de FA por la recta de los mínimos cuadrados, coeficiente de correlación de Pearson (r) e intraclase (cci).

Resultados

La IA fue 1,59% (1,31-1,90); la TI de 1.321, 6 eventos cardiovasculares por 100.000 pacientes/año (1.026,6-1.598,8). Los RR significativos fueron: edad (p=0,03), PA final (p=0,02), antecedentes coronarios (p=0,00), hipertrofia ventricular izquierda (HVI) (p=0,00), microalbuminuria (p=0,02), CT=250mg/dl al inicio (p=0,01), glucemia basal (Gb)126mg/dl al inicio (p=0,00), creatinina1,2mg/dl al inicio (p=0,00) y final (p =0,00), y no CU en HCL (p=0,00). Las CS realizadas por antecedentes de HTA y/o HCL, existencia o no de Gb126mg/dl, existencia o no de lesión de órganos diana, y tener o no riesgo cardiovascular (RCV) alto con FA, fueron significativas (p<0,05). El ajuste del FA para RCV global fue: (0,415 × Riesgo FA%) + 0,517%, obtuvo una r=0,9962 (p=0,00) y un cci=0,9969 (p<0,0001).

Conclusiones

Se ajustó la ecuación FA en nuestros pacientes, con datos propios. Se cuantificaron los factores pronósticos y CS. Se cuantificó un beneficio entre CU y disminución de RCV en HCL.

Palabras clave:
Riesgo cardiovascular
Factores de riesgo
Estudio longitudinal
Abstract
Introduction and objectives

There is little information on cardiovascular longitudinal studies. In Spanish patients with hypertension (AHT)) and/or hypercholesterolemia (HC), with poor initial control of blood pressure (BP) and/or total cholesterol (TC), incidence rate (IR), cumulative incidence (CI), relative risks (RR), survival curves (SC), therapeutic compliance (TC) were quantified and the Framingham-Anderson scale (FAS) was adjusted to our patients.

Patients and Methods

A total of 6,893 primary prevention patients with AHT and/or with HC were included in primary prevention, with an average of 1.22 years of follow-up. A total of 480 physicians participated. Incidence rate (IR), cumulative incidence (CIN), relative risks (RR), survival curves (SC) by Kaplan-Meier method, and therapeutic compliance (TCOM) by Haynes-Sackett self-reported questionnaire were calculated. The Framingham-Anderson scale (FAS) was validated with Pearson's correlation coefficient (r) and intraclass correlation index (ICI).

Results

CIN was 1.59% (1.31-1.90); the IR 1,321.6 cardiovascular events/ 100,000 patients/year (1,026.6-1,598.8). RRs with statistical significance were: age (p=0.03). Blood pressure at the end of the study (p=0.02), coronary background (p=0.00), left ventricular hypertrophy (LVH) (p=0.00), microalbuminuria (p=0.02), CT250mg/dl (p=0.01), fasting glycemia (Gb)126mg/dl (p=0.00), creatinine1.2mg/dl at the beginning (p=0.00) and at the end of the study (p=0.00), and poor compliance in HC patients (p=0.00). SC have statistical significance (p<0.05) for AHT background, fasting glucose126mg/dl, target organ damage, and high cardiovascular risk with FAS scale. The adjusted FAS formula for global cardiovascular risk was (0.415 x FAS Risk%) + 0.517%, r=0.9962 (p=0.00) and ICI=0.9969 (p<0.0001).

Conclusions

The equation for the FAS scale was adjusted for Spanish AHT/HC patients. Prognostic factors and SC were calculated. Benefitbetween TC and decrease of CVR in HC patients was quantified.

Keywords:
Cardiovascular risk
Risk factors
Regicor

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española
Socio
Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.

Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada.

>>>FESEMI<<<

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Clínica Española

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Clínica Española
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?