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En la exploración física presentaba rigidez de nuca y maniobra de Kernig positiva, pero sin déficit neurológico asociados. La analítica mostraba anemia (hemoglobina 10,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl), leucocitosis (57.300/μl, neutrófilos 93%) y aumento de la proteína C reactiva (108<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/l [normal: 0-5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/l]).</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la sospecha inicial de meningitis bacteriana se inició tratamiento antibiótico empírico. No fue posible obtener líquido cefalorraquídeo en la punción lumbar. La tomografía computarizada de cráneo y columna cervical evidenció una calcificación del ligamento transverso del atlas, compatible con depósitos de pirofosfato cálcico (PC) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1 A y B</a> [flechas]), junto a signos degenerativos, osteofitos anteriores y pérdida de altura de varios discos intervertebrales. El segundo día del ingreso desarrolló una artritis del codo izquierdo, observándose en la ecografía articular derrame moderado e hipertrofia sinovial. Se extrajeron 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de líquido sinovial de aspecto turbio, con 155.000 células/μl (98% neutrófilos) y presencia de cristales de PC por microscopia de luz polarizada. El estudio microbiológico del líquido sinovial (incluyendo cultivos y reacción en cadena de la polimerasa de amplio espectro) y los hemocultivos fueron negativos, por lo que, junto a los hallazgos radiológicos en la columna cervical, la paciente fue diagnosticada de artropatía por depósito de PC (síndrome de la apófisis odontoides coronada y pseudogota). Se suspendió el tratamiento antibiótico y se prescribió prednisona oral 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/d, en pauta descendente, con resolución del cuadro clínico a los 8 días. Posteriormente se añadió colchicina 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día como profilaxis de nuevos ataques<span class="elsevierStyleBold">.</span></p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síndrome de la apófisis odontoides coronada es una entidad clínico-radiológica caracterizada por el depósito de microcristales de PC o hidroxiapatita en los ligamentos occipito-atlo-axoideos. El depósito de cristales hace que los ligamentos se muestren como una corona o halo en torno a la odontoides. 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