SEMI, en la sociedad científica del siglo XXI: lo que hemos hecho en el año 2009 y lo que vamos a hacer en el 2010

Conthe, P.

doi:10.1016/j.rce.2009.11.003

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También tiene el compromiso, en conjunción con la Comisión Nacional de la especialidad de la que forma parte, de promover la formación y la excelencia en la asistencia proporcionada por la MI. En este planteamiento podemos enmarcar las principales acciones SEMI realizadas en los últimos años. Siendo muchas las propuestas, documentos y actividades científicas de la SEMI, por razones de brevedad, nos centraremos en aquellos aspectos claves, como son la política de comunicación y formación, el fortalecimiento de la estructura actual de la SEMI, las principales acciones puestas en marcha por la SEMI en los últimos meses y los proyectos de inmediato desarrollo.De las relaciones internas, externas y nuevas estrategias de comunicaciónLa comunicación interna entre los socios SEMI es considerada como de vital importancia y se establecieron a tal fin 15 Foros de participación en su página web, uno por cada Grupo de Trabajo, y otro foro general para el planteamiento de temas de interés general para los socios. Se está trabajando con los coordinadores de Grupo de Trabajo en mejorar la utilidad de esta moderna herramienta, que está disponible desde principios del año 2009, para facilitar la participación de todos, a través de nuestra página web, que actualmente tiene más de 40.000 páginas vistas mensualmente.La proyección de la MI y las nuevas propuestas asistenciales en modelos organizativos más eficientes, requiere también de su divulgación a los gestores y políticos que deberían prestar una atención creciente a este punto, en relación con la sostenibilidad del sistema, la óptima costo-eficiencia demostrada de la MI, junto con la fácil adaptación a los problemas sanitarios que pueden presentarse. La gripe A ha sido otro buen ejemplo reciente donde la MI ha demostrado su polivalencia. Los datos asistenciales de la MI publicados recientemente en Revista Clínica Española<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2">2</a> son ilustrativos y corresponden al estudio de casi un millón de altas dadas por la MI española, y que han sido revisados por el Grupo de gestión clínica. Nadie informado puede dudar de que la MI constituye hoy en España la columna vertebral del sistema sanitario, en su vertiente hospitalaria.La propuesta de unidades de pluripatología como modelo actual de gestión de pacientes crónicos (la auténtica epidemia socio-sanitaria del siglo XXI), donde la MI juega un papel crucial, ha sido reconocida por el Ministerio de Sanidad y Política Social en una reciente publicación, donde han trabajado diversos internistas de la SEMI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3">3</a>. La necesaria adaptación a las posibilidades comunicativas disponibles en este siglo, hacen también posible una mayor coordinación entre niveles asistenciales.Respecto a las relaciones con otros colectivos asistenciales y sociedades científicas, nuestra especialidad pretende favorecer el establecimiento de puentes con otras disciplinas, fuera y dentro de los Grupos de Trabajo. La SEMI mantiene alianzas estratégicas con aquellas sociedades que muestran una actitud de colaboración en beneficio mutuo. Su participación institucional en nuestros congresos y documentos ha sido creciente. Podríamos decir que para que la MI siga siendo una especialidad de prestigio y utilidad social es necesario ser asistencialmente creativos, innovadores, abiertos a otras especialidades y no anclarse sólo a fórmulas asistenciales del pasado.En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a> sintetizamos los principales mensajes que ha priorizado actualmente la SEMI, asesorada por su gabinete de comunicación.<elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia>Es voluntad de la SEMI tener una proyección creciente en Europa, a través de nuestra sociedad europea (EFIM), y existen iniciativas compartidas sobre la definición de un mapa de competencias del internista, un programa de intercambio para jóvenes internistas, y es motivo de satisfacción que nuestro expresidente, Ramón Pujol, sea el próximo presidente de la federación y que obtuviéramos este año la celebración del Congreso EFIM 2012 en Madrid.Ser reconocible para la ciudadanía es crucial y por ello se ha añadido a nuestro logo el lema “LA VISIÓN GLOBAL DE LA PERSONA ENFERMA” tras concurso entre los socios y decisión de la Junta Directiva.La Revista Clínica EspañolaLa revista órgano de expresión de la SEMI es sin duda un importante valor apreciado por los internistas españoles, experimentando un nuevo impulso con un nuevo equipo directivo, que ha empezado a rendir sus frutos evidentes en el año 2009. La coordinación con la Junta Directiva SEMI se ha estructurado mediante reuniones informativas periódicas y se ha consolidado para los años venideros. Desde aquí expresamos el agradecimiento a todos los que están colaborando directa e indirectamente en el nuevo proyecto de la revista.La formación del internistaTradicionalmente, en conjunción con la Comisión Nacional de la especialidad, la SEMI también se preocupa por promover la excelencia y el prestigio de la formación del internista. Han sido muchas las acciones emprendidas últimamente en esta línea.En primer lugar, la nueva escuela de verano SEMI celebrada en julio de 2009 ha buscado ser realmente integradora de conocimientos de MI, siendo muy bien evaluada y pretende seguir mejorando progresivamente esta dinámica, buscando un mayor compromiso y participación activa de todos los residentes que participan en la misma.El Proyecto MIR (“La opinión del Médico Residente sobre la formación en Medicina Interna y sus expectativas de futuro”) presentado de forma preliminar a finales de 2009 en el Congreso Nacional, va a provocar un debate enriquecedor sobre las expectativas de los jóvenes internistas españoles. El Grupo de Formación de la SEMI, considerado estratégico en la Sociedad, ha continuado con el proyecto del Portafolio para residentes de MI. Se ha desarrollado un nuevo portafolio simplificado, se ha oficializado con la Comisión Nacional de la Especialidad que lo ha suscrito haciéndolo suyo y se han organizando talleres de formación para tutores por parte de las Sociedades Autonómicas, con el objetivo de que lo realicen el máximo número de residentes en el futuro próximo.Por primera vez y significativamente, se celebró la reunión de los tutores de MI en el Ministerio de Sanidad y Política Social con un programa atractivo y actual, sobre los previsibles problemas relacionados con la futura troncalidad y la mejor forma de adaptarse a los nuevos tiempos, con liderazgo y firmeza. La SEMI pretende trasmitir ilusión, orgullo de especialidad y rigor en los más jóvenes y atender a su visión, expectativas y propuestas.La SEMI, atendiendo una demanda de múltiples socios, ha mantenido en su plataforma virtual el Curso de Formación Continuada no presencial en Paciente de Edad Avanzada y Pluripatológico, dada la extraordinaria acogida que obtuvo el anterior. Esta iniciativa ha obtenido el premio que otorga anualmente Diario Médico en el apartado de Política Profesional como una de “Las Mejores Ideas de la Sanidad del Año”.De la participación de los internistas en su Sociedad. Grupos de TrabajoEl número actual de socios de la SEMI es de 4.440, experimentando un importante aumento el último año y se pretende también aumentar el número de miembros “activos“que colaboren en las actividades SEMI. La participación en el Congreso Nacional, autonómicos y reuniones de Grupos de Trabajo se ha mantenido en la tónica de los últimos años y ha sido una de las claves de la participación de los socios en su Sociedad. Al margen del Congreso Anual 2009, celebrado con enorme éxito de participación en Valencia, con cerca de 2.000 participantes inscritos, las reuniones anuales de diversos Grupos de Trabajo han contado con 2.500 asistentes. La dirección SEMI considera absolutamente imprescindible hacer un esfuerzo para explicar los beneficios que ofrece participar activamente en las Sociedades Autonómicas, y es ya un requisito ser socio para participar en la mayoría de las propuestas de la SEMI como las reuniones de residentes, tutores, jefes de servicio y otras actividades. El extraordinario valor que han aportado los Grupos de Trabajo a nuestra Sociedad es de reconocimiento público. Aún queda una tarea importante de mayor interconexión de los distintos grupos en beneficio de todos, si bien se han empezado a proponer reuniones conjuntas y existen ya documentos de consenso, fruto de la colaboración de varios grupos. Consolidar una Secretaría Técnica unificada y eficiente para todos ellos en el año 2009, ha resultado imprescindible. Queda aún un camino para conseguir un modelo de reunión de grupo que no colisione con la celebración de congresos autonómicos y con el Congreso Nacional. En tal sentido se han regulado directrices tratando que las reuniones de grupo sean básicamente puntos de encuentro de miembros de la Sociedad que hayan realizado trabajos que merezcan ser divulgados en el seno del grupo.Fortalecimiento de la estructura SEMILa complejidad creciente de las actividades de SEMI (Congreso Nacional, 15 Grupos de Trabajo activos, reuniones de jefes de servicio, tutores, residentes, página web, revista, gabinete de comunicación, asesorías jurídicas y contables, documentos de consenso, presencia en múltiples convocatorias, etc.) hace necesario continuar con una estructura técnica profesionalizada, que bajo la dirección de su Junta Directiva pueda atender diariamente todas las decisiones necesarias. La creación de una comisión permanente o comité ejecutivo con reuniones presenciales o mediante multiconferencia, trabajando en un equipo bien avenido y permanentemente disponible, ha posibilitado estar presente donde ha sido preciso aportar la voz de la MI, así como seguir elaborando documentos de consenso, regulación del funcionamiento, acreditaciones y avales, y también poder plantear estudios y proyectos de futuro, para el mejor futuro y estabilidad económica de nuestra sociedad.El afianzamiento de la Fundación Española de Medicina Interna (FEMI), con nuevos estatutos, integrando en su patronato a los expresidentes de la Sociedad de los últimos 10 años, aporta un órgano consultivo de extraordinario interés para la SEMI en la definición de sus orientaciones estratégicas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a>). En la FEMI están estructuralmente insertos los Grupos de Trabajo habiéndose admitido el último año el Grupo de práctica clínica en medicina privada (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl3">tabla 3</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl3"></elsevierMultimedia>Proyectos de futuro inmediatoEfectivamente, hay nuevos proyectos en desarrollo que van a plasmarse en los próximos meses. En primer lugar, merece aludirse al Documento de Consenso Informes de Alta Hospitalaria, que siendo una iniciativa SEMI ha conseguido convocar a la mayor parte de las sociedades científicas médicas, al foro del paciente y otros colectivos que han participado activamente y cuyo documento final verá la luz próximamente en el primer trimestre de 2010, en una conferencia de consenso.El aludido Estudio MIR ha proseguido con una segunda parte denominada “Visión de Futuro de la MI” que va a explorar las realidades, expectativas y afinidades temáticas de los jóvenes internistas, algo más veteranos, que ejercen la MI.En tercer lugar se ha puesto en marcha una serie de encuentros sobre MI y Universidad que va a servir como debate abierto a todos aquellos internistas de la SEMI que se interesan por este importante aspecto, crucial en la Medicina pregrado.El Programa de Intercambios con EFIM para estancias en el extranjero y elaboración de un mapa de competencias del internista, merecen ser aludidos por la envergadura de los proyectos.Conclusión y reflexión finalEl internista, como dice su programa de formación actual, debe ser el guía o referente del paciente en el complejo mundo hospitalario y aspira a un papel creciente en el paciente ambulatorio. La MI por su visión global está en una posición privilegiada para ello.A lo largo del siglo XXI será aún más necesario el médico próximo al paciente con una visión integradora de sus problemas de salud. Sin duda, se necesitarán más que nunca clínicos sensatos, próximos a los problemas del paciente y tomadores de decisiones que puedan priorizar las medidas diagnósticas y terapéuticas. El internista, además de realizar óptimamente su trabajo asistencial, debe aspirar a participar en equipos multidisciplinares, no renunciando cuando lo desee, a su faceta investigadora y docente.Partiendo de este “cuaderno de bitácora” la SEMI continúa un camino positivo en su proyección, modernización y búsqueda de la participación activa de sus miembros, pero no va a dormirse nunca en la autocomplacencia, y aún menos en el victimismo o en el nihilismo. Es cierto que la estructura asistencial de la MI no siempre está diseñada acorde con los tiempos actuales y nuestra sociedad puede desempeñar un importante papel en liderar la innovación en la práctica clínica.La SEMI no tiene siempre soluciones para todo, pero sí puede ser un punto de encuentro, un observatorio para el debate (“la voz de la MI”), con posibilidad de encauzar el futuro y sobre todo de poner en marcha iniciativas que nos ilusionen y fortalezcan como especialistas de prestigio. Hay en marcha actualmente un apasionante proyecto de futuro, con equipos humanos consolidados y otros que hay que estimular por ser de gran calado estratégico. Antes, ahora y en el futuro, la participación activa de todos los internistas, especialmente de los más jóvenes, es la clave primordial para reinventar y llevar a la cumbre a la MI del futuro. Revista Clínica Española, en donde expresamos este conjunto de datos, reflexiones, proyectos e ideas, está sin duda llamada a ser una pieza clave en nuestro futuro." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres15692" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec17972" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres15691" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec17971" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "De las relaciones internas, externas y nuevas estrategias de comunicación" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "La Revista Clínica Española" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "La formación del internista" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "De la participación de los internistas en su Sociedad. 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También se anuncian los proyectos de inmediato desarrollo durante el año 2010. En 2009 se persiguió mejorar la política de comunicación, consolidar y agilizar la estructura de la Sociedad con la creación de una comisión permanente, estimular las actividades de los Grupos de Trabajo estratégicos, así como la promoción de nuevos modelos organizativos. Se constituyó un nuevo Grupo de Trabajo sobre Medicina Interna en la práctica privada. Se han diseñado también nuevos proyectos e iniciativas como el proyecto de Informe de Alta Hospitalaria, Estudio MIR y Medicina Interna en la Universidad. Estos proyectos se concretarán en los próximos meses y nos van a fortalecer como especialistas de prestigio. La SEMI continúa un camino positivo en su proyección, modernización y búsqueda de la participación activa de sus miembros. Revista Clínica Española, órgano de expresión de la SEMI, ha experimentado un gran impulso con el nuevo equipo directivo constituido en el año 2009. 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The SEMI is continuing along a positive pathway in its projection, modernization and search for the active participation of its members. The Journal, Revista Clínica Española, official publication of the SEMI, has experienced an important impulse with the new administrative team formed in the year 2009. Our journal should be a key piece in the future of the Society." ] ] "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:2 [ 0 => array:2 [ "apendice" => "Miembros de la Comisión Permanente de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Medicina Interna Presidente SEMI Dr. Pedro Conthe Gutiérrez Vicepresidente 1° Dr. Javier García Alegría Vicepresidente 2a Dra. Pilar Román Sánchez Secretario General Dr. Jordi Casademont Pou Tesorero Dr. Gregorio Tiberio López" "etiqueta" => "Anexo 1" ] 1 => array:2 [ "apendice" => "Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." 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El volumen y la complejidad de los pacientes atendidos por los médicos de esta especialidad sanitaria, en su mayoría personas de edad avanzada y que presentan más de una patología asociada, convierte a la Medicina Interna en la columna vertebral del Sistema Nacional de Salud en el entorno hospitalario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3. La formación actual en Medicina Interna es más compleja y larga (5 años) que la de muchas otras especialidades médicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4. Llevar al paciente (y al sistema) a una multiplicidad de consultas, interconsultas y listas de espera, provoca la frustración del paciente, y triplica los gastos. El internista aporta una valoración global del paciente pluripatológico, evitando que el paciente tenga que ser visto por varios especialistas médicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5. Los Servicios de Medicina Interna son la mejor opción para seguir garantizando una atención hospitalaria eficiente con una mejor relación coste/eficiencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6. La Medicina Interna ha abordado nuevos retos cuando la Sociedad lo ha precisado, dando la respuesta adecuada gracias a su flexibilidad y polivalencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7. La Medicina Interna tiene un pasado y presente muy meritorios, pero sobre todo tiene un futuro muy útil para los ciudadanos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8. Esta especialidad médica deberá mantener su papel indiscutible en el medio hospitalario, servir de “puente” entre la Atención Primaria/hospital y promover nuevas fórmulas asistenciales (corta estancia, hospital de día, curas paliativas, hospitalización a domicilio, etc.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9. Europa necesitará en un futuro próximo un mayor número de internistas, debido al progresivo envejecimiento de la sociedad, pluripatología, la inmigración y necesidad de nuevos modelos asistenciales hospitalarios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10. La Medicina Interna, mediante el desarrollo e importancia de los Grupos de Trabajo, promueve expertos en áreas de conocimiento o capacitación específica en diversos campos de conocimiento, sin dejar de ser internista \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab12738.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Mensajes clave de SEMI año 2010" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">La atención y captación de socios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n 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Siendo muchas las propuestas&#44; documentos y actividades cient&#237;ficas de la SEMI&#44; por razones de brevedad&#44; nos centraremos en aquellos aspectos claves&#44; como son la pol&#237;tica de comunicaci&#243;n y formaci&#243;n&#44; el fortalecimiento de la estructura actual de la SEMI&#44; las principales acciones puestas en marcha por la SEMI en los &#250;ltimos meses y los proyectos de inmediato desarrollo&#46;</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">De las relaciones internas&#44; externas y nuevas estrategias de comunicaci&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La comunicaci&#243;n interna entre los socios SEMI es considerada como de vital importancia y se establecieron a tal fin 15 Foros de participaci&#243;n en su p&#225;gina web&#44; uno por cada Grupo de Trabajo&#44; y otro foro general para el planteamiento de temas de inter&#233;s general para los socios&#46; Se est&#225; trabajando con los coordinadores de Grupo de Trabajo en mejorar la utilidad de esta moderna herramienta&#44; que est&#225; disponible desde principios del a&#241;o 2009&#44; para facilitar la participaci&#243;n de todos&#44; a trav&#233;s de nuestra p&#225;gina web&#44; que actualmente tiene m&#225;s de 40&#46;000 p&#225;ginas vistas mensualmente&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La proyecci&#243;n de la MI y las nuevas propuestas asistenciales en modelos organizativos m&#225;s eficientes&#44; requiere tambi&#233;n de su divulgaci&#243;n a los gestores y pol&#237;ticos que deber&#237;an prestar una atenci&#243;n creciente a este punto&#44; en relaci&#243;n con la sostenibilidad del sistema&#44; la &#243;ptima costo-eficiencia demostrada de la MI&#44; junto con la f&#225;cil adaptaci&#243;n a los problemas sanitarios que pueden presentarse&#46; La gripe A ha sido otro buen ejemplo reciente donde la MI ha demostrado su polivalencia&#46; Los datos asistenciales de la MI publicados recientemente en <span class="elsevierStyleItalic">Revista Cl&#237;nica Espa&#241;ola</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> son ilustrativos y corresponden al estudio de casi un mill&#243;n de altas dadas por la MI espa&#241;ola&#44; y que han sido revisados por el Grupo de gesti&#243;n cl&#237;nica&#46; Nadie informado puede dudar de que la MI constituye hoy en Espa&#241;a la columna vertebral del sistema sanitario&#44; en su vertiente hospitalaria&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La propuesta de <span class="elsevierStyleItalic">unidades de pluripatolog&#237;a</span> como modelo actual de gesti&#243;n de pacientes cr&#243;nicos &#40;la aut&#233;ntica epidemia socio-sanitaria del siglo XXI&#41;&#44; donde la MI juega un papel crucial&#44; ha sido reconocida por el Ministerio de Sanidad y Pol&#237;tica Social en una reciente publicaci&#243;n&#44; donde han trabajado diversos internistas de la SEMI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; La necesaria adaptaci&#243;n a las posibilidades comunicativas disponibles en este siglo&#44; hacen tambi&#233;n posible una mayor coordinaci&#243;n entre niveles asistenciales&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a las relaciones con otros colectivos asistenciales y sociedades cient&#237;ficas&#44; nuestra especialidad pretende favorecer el establecimiento de puentes con otras disciplinas&#44; fuera y dentro de los Grupos de Trabajo&#46; La SEMI mantiene alianzas estrat&#233;gicas con aquellas sociedades que muestran una actitud de colaboraci&#243;n en beneficio mutuo&#46; Su participaci&#243;n institucional en nuestros congresos y documentos ha sido creciente&#46; Podr&#237;amos decir que para que la MI siga siendo una especialidad de prestigio y utilidad social es necesario ser asistencialmente creativos&#44; innovadores&#44; abiertos a otras especialidades y no anclarse s&#243;lo a f&#243;rmulas asistenciales del pasado&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a> sintetizamos los principales mensajes que ha priorizado actualmente la SEMI&#44; asesorada por su gabinete de comunicaci&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es voluntad de la SEMI tener una proyecci&#243;n creciente en Europa&#44; a trav&#233;s de nuestra sociedad europea &#40;EFIM&#41;&#44; y existen iniciativas compartidas sobre la definici&#243;n de un mapa de competencias del internista&#44; un programa de intercambio para j&#243;venes internistas&#44; y es motivo de satisfacci&#243;n que nuestro expresidente&#44; Ram&#243;n Pujol&#44; sea el pr&#243;ximo presidente de la federaci&#243;n y que obtuvi&#233;ramos este a&#241;o la celebraci&#243;n del Congreso EFIM 2012 en Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ser reconocible para la ciudadan&#237;a es crucial y por ello se ha a&#241;adido a nuestro logo el lema &#8220;LA VISI&#211;N GLOBAL DE LA PERSONA ENFERMA&#8221; tras concurso entre los socios y decisi&#243;n de la Junta Directiva&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">La Revista Cl&#237;nica Espa&#241;ola</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La revista &#243;rgano de expresi&#243;n de la SEMI es sin duda un importante valor apreciado por los internistas espa&#241;oles&#44; experimentando un nuevo impulso con un nuevo equipo directivo&#44; que ha empezado a rendir sus frutos evidentes en el a&#241;o 2009&#46; La coordinaci&#243;n con la Junta Directiva SEMI se ha estructurado mediante reuniones informativas peri&#243;dicas y se ha consolidado para los a&#241;os venideros&#46; Desde aqu&#237; expresamos el agradecimiento a todos los que est&#225;n colaborando directa e indirectamente en el nuevo proyecto de la revista&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">La formaci&#243;n del internista</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tradicionalmente&#44; en conjunci&#243;n con la Comisi&#243;n Nacional de la especialidad&#44; la SEMI tambi&#233;n se preocupa por promover la excelencia y el prestigio de la formaci&#243;n del internista&#46; Han sido muchas las acciones emprendidas &#250;ltimamente en esta l&#237;nea&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; la nueva escuela de verano SEMI celebrada en julio de 2009 ha buscado ser realmente integradora de conocimientos de MI&#44; siendo muy bien evaluada y pretende seguir mejorando progresivamente esta din&#225;mica&#44; buscando un mayor compromiso y participaci&#243;n activa de todos los residentes que participan en la misma&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Proyecto MIR &#40;&#8220;La opini&#243;n del M&#233;dico Residente sobre la formaci&#243;n en Medicina Interna y sus expectativas de futuro&#8221;&#41; presentado de forma preliminar a finales de 2009 en el Congreso Nacional&#44; va a provocar un debate enriquecedor sobre las expectativas de los j&#243;venes internistas espa&#241;oles&#46; El Grupo de Formaci&#243;n de la SEMI&#44; considerado estrat&#233;gico en la Sociedad&#44; ha continuado con el proyecto del Portafolio para residentes de MI&#46; Se ha desarrollado un nuevo portafolio simplificado&#44; se ha oficializado con la Comisi&#243;n Nacional de la Especialidad que lo ha suscrito haci&#233;ndolo suyo y se han organizando talleres de formaci&#243;n para tutores por parte de las Sociedades Auton&#243;micas&#44; con el objetivo de que lo realicen el m&#225;ximo n&#250;mero de residentes en el futuro pr&#243;ximo&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por primera vez y significativamente&#44; se celebr&#243; la reuni&#243;n de los tutores de MI en el Ministerio de Sanidad y Pol&#237;tica Social con un programa atractivo y actual&#44; sobre los previsibles problemas relacionados con la futura troncalidad y la mejor forma de adaptarse a los nuevos tiempos&#44; con liderazgo y firmeza&#46; La SEMI pretende trasmitir ilusi&#243;n&#44; orgullo de especialidad y rigor en los m&#225;s j&#243;venes y atender a su visi&#243;n&#44; expectativas y propuestas&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La SEMI&#44; atendiendo una demanda de m&#250;ltiples socios&#44; ha mantenido en su plataforma virtual el C<span class="elsevierStyleItalic">urso de Formaci&#243;n Continuada no presencial en Paciente de Edad Avanzada y Pluripatol&#243;gico</span>&#44; dada la extraordinaria acogida que obtuvo el anterior&#46; Esta iniciativa ha obtenido el premio que otorga anualmente <span class="elsevierStyleItalic">Diario M&#233;dico</span> en el apartado de Pol&#237;tica Profesional como una de &#8220;Las Mejores Ideas de la Sanidad del A&#241;o&#8221;&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">De la participaci&#243;n de los internistas en su Sociedad&#46; Grupos de Trabajo</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El n&#250;mero actual de socios de la SEMI es de 4&#46;440&#44; experimentando un importante aumento el &#250;ltimo a&#241;o y se pretende tambi&#233;n aumentar el n&#250;mero de miembros &#8220;activos&#8220;que colaboren en las actividades SEMI&#46; La participaci&#243;n en el Congreso Nacional&#44; auton&#243;micos y reuniones de Grupos de Trabajo se ha mantenido en la t&#243;nica de los &#250;ltimos a&#241;os y ha sido una de las claves de la participaci&#243;n de los socios en su Sociedad&#46; Al margen del Congreso Anual 2009&#44; celebrado con enorme &#233;xito de participaci&#243;n en Valencia&#44; con cerca de 2&#46;000 participantes inscritos&#44; las reuniones anuales de diversos Grupos de Trabajo han contado con 2&#46;500 asistentes&#46; La direcci&#243;n SEMI considera absolutamente imprescindible hacer un esfuerzo para explicar los beneficios que ofrece participar activamente en las Sociedades Auton&#243;micas&#44; y es ya un requisito ser socio para participar en la mayor&#237;a de las propuestas de la SEMI como las reuniones de residentes&#44; tutores&#44; jefes de servicio y otras actividades&#46; El extraordinario valor que han aportado los Grupos de Trabajo a nuestra Sociedad es de reconocimiento p&#250;blico&#46; A&#250;n queda una tarea importante de mayor interconexi&#243;n de los distintos grupos en beneficio de todos&#44; si bien se han empezado a proponer reuniones conjuntas y existen ya documentos de consenso&#44; fruto de la colaboraci&#243;n de varios grupos&#46; Consolidar una Secretar&#237;a T&#233;cnica unificada y eficiente para todos ellos en el a&#241;o 2009&#44; ha resultado imprescindible&#46; Queda a&#250;n un camino para conseguir un modelo de reuni&#243;n de grupo que no colisione con la celebraci&#243;n de congresos auton&#243;micos y con el Congreso Nacional&#46; En tal sentido se han regulado directrices tratando que las reuniones de grupo sean b&#225;sicamente puntos de encuentro de miembros de la Sociedad que hayan realizado trabajos que merezcan ser divulgados en el seno del grupo&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Fortalecimiento de la estructura SEMI</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La complejidad creciente de las actividades de SEMI &#40;Congreso Nacional&#44; 15 Grupos de Trabajo activos&#44; reuniones de jefes de servicio&#44; tutores&#44; residentes&#44; p&#225;gina web&#44; revista&#44; gabinete de comunicaci&#243;n&#44; asesor&#237;as jur&#237;dicas y contables&#44; documentos de consenso&#44; presencia en m&#250;ltiples convocatorias&#44; etc&#46;&#41; hace necesario continuar con una estructura t&#233;cnica profesionalizada&#44; que bajo la direcci&#243;n de su Junta Directiva pueda atender diariamente todas las decisiones necesarias&#46; La creaci&#243;n de una comisi&#243;n permanente o comit&#233; ejecutivo con reuniones presenciales o mediante multiconferencia&#44; trabajando en un equipo bien avenido y permanentemente disponible&#44; ha posibilitado estar presente donde ha sido preciso aportar la voz de la MI&#44; as&#237; como seguir elaborando documentos de consenso&#44; regulaci&#243;n del funcionamiento&#44; acreditaciones y avales&#44; y tambi&#233;n poder plantear estudios y proyectos de futuro&#44; para el mejor futuro y estabilidad econ&#243;mica de nuestra sociedad&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El afianzamiento de la Fundaci&#243;n Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;FEMI&#41;&#44; con nuevos estatutos&#44; integrando en su patronato a los expresidentes de la Sociedad de los &#250;ltimos 10 a&#241;os&#44; aporta un &#243;rgano consultivo de extraordinario inter&#233;s para la SEMI en la definici&#243;n de sus orientaciones estrat&#233;gicas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a>&#41;&#46; En la FEMI est&#225;n estructuralmente insertos los Grupos de Trabajo habi&#233;ndose admitido el &#250;ltimo a&#241;o el Grupo de pr&#225;ctica cl&#237;nica en medicina privada &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl3">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl3"></elsevierMultimedia></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Proyectos de futuro inmediato</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Efectivamente&#44; hay nuevos proyectos en desarrollo que van a plasmarse en los pr&#243;ximos meses&#46; En primer lugar&#44; merece aludirse al Documento de Consenso Informes de Alta Hospitalaria&#44; que siendo una iniciativa SEMI ha conseguido convocar a la mayor parte de las sociedades cient&#237;ficas m&#233;dicas&#44; al foro del paciente y otros colectivos que han participado activamente y cuyo documento final ver&#225; la luz pr&#243;ximamente en el primer trimestre de 2010&#44; en una conferencia de consenso&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El aludido Estudio MIR ha proseguido con una segunda parte denominada &#8220;Visi&#243;n de Futuro de la MI&#8221; que va a explorar las realidades&#44; expectativas y afinidades tem&#225;ticas de los j&#243;venes internistas&#44; algo m&#225;s veteranos&#44; que ejercen la MI&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En tercer lugar se ha puesto en marcha una serie de encuentros sobre MI y Universidad que va a servir como debate abierto a todos aquellos internistas de la SEMI que se interesan por este importante aspecto&#44; crucial en la Medicina pregrado&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Programa de Intercambios con EFIM para estancias en el extranjero y elaboraci&#243;n de un mapa de competencias del internista&#44; merecen ser aludidos por la envergadura de los proyectos&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusi&#243;n y reflexi&#243;n final</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El internista&#44; como dice su programa de formaci&#243;n actual&#44; debe ser el gu&#237;a o referente del paciente en el complejo mundo hospitalario y aspira a un papel creciente en el paciente ambulatorio&#46; La MI por su visi&#243;n global est&#225; en una posici&#243;n privilegiada para ello&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A lo largo del siglo XXI ser&#225; a&#250;n m&#225;s necesario el m&#233;dico pr&#243;ximo al paciente con una visi&#243;n integradora de sus problemas de salud&#46; Sin duda&#44; se necesitar&#225;n m&#225;s que nunca cl&#237;nicos sensatos&#44; pr&#243;ximos a los problemas del paciente y tomadores de decisiones que puedan priorizar las medidas diagn&#243;sticas y terap&#233;uticas&#46; El internista&#44; adem&#225;s de realizar &#243;ptimamente su trabajo asistencial&#44; debe aspirar a participar en equipos multidisciplinares&#44; no renunciando cuando lo desee&#44; a su faceta investigadora y docente&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Partiendo de este &#8220;cuaderno de bit&#225;cora&#8221; la SEMI contin&#250;a un camino positivo en su proyecci&#243;n&#44; modernizaci&#243;n y b&#250;squeda de la participaci&#243;n activa de sus miembros&#44; pero no va a dormirse nunca en la autocomplacencia&#44; y a&#250;n menos en el victimismo o en el nihilismo&#46; Es cierto que la estructura asistencial de la MI no siempre est&#225; dise&#241;ada acorde con los tiempos actuales y nuestra sociedad puede desempe&#241;ar un importante papel en liderar la innovaci&#243;n en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La SEMI no tiene siempre soluciones para todo&#44; pero s&#237; puede ser un punto de encuentro&#44; un observatorio para el debate &#40;&#8220;la voz de la MI&#8221;&#41;&#44; con posibilidad de encauzar el futuro y sobre todo de poner en marcha iniciativas que nos ilusionen y fortalezcan como especialistas de prestigio&#46; Hay en marcha actualmente un apasionante proyecto de futuro&#44; con equipos humanos consolidados y otros que hay que estimular por ser de gran calado estrat&#233;gico&#46; Antes&#44; ahora y en el futuro&#44; la participaci&#243;n activa de todos los internistas&#44; especialmente de los m&#225;s j&#243;venes&#44; es la clave primordial para reinventar y llevar a la cumbre a la MI del futuro&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Revista Cl&#237;nica Espa&#241;ola</span>&#44; en donde expresamos este conjunto de datos&#44; reflexiones&#44; proyectos e ideas&#44; est&#225; sin duda llamada a ser una pieza clave en nuestro futuro&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">1&#46; La Medicina Interna mantiene como principio b&#225;sico una visi&#243;n global e integral del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#46; El volumen y la complejidad de los pacientes atendidos por los m&#233;dicos de esta especialidad sanitaria&#44; en su mayor&#237;a personas de edad avanzada y que presentan m&#225;s de una patolog&#237;a asociada&#44; convierte a la Medicina Interna en la columna vertebral del Sistema Nacional de Salud en el entorno hospitalario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#46; La formaci&#243;n actual en Medicina Interna es m&#225;s compleja y larga &#40;5 a&#241;os&#41; que la de muchas otras especialidades m&#233;dicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#46; Llevar al paciente &#40;y al sistema&#41; a una multiplicidad de consultas&#44; interconsultas y listas de espera&#44; provoca la frustraci&#243;n del paciente&#44; y triplica los gastos&#46; El internista aporta una valoraci&#243;n global del paciente pluripatol&#243;gico&#44; evitando que el paciente tenga que ser visto por varios especialistas m&#233;dicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#46; Los Servicios de Medicina Interna son la mejor opci&#243;n para seguir garantizando una atenci&#243;n hospitalaria eficiente con una mejor relaci&#243;n coste&#47;eficiencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#46; La Medicina Interna ha abordado nuevos retos cuando la Sociedad lo ha precisado&#44; dando la respuesta adecuada gracias a su flexibilidad y polivalencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#46; La Medicina Interna tiene un pasado y presente muy meritorios&#44; pero sobre todo tiene un futuro muy &#250;til para los ciudadanos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&#46; Esta especialidad m&#233;dica deber&#225; mantener su papel indiscutible en el medio hospitalario&#44; servir de &#8220;puente&#8221; entre la Atenci&#243;n Primaria&#47;hospital y promover nuevas f&#243;rmulas asistenciales &#40;corta estancia&#44; hospital de d&#237;a&#44; curas paliativas&#44; hospitalizaci&#243;n a domicilio&#44; etc&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&#46; Europa necesitar&#225; en un futuro pr&#243;ximo un mayor n&#250;mero de internistas&#44; debido al progresivo envejecimiento de la sociedad&#44; pluripatolog&#237;a&#44; la inmigraci&#243;n y necesidad de nuevos modelos asistenciales hospitalarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&#46; La Medicina Interna&#44; mediante el desarrollo e importancia de los Grupos de Trabajo&#44; promueve expertos en &#225;reas de conocimiento o capacitaci&#243;n espec&#237;fica en diversos campos de conocimiento&#44; sin dejar de ser internista&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">La atenci&#243;n y captaci&#243;n de socios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mantenimiento de Grupos de Trabajo activos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Plan financiero mantenible y diversificado en sus fuentes de financiaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Actualizaci&#243;n permanente de p&#225;gina web autorizada por SEMI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Revista Cl&#237;nica Espa&#241;ola</span>&#58; promoci&#243;n del nuevo proyecto con fuerte relaci&#243;n institucional y modernizaci&#243;n de herramientas editoriales disponibles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Promoci&#243;n de las relaciones institucionales con otros colectivos asistenciales y administraciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Optimizaci&#243;n de la comunicaci&#243;n interna &#40;socios&#41; y externa de la SEMI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t">Alcohol y Alcoholismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coordinador&#47;a&#58; Dr&#46; Javier Laso Guzm&#225;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diabetes y Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coordinador&#47;a&#58; Dr&#46; &#193;ngel S&#225;nchez Rodr&#237;guez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Enfermedad Tromboemb&#243;lica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coordinador&#47;a&#58; Dr&#46; Ferr&#225;n Garc&#237;a-Bragado Dalmau&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Enfermedades Autoinmunes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Coordinador&#47;a&#58; Dr&#46; Lucio Pallar&#233;s Ferreres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Enfermedades Infecciosas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coordinador&#47;a&#58; Dr&#46; Josep Ant&#243;n Capdevila Morell&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coordinador&#47;a&#58; Dr&#46; Pere Almagro Mena&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Formaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coordinador&#47;a&#58; Dra&#46; Blanca Pinilla Llorente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Gesti&#243;n Cl&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coordinador&#47;a&#58; Dr&#46; Antonio Zapatero Gaviria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hospitalizaci&#243;n a Domicilio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coordinador&#47;a&#58; Dr&#46; V&#237;ctor Jos&#233; Gonz&#225;lez Ramallo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Insuficiencia Cardiaca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coordinador&#47;a&#58; Dr&#46; Francesc Formiga P&#233;rez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Osteoporosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Coordinador&#47;a&#58; Dr&#46; Jos&#233; Antonio Bl&#225;zquez Cabrera&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Paciente Pluripatol&#243;gico y Edad Avanzada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Coordinador&#47;a&#58; Dr&#46; Alfonso L&#243;pez Soto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Riesgo Vascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Coordinador&#47;a&#58; Dr&#46; Miguel Camafort Babkowski&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Urgencias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coordinador&#47;a&#58; Dr&#46; Gonzalo Garc&#237;a de Casasola S&#225;nchez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pr&#225;ctica Privada y Concertada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Coordinador&#47;a&#58; Dr&#46; Francisco Miralles Linares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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