array:23 [
  "pii" => "S0014256510004091"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2010.09.001"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2010-12-01"
  "aid" => "206"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L."
  "copyrightAnyo" => "2010"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "prv"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2010;210:581"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 1193
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 376
      "PDF" => 817
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0014256510003991"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2010.07.010"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2010-12-01"
    "aid" => "202"
    "copyright" => "Elsevier España, S.L."
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "prp"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2010;210:582-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1551
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 1117
        "PDF" => 434
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">SER M&#201;DICO</span>"
      "titulo" => "Formador en medicina tropical"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "582"
          "paginaFinal" => "588"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Teacher in tropical medicine"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "f0015"
          "etiqueta" => "Figura 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 1050
              "Ancho" => 1400
              "Tamanyo" => 348498
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Grupo de alumnos y profesores del curso impartido en el a&#241;o 2007&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46;M&#46; Ramos, M&#46; de G&#243;rgolas"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Ramos"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "de G&#243;rgolas"
            ]
            2 => array:1 [
              "colaborador" => "Profesores del Curso de Patolog&#237;a Tropical en Madrid y Etiop&#237;a"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256510003991?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021000000011/v1_201302081035/S0014256510003991/v1_201302081035/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0014256510003863"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2010.07.009"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2010-12-01"
    "aid" => "199"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "prv"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2010;210:580"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3174
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 2675
        "PDF" => 499
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EL ART&#205;CULO DEL MES</span>"
      "titulo" => "Oxigenoterapia para el infarto agudo de miocardio"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "580"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "D&#46; Francisco Epelde"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Francisco Epelde"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256510003863?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021000000011/v1_201302081035/S0014256510003863/v1_201302081035/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EL ART&#205;CULO DEL MES</span>"
    "titulo" => "Pioglitazona&#44; vitamina E o placebo para esteatohepatitis no alcoh&#243;licas"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "581"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "R&#46; Montejano S&#225;nchez"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Montejano S&#225;nchez"
            "email" => array:1 [
              0 => "rocio&#46;montejano&#46;sanchez&#64;gmail&#46;com"
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Universitario La Paz&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="b0005"></elsevierMultimedia></p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La esteatohepatitis no alcoh&#243;lica es una patolog&#237;a hep&#225;tica frecuente que puede progresar a cirrosis&#46; Actualmente no disponemos de ning&#250;n tratamiento de eficacia demostrada&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Se aleatorizaron 247 adultos con esteatohepatitis no alcoh&#243;lica y sin diabetes a recibir pioglitazona &#40;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#44; 80 pacientes&#41;&#44; vitamina E &#40;800<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI&#47;d&#44; 84 pacientes&#41; o placebo &#40;83 pacientes&#41; durante 96 semanas&#46; La medici&#243;n primaria fue la mejor&#237;a en las caracter&#237;sticas histol&#243;gicas de la esteatohepatitis no alcoh&#243;lica&#44; valorado mediante el empleo de indicadores estandarizados para esteatosis&#44; inflamaci&#243;n lobular&#44; balonizaci&#243;n hepatocelular y fibrosis&#46; Se consideraron como significativas las diferenciaa con valores de p&#60;0&#44;025&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span>&#58; El tratamiento con vitamina E&#44; comparado con placebo&#44; se asoci&#243; a mejor&#237;as significativas en la esteatohepatitis no alcoh&#243;lica &#40;43 vs 19&#37;&#44; p&#61;0&#44;001&#41;&#46; Sin embargo&#44; no hubo mejor&#237;a significativa con el tratamiento con pioglitazona comparado con placebo &#40;34 y 19&#37; respectivamente&#59; p&#61;0&#44;004&#41;&#46; Las concentraciones de alaninaminotransferasa &#40;ALT&#41; y aspartatoaminotransferasa &#40;AST&#41; se redujeron tanto con vitamina E como con pioglitazona comparado con placebo &#40;p&#60;0&#44;001 para ambas&#41;&#44; y ambos agentes se asociaron a reducciones en la esteatosis hep&#225;tica &#40;p&#61;0&#44;005 para vitamina E y p&#60;0&#44;001 para pioglitazona&#41; e inflamaci&#243;n lobular &#40;p&#61;0&#44;02 para vitamina E y p&#61;0&#44;004 para pioglitazona&#41;&#44; pero no mejoraron los indicadores de fibrosis &#40;p&#61;0&#44;24 para vitamina E y p&#61;0&#44;12 para pioglitazona&#41;&#46; Los sujetos que recibieron pioglitazona ganaron m&#225;s peso que aquellos que recibieron vitamina E o placebo&#46;</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La vitamina E fue superior a placebo en el tratamiento de la esteatohepatitis no alcoh&#243;lica en adultos sin diabetes&#46; Sin embargo&#44; no se demostr&#243; diferencia significativa de la pioglitazona sobre el placebo reflejado en la medici&#243;n primaria del estudio&#46; Sin embargo&#44; se observaron beneficios significativos en alguno de los objetivos secundarios del estudio&#46;</p><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Comentarios</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La esteatohepatitis no alcoh&#243;lica es una enfermedad hep&#225;tica frecuente que se caracteriza histol&#243;gicamente por esteatosis hep&#225;tica&#44; inflamaci&#243;n lobular y fibrosis&#44; pudiendo progresar a cirrosis en m&#225;s del 15&#37; de los pacientes&#46; Actualmente no hay tratamiento con eficacia contrastada&#44; con reducci&#243;n o reversi&#243;n de da&#241;o hep&#225;tico&#44; independiente de la p&#233;rdida de peso&#46; La esteatohepatitis no alcoh&#243;lica se asocia fuertemente a insulinorresistencia &#40;IR&#41; y a otras caracter&#237;sticas del s&#237;ndrome metab&#243;lico&#44; tales como obesidad&#44; hipertrigliceridemia y diabetes mellitus tipo 2&#46; La IR y el estr&#233;s oxidativo han sido implicados como factores patog&#233;nicos del da&#241;o hep&#225;tico&#44; motivo por el que se han planteado como nuevas dianas para el tratamiento de la enfermedad&#46; Algunos f&#225;rmacos&#44; tales como gemfibrozilo y metformina&#44; mostraron mejor&#237;a en algunas pruebas que determinan da&#241;o hep&#225;tico&#44; mientras que otros&#44; tales como ursodiol y tiazolidinediona&#44; adem&#225;s se acompa&#241;an de mejor&#237;as en la histolog&#237;a&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio demuestra que la vitamina E mejora la histolog&#237;a en el 43&#37; de los pacientes&#44; con mejor&#237;a en la balonizaci&#243;n hepatocelular&#44; estabilizaci&#243;n de la fibrosis y disminuci&#243;n de la actividad&#46; La mejor&#237;a histol&#243;gica con la pioglitazona no fue estad&#237;sticamente significativa&#46; Ambos f&#225;rmacos mejoraron la inflamaci&#243;n lobular y los niveles de AST&#44; ALT&#44; &#947;-glutamiltranspeptida y fosfatasa alcalina&#46; Este estudio no fue dise&#241;ado para comparar vitamina E y pioglitazona entre s&#237;&#44; de forma que no pueden obtenerse conclusiones sobre su eficacia relativa&#46; Aunque los resultados de este estudio apoyan la eficacia de la vitamina E y nos aportan nuevas posibilidades en el tratamiento en la esteatohepatitis no alcoh&#243;lica&#44; no aportan evidencias suficientemente fuertes y deber&#237;an plantearse otros estudios al respecto&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "s0005"
          "titulo" => "Comentarios"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2010-07-25"
    "fechaAceptado" => "2010-09-19"
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:5 [
        "identificador" => "b0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "texto" => array:1 [
          "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sanyal AJ&#44; Chalasani N&#44; Kowdley KV&#44; McCullough A&#44; Diehl AM&#44; Bass NM&#44; et al&#46; Pioglitazone&#44; vitamin E or placebo for nonalcoholic steatohepatitis&#46; N Engl J Med&#46; 2010&#59;362&#58;1675&#8211;85&#46;</p></span>"
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021000000011/v1_201302081035/S0014256510004091/v1_201302081035/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "996"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "El art&#237;culo del mes"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021000000011/v1_201302081035/S0014256510004091/v1_201302081035/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256510004091?idApp=WRCEE"
]
Compartir
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
EL ARTÍCULO DEL MES
Pioglitazona, vitamina E o placebo para esteatohepatitis no alcohólicas
R. Montejano Sánchez
Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España

Comprar documento

Para la compra de este documento es necesario que rellene el siguiente formulario:

Afganistan
Albania
Alemania
Andorra
Angola
Anguilla
Antartica
Antigua and barbuda
Antillas holandesas
Arabia saudita
Argelia
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgica
Belice
Benin
Bermudas/antillas britanicas
Bhutan
Bolivia
Bosnia y herzegowina
Botswana
Brasil
Brunei darussalam
Bulgaria
Burkina faso
Burundi
Cabo verde
Camboya
Camerun
Canada
Chad
Chile
China
Chipre
Colombia
Comoros
Corea
Costa rica
Cote d´ivoire
Croacia
Cuba
Dinamarca
Djibouti
Dominica
East timor
Ecuador
Egipto
El salvador
Emiratos arabes unidos
Eritrea
Escocia
Eslovaquia
Eslovenia
España
Estados federados de micronesia
Estados unidos
Estonia
Etiopia
Fiji
Filipinas
Finlandia
Francia
Gabon
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Grecia
Grenada
Groenlandia
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guayana britanica
Guinea
Guinea ecuatorial
Guinea francesa
Guinea-bissau
Haiti
Holanda
Honduras
Hong kong
Hungria
India
Indonesia
Irak
Iran
Irlanda
Isla bouvet
Isla cocos (keeling)
Isla cook
Isla mauricio
Isla navidad
Isla norfolk
Islandia
Islas caiman
Islas falkland (malvinas)
Islas faroe
Islas georgia del sur y sandwich
Islas heard and mc donald
Islas marshall
Islas northern mariana
Islas salomon
Islas svalbard and jan mayen
Islas turks and caicos
Islas united states minor outlyi
Islas virgenes (britanicas)
Islas virgenes (u.s.a.)
Islas wallis and futuna
Israel
Italia
Jamaica
Japon
Jordania
Kazakhstan
Kenia
Kiribati
Kuwait
Kyrgyzstan
Lesoto
Letonia
Libano
Liberia
Libia arab jamahiriya
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macao
Macedonia
Madagascar
Malasia
Malawi
Maldives
Mali
Malta
Marruecos
Martinica
Mauritania
Mayotte
Mexico
Monaco
Mongolia
Monserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Noruega
Nueva caledonia
Nueva zelanda
Oman
Pakistan
Palau
Panama
Papua new guinea
Paraguay
Peru
Pitcairn
Polinesia francesa
Polonia
Portugal
Posesiones gran bretaña
Posesiones u.s.a.
Puerto rico
Qatar
Reino unido
Republica checa
Republica de africa central
Republica de cabo verde
Republica de congo
Republica de corea
Republica de moldova
Republica democratica de laos
Republica democratica del congo
Republica dominicana
Reunion
Ruanda
Rumania
Rusia
Sahara occidental
Saint kitts and nevis
Samoa
Samoa americana
San marino
San tomas y principe
San vincent and the grenadines
Santa lucia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra leona
Singapur
Siria
Somalia
Sri lanka
St. helena
St. pierre and miquelon
Sudafrica
Sudan
Suecia
Suiza
Surinam
Swaziland
Tailandia
Taiwan republica de china
Tajikistan
Tanzania
Territorio de indias britanicas
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and tobago
Tunisia
Turkmenistan
Turquia
Tuvalu
Ucrania
Uganda
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vaticano
Venezuela
Vietnam
Yemen
Yugoslavia
Zambia
Zimbawe
Lebanon
Paises bajos
A coruña
Alava
Albacete
Alicante
Almeria
Asturias
Avila
Badajoz
Balears
Barcelona
Bizkaia
Burgos
Caceres
Cadiz
Cantabria
Castellon
Ceuta
Ciudad real
Cordoba
Cuenca
Girona
Granada
Guadalajara
Guipuzcoa
Huelva
Huesca
Jaen
La rioja
Las palmas
Leon
Lleida
Lugo
Madrid
Malaga
Melilla
Murcia
Navarra
Ourense
Palencia
Pontevedra
Salamanca
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Tenerife
Teruel
Toledo
Valencia
Valladolid
Zamora
Zaragoza
-- No procede --
Deseo recibir información sobre productos y promociones especiales de Elsevier por correo electrónico
Deseo recibir información sobre productos y promociones especiales de los partners de Elsevier por correo electrónico
* Campos obligatorios
Además del acceso temporal al documento, este le será enviado por correo electrónico.
Atención al cliente
Teléfono
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde el extranjero
+34 932 415 960
Horario de 9 a 18h. excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h.
Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?