Varón de 87 años que tras un viaje a Brasil consultó por la aparición de varios nódulos eritematosos, dolorosos con un orificio central, no adheridos al plano profundo, de un mes de evolución y localizados en el dorso de la mano izquierda y muñeca izquierda (fig. 1A). La sospecha inicial fue de picaduras por lo que se pautó tratamiento sintomático. A los pocos días el paciente acudió a la consulta y nos trajo una larva de un color pardo-amarillento. Refería que todas las lesiones habían drenado espontáneamente una larva por el orificio central. Se trataba de la larva de la mosca Dermatobia hominis (fig. 1B). Las lesiones cutáneas presentaban una excelente evolución, sin signos de infección y solo hiperpigmentación postinflamatoria. La miasis cutánea es una infestación de la piel por larvas en desarrollo de varias especies de moscas del orden Diptera. Su distribución geográfica depende de la especie de la mosca siendo muy frecuente en los trópicos. Cuando la larva madura acaba saliendo sola para convertirse en mosca adulta. Si sospechamos el diagnóstico podemos extraerla mediante pinzas tras ocluir el orificio con vaselina, lo que interfiere con la respiración de la larva que se ve obligada a buscar aire facilitando así su expulsión.

Figura 1

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