array:24 [
  "pii" => "S0014256517302047"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2017.09.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2017-10-01"
  "aid" => "1432"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
  "copyrightAnyo" => "2017"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "edi"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2017;217:396-7"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 26
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 19
      "PDF" => 7
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0014256517300760"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2017.02.013"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2017-10-01"
    "aid" => "1381"
    "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2017;217:398-404"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 226
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 132
        "PDF" => 94
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo especial</span>"
      "titulo" => "Hiponatremia e insuficiencia cardiaca congestiva refractaria a tratamiento diur&#233;tico&#46; Utilidad del tolvapt&#225;n"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "398"
          "paginaFinal" => "404"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Hyponatraemia and congestive heart failure refractory to diuretic treatment&#46; Utility of tolvaptan"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 2610
              "Ancho" => 3346
              "Tamanyo" => 486847
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo de actuaci&#243;n en el paciente congestivo con hiponatremia&#46;</p> <p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IC&#58; insuficiencia cardiaca&#59; iv&#58; intravenoso&#59; Nap&#58; concentraci&#243;n de Na en plasma&#59; SSH&#58; suero salino hipert&#243;nico&#59; vo&#58; v&#237;a oral&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Pose, L&#46; Almenar, L&#46; Manzano, J&#46;J&#46; Gavira, A&#46; L&#243;pez Granados, J&#46; Delgado, O&#46; Aramburu, J&#46;C&#46; Ar&#233;valo, M&#46; M&#233;ndez, J&#46; Com&#237;n, N&#46; Manito"
          "autores" => array:11 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Pose"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Almenar"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Manzano"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Gavira"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "L&#243;pez Granados"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Delgado"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "O&#46;"
              "apellidos" => "Aramburu"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;C&#46;"
              "apellidos" => "Ar&#233;valo"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "M&#233;ndez"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Com&#237;n"
            ]
            10 => array:2 [
              "nombre" => "N&#46;"
              "apellidos" => "Manito"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887417300413"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2017.04.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887417300413?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256517300760?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021700000007/v1_201709280106/S0014256517300760/v1_201709280106/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0014256517301777"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2017.07.003"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2017-10-01"
    "aid" => "1418"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "edi"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2017;217:394-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 30
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 18
        "PDF" => 12
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
      "titulo" => "Sistema sanitario y consumo de alcohol&#46; &#191;Es posible la convivencia&#63;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "394"
          "paginaFinal" => "395"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Healthcare systems and alcohol consumption - can they coexist&#63;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46; Casademont"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Casademont"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256517301777?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021700000007/v1_201709280106/S0014256517301777/v1_201709280106/es/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:19 [
      "pii" => "S0014256517301546"
      "issn" => "00142565"
      "doi" => "10.1016/j.rce.2017.06.004"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2017-10-01"
      "aid" => "1412"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2017;217:387-93"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 45
        "formatos" => array:2 [
          "HTML" => 31
          "PDF" => 14
        ]
      ]
      "es" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
        "titulo" => "Incidencia de c&#225;ncer en pacientes ambulatorios con enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica"
        "tienePdf" => "es"
        "tieneTextoCompleto" => "es"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "es"
          1 => "en"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "387"
            "paginaFinal" => "393"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "en" => array:1 [
            "titulo" => "Incidence of cancer in outpatients with chronic obstructive pulmonary disease"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "es" => true
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figura 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 1254
                "Ancho" => 1663
                "Tamanyo" => 76512
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Probabilidad acumulada libre de c&#225;ncer en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&#46;</p> <p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>Edad del paciente con enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica en el momento de diagn&#243;stico de c&#225;ncer&#46; L&#237;nea discontinua&#58; GOLD<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>III-IV&#46; L&#237;nea continua&#58; GOLD<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>I-II<span class="elsevierStyleSmallCaps">&#46;</span> Log rank test&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;072&#46;</p> <p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">EPOC&#58; enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&#59; GOLD&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease</span>&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "J&#46;M&#46; Figueira Gon&#231;alves, R&#46; Dorta S&#225;nchez, L&#46;I&#46; P&#233;rez M&#233;ndez, L&#46; P&#233;rez Negr&#237;n, I&#46; Garc&#237;a-Talavera, A&#46; P&#233;rez Rodr&#237;guez, D&#46; D&#237;az P&#233;rez, P&#46; Vi&#241;a Manrique, C&#46; Guzm&#225;n S&#225;enz"
            "autores" => array:9 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;M&#46;"
                "apellidos" => "Figueira Gon&#231;alves"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Dorta S&#225;nchez"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "L&#46;I&#46;"
                "apellidos" => "P&#233;rez M&#233;ndez"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "L&#46;"
                "apellidos" => "P&#233;rez Negr&#237;n"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "I&#46;"
                "apellidos" => "Garc&#237;a-Talavera"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "P&#233;rez Rodr&#237;guez"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "D&#46;"
                "apellidos" => "D&#237;az P&#233;rez"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "Vi&#241;a Manrique"
              ]
              8 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "Guzm&#225;n S&#225;enz"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "es"
      "Traduccion" => array:1 [
        "en" => array:9 [
          "pii" => "S2254887417300942"
          "doi" => "10.1016/j.rceng.2017.06.001"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "en"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887417300942?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256517301546?idApp=WRCEE"
      "url" => "/00142565/0000021700000007/v1_201709280106/S0014256517301546/v1_201709280106/es/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
    "titulo" => "No tan extra&#241;os en un tren&#46; Incremento de la patolog&#237;a neopl&#225;sica en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "396"
        "paginaFinal" => "397"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "D&#46; M&#225;rquez Medina, A&#46; Artal Cort&#233;s"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "D&#46;"
            "apellidos" => "M&#225;rquez Medina"
            "email" => array:1 [
              0 => "dmarmed&#64;hotmail&#46;com"
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Artal Cort&#233;s"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Servicio de Oncolog&#237;a M&#233;dica&#44; Hospital Universitario Miguel Servet&#44; Zaragoza&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Increase in neoplastic disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease&#46; Two not so unrelated entities"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el mundo hay unos 1&#46;500 millones de fumadores&#44; a pesar de que el tabaquismo est&#225; considerado por la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud como la primera causa de muerte evitable en el planeta&#44; al ocasionar o empeorar m&#250;ltiples enfermedades cardiovasculares&#44; respiratorias&#44; degenerativas y tumorales&#46; En muchos casos&#44; adem&#225;s&#44; estos trastornos coinciden o se superponen&#44; aumentando a&#250;n m&#225;s la morbimortalidad&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tabaquismo&#44; que origina la mayor&#237;a de casos de enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica &#40;EPOC&#41;&#44; ocasiona tambi&#233;n el 90&#37; de los c&#225;nceres de pulm&#243;n &#40;CP&#41; y un gran n&#250;mero de tumores en otras localizaciones &#40;vejiga&#44; cavidad oral&#44; laringe&#44; es&#243;fago&#44; est&#243;mago o p&#225;ncreas&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la relaci&#243;n entre EPOC y c&#225;ncer parece ir m&#225;s all&#225; de una simple asociaci&#243;n por compartir un factor etiol&#243;gico com&#250;n&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente n&#250;mero de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Revista Cl&#237;nica Espa&#241;ola</span>&#44; Figueira-Gon&#231;alves et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> presentan un estudio observacional prospectivo en el que se siguieron&#44; entre enero de 2012 y diciembre de 2015&#44; a 308 pacientes con EPOC procedentes de las consultas de Neumolog&#237;a del Hospital Universitario Nuestra Se&#241;ora de Candelaria de Tenerife&#44; lo que permiti&#243; establecer la incidencia de neoplasias de distinta localizaci&#243;n&#46; Pese a limitaciones como el tama&#241;o de la muestra&#44; la carencia de un grupo control de poblaci&#243;n general o de fumadores sin EPOC&#44; y la circunscripci&#243;n a un &#250;nico centro&#44; el trabajo aporta datos de inter&#233;s que&#44; sin duda&#44; ser&#225;n motivo de discusi&#243;n en los pr&#243;ximos a&#241;os&#44; habida cuenta de la estrecha relaci&#243;n etiol&#243;gica y terap&#233;utica entre inflamaci&#243;n&#44; inmunidad y c&#225;ncer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con EPOC presentan una mayor incidencia de c&#225;ncer que aquellos sin EPOC &#40;7&#44;3 vs&#46; 2&#44;7&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Al igual que en otras series de pacientes con EPOC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;6</span></a>&#44; en la serie tinerfe&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; el conjunto de c&#225;nceres extrapulmonares &#40;colorrectales&#44; prost&#225;ticos&#44; otorrinolaringol&#243;gicos&#44; pancre&#225;ticos&#44; esof&#225;gicos&#44; etc&#46;&#41; super&#243; en incidencia al CP &#40;7&#44;3 vs&#46; 3&#44;4 casos&#47;1&#46;000 pacientes EPOC&#47;a&#241;o&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;017&#41;&#46; No obstante&#44; analizando cada neoplasia por separado&#44; el CP fue con mucho el m&#225;s frecuente&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los c&#225;nceres extrapulmonares m&#225;s comunes en los pacientes con EPOC suelen ser neoplasias prost&#225;ticas y colorrectales&#44; poco relacionadas con el tabaquismo&#46; Se postula un incremento del c&#225;ncer colorrectal en la EPOC por la tendencia al sedentarismo&#44; la obesidad y la dieta inadecuada en estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#59; y del c&#225;ncer de pr&#243;stata por la presencia de disfunci&#243;n hipotal&#225;mico-gonadal y alteraci&#243;n de los niveles de testosterona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Otros mecanismos por los que la EPOC puede favorecer la carcinog&#233;nesis extrapulmonar incluyen la distribuci&#243;n sist&#233;mica de metabolitos t&#243;xicos del tabaco&#44; la afectaci&#243;n multiorg&#225;nica de la propia EPOC y la liberaci&#243;n de sustancias inflamatorias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La neoplasia individual m&#225;s frecuentemente asociada a la EPOC es el CP&#44; con una incidencia que oscila entre 1&#44;4-16&#44;7 por 1&#46;000 personas&#47;a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Los fumadores con EPOC presentan un riesgo 3-5 veces mayor de desarrollarlo frente a aquellos sin EPOC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#8211;13</span></a>&#46; Aun dando por v&#225;lida la asociaci&#243;n causal &#40;proporcional a la cantidad de tabaco inhalado&#41; entre EPOC y CP&#44; ambas enfermedades podr&#237;an interrelacionarse por factores gen&#233;ticos&#44; inflamatorios y estructurales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os&#44; la teor&#237;a del control inmune en el microambiente tumoral cobra auge en la oncolog&#237;a en general y en la terapia del CP en particular&#46; Diversos ensayos cl&#237;nicos han demostrado el beneficio en la supervivencia y la tolerancia de la inmunoterapia con anticuerpos contra el receptor de muerte programada &#40;PD-1&#41; o su ligando &#40;PDL-1&#41; frente a la quimioterapia convencional en el tratamiento del CP no microc&#237;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Este efecto se hace especialmente significativo en pacientes fumadores&#44; con carcinoma escamoso y tumores con sobre-expresi&#243;n de PDL-1 o rasgos inflamatorios como la presencia de abundantes linfocitos infiltrantes de tumor &#40;<span class="elsevierStyleItalic">tumor-infiltrating lymphocytes</span> &#91;TIL&#93;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este sentido&#44; los pacientes con EPOC y enfisema<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> presentan generalmente CP escamosos y centrales&#44; con reacci&#243;n inflamatoria y sobre-expresi&#243;n de PDL-1&#46; Estas caracter&#237;sticas confieren mayor sensibilidad a inmunoter&#225;picos monoclonales contra el eje PD&#47;PDL-1 que la que presentan los adenocarcinomas perif&#233;ricos&#44; de patr&#243;n lep&#237;dico o con mutaciones del receptor de crecimiento epid&#233;rmico&#44; cuya respuesta a dichos f&#225;rmacos es menor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el papel del eje PD&#47;PDL-1 &#40;diana de inmunoter&#225;picos eficaces en CP y otras neoplasias&#41; no es muy conocido en la inflamaci&#243;n pulmonar&#44; pudiera estar alterado en las c&#233;lulas T y los macr&#243;fagos alveolares de los pulmones con EPOC&#46; Esto contribuir&#237;a a la inflamaci&#243;n local y a un desgaste inmune con incremento de infecciones&#46; De hecho&#44; el uso de corticoides inhalados en la EPOC reduce la incidencia del CP hasta en un 60&#37;&#44; posiblemente al reducir la inflamaci&#243;n y estabilizar el sistema inmune local<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con sus limitaciones frente a otras series&#44; el trabajo de Figueira-Gon&#231;alves et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> replantea la relaci&#243;n entre EPOC y c&#225;ncer&#44; y aventura otras hip&#243;tesis m&#225;s all&#225; de una simple relaci&#243;n causal con el tabaco&#59; hip&#243;tesis y conceptos en los que&#44; sin duda se profundizar&#225; en los pr&#243;ximos a&#241;os&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:14 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cigarette smoking and lung cancer--relative risk estimates for the major histological types from a pooled analysis of case-control studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Pesch"
                            1 => "B&#46; Kendzia"
                            2 => "P&#46; Gustavsson"
                            3 => "K&#46;H&#46; J&#246;ckel"
                            4 => "G&#46; Johnen"
                            5 => "H&#46; Pohlabeln"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/ijc.27339"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Cancer"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "131"
                        "paginaInicial" => "1210"
                        "paginaFinal" => "1219"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22052329"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Incidencia de c&#225;ncer en pacientes ambulatorios con enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Figueira-Gon&#231;alves"
                            1 => "R&#46; Dorta-S&#225;nchez"
                            2 => "L&#46;I&#46; P&#233;rez-M&#233;ndez"
                            3 => "L&#46; P&#233;rez-Negr&#237;n"
                            4 => "I&#46; Garc&#237;a-Talavera"
                            5 => "A&#46; P&#233;rez-Rodr&#237;guez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "217"
                        "paginaInicial" => "387"
                        "paginaFinal" => "393"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Current state of immunotherapy for non-small cell lung cancer"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46; Malhotra"
                            1 => "S&#46;K&#46; Jabbour"
                            2 => "J&#46; Aisner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.21037/tlcr.2017.03.01"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Transl Lung Cancer Res"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "196"
                        "paginaFinal" => "211"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28529902"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Incidence and relative risk for developing cancer among patients with COPD&#58; A nationwide cohort study in Taiwan"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46;H&#46; Ho"
                            1 => "Y&#46;C&#46; Chen"
                            2 => "J&#46;J&#46; Wang"
                            3 => "K&#46;M&#46; Liao"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmjopen-2016-013195"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ Open"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "e013195"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28279996"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The impact of chronic obstructive pulmonary disease on intensive care unit admission and 30-day mortality in patients undergoing colorectal cancer surgery&#58; A Danish population-based cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;M&#46; Platon"
                            1 => "R&#46; Erichsen"
                            2 => "C&#46;F&#46; Christiansen"
                            3 => "L&#46;K&#46; Anderson"
                            4 => "C&#46; Svarke"
                            5 => "J&#46; Montolomoli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmjresp-2014-000036"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ Open Respir Res"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "e000036"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25478184"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Spectrum of cancer risk among Taiwanese with chronic obstructive pulmonary disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;L&#46; Chiang"
                            1 => "Y&#46;W&#46; Hu"
                            2 => "C&#46;H&#46; Wu"
                            3 => "Y&#46;T&#46; Chen"
                            4 => "C&#46;J&#46; Liu"
                            5 => "Y&#46;H&#46; Lou"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s10147-016-0983-z"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Clin Oncol"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "1014"
                        "paginaFinal" => "1020"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27154177"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of colorectal adenomatous polyps in patients with chronic obstructive pulmonary disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46;M&#46; Chun"
                            1 => "S&#46;W&#46; Kim"
                            2 => "S&#46;Y&#46; Lim"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2147/COPD.S83341"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Chron Obstruct Pulmon Dis"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "955"
                        "paginaFinal" => "960"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26028968"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endogenous sex hormones and prostate cancer&#58; A collaborative analysis of 18 prospective studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "Endogenous Hormones&#44; Prostate Cancer Collaborative Group"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46;W&#46; Roddam"
                            1 => "N&#46;E&#46; Allen"
                            2 => "P&#46; Appleby"
                            3 => "T&#46;J&#46; Key"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/jnci/djm323"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Natl Cancer Inst"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "100"
                        "paginaInicial" => "170"
                        "paginaFinal" => "183"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18230794"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of comorbidities in chronic obstructive pulmonary disease patients&#58; A meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46;L&#46; Yin"
                            1 => "S&#46;Q&#46; Yin"
                            2 => "Q&#46;Y&#46; Lin"
                            3 => "Y&#46; Xu"
                            4 => "H&#46;W&#46; Xu"
                            5 => "T&#46; Liu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Medicine &#40;Baltimore&#41;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "96"
                        "paginaInicial" => "e6836"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ascertainment of cause-specific mortality in COPD&#58; Operations of the TORCH Clinical Endpoint Committee"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "TORCH Clinical Endpoint Committee"
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "L&#46;P&#46; McGarvey"
                            1 => "M&#46; John"
                            2 => "J&#46;A&#46; Anderson"
                            3 => "M&#46; Zvarich"
                            4 => "R&#46;A&#46; Wise"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/thx.2006.072348"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Thorax"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "62"
                        "paginaInicial" => "411"
                        "paginaFinal" => "415"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17311843"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "CT screening for lung cancer&#58; Importance of emphysema for never smokers and smokers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;I&#46; Henschke"
                            1 => "R&#46; Yip"
                            2 => "P&#46; Boffetta"
                            3 => "S&#46; Markowitz"
                            4 => "A&#46; Miller"
                            5 => "T&#46; Hanaoka"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.lungcan.2015.01.014"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lung Cancer"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "88"
                        "paginaInicial" => "42"
                        "paginaFinal" => "47"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25698134"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Chronic obstructive pulmonary disease and risk of lung cancer&#58; The importance of smoking and timing of diagnosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "H&#46;A&#46; Powell"
                            1 => "B&#46; Iyen-Omofoman"
                            2 => "D&#46;R&#46; Baldwin"
                            3 => "R&#46;B&#46; Hubbard"
                            4 => "L&#46;J&#46; Tata"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/JTO.0b013e318274a7dc"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Thorac Oncol"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "6"
                        "paginaFinal" => "11"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23196277"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Do inhaled corticosteroids protect against lung cancer in patients with COPD&#63; A systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;J&#46; Raymakers"
                            1 => "N&#46; McCormick"
                            2 => "C&#46;A&#46; Marra"
                            3 => "J&#46;M&#46; Fitzgerald"
                            4 => "D&#46; Sin"
                            5 => "L&#46;D&#46; Lynd"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/resp.12919"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Respirology"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "61"
                        "paginaFinal" => "70"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27761973"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Lung cancer and chronic obstructive pulmonary disease&#58; From a clinical perspective"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Dai"
                            1 => "P&#46; Yang"
                            2 => "A&#46; Cox"
                            3 => "G&#46; Jiang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.18632/oncotarget.14505"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Oncotarget"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "18513"
                        "paginaFinal" => "18524"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28061470"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021700000007/v1_201709280106/S0014256517302047/v1_201709280106/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "1020"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Editoriales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021700000007/v1_201709280106/S0014256517302047/v1_201709280106/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256517302047?idApp=WRCEE"
]
Compartir
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Editorial
No tan extraños en un tren. Incremento de la patología neoplásica en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Increase in neoplastic disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Two not so unrelated entities
D. Márquez Medina, A. Artal Cortés
Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
Contenido relacionado
J.M. Figueira Gonçalves, R. Dorta Sánchez, L.I. Pérez Méndez, L. Pérez Negrín, I. García-Talavera, A. Pérez Rodríguez, D. Díaz Pérez, P. Viña Manrique, C. Guzmán Sáenz

Comprar documento

Para la compra de este documento es necesario que rellene el siguiente formulario:

Afganistan
Albania
Alemania
Andorra
Angola
Anguilla
Antartica
Antigua and barbuda
Antillas holandesas
Arabia saudita
Argelia
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgica
Belice
Benin
Bermudas/antillas britanicas
Bhutan
Bolivia
Bosnia y herzegowina
Botswana
Brasil
Brunei darussalam
Bulgaria
Burkina faso
Burundi
Cabo verde
Camboya
Camerun
Canada
Chad
Chile
China
Chipre
Colombia
Comoros
Corea
Costa rica
Cote d´ivoire
Croacia
Cuba
Dinamarca
Djibouti
Dominica
East timor
Ecuador
Egipto
El salvador
Emiratos arabes unidos
Eritrea
Escocia
Eslovaquia
Eslovenia
España
Estados federados de micronesia
Estados unidos
Estonia
Etiopia
Fiji
Filipinas
Finlandia
Francia
Gabon
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Grecia
Grenada
Groenlandia
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guayana britanica
Guinea
Guinea ecuatorial
Guinea francesa
Guinea-bissau
Haiti
Holanda
Honduras
Hong kong
Hungria
India
Indonesia
Irak
Iran
Irlanda
Isla bouvet
Isla cocos (keeling)
Isla cook
Isla mauricio
Isla navidad
Isla norfolk
Islandia
Islas caiman
Islas falkland (malvinas)
Islas faroe
Islas georgia del sur y sandwich
Islas heard and mc donald
Islas marshall
Islas northern mariana
Islas salomon
Islas svalbard and jan mayen
Islas turks and caicos
Islas united states minor outlyi
Islas virgenes (britanicas)
Islas virgenes (u.s.a.)
Islas wallis and futuna
Israel
Italia
Jamaica
Japon
Jordania
Kazakhstan
Kenia
Kiribati
Kuwait
Kyrgyzstan
Lesoto
Letonia
Libano
Liberia
Libia arab jamahiriya
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macao
Macedonia
Madagascar
Malasia
Malawi
Maldives
Mali
Malta
Marruecos
Martinica
Mauritania
Mayotte
Mexico
Monaco
Mongolia
Monserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Noruega
Nueva caledonia
Nueva zelanda
Oman
Pakistan
Palau
Panama
Papua new guinea
Paraguay
Peru
Pitcairn
Polinesia francesa
Polonia
Portugal
Posesiones gran bretaña
Posesiones u.s.a.
Puerto rico
Qatar
Reino unido
Republica checa
Republica de africa central
Republica de cabo verde
Republica de congo
Republica de corea
Republica de moldova
Republica democratica de laos
Republica democratica del congo
Republica dominicana
Reunion
Ruanda
Rumania
Rusia
Sahara occidental
Saint kitts and nevis
Samoa
Samoa americana
San marino
San tomas y principe
San vincent and the grenadines
Santa lucia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra leona
Singapur
Siria
Somalia
Sri lanka
St. helena
St. pierre and miquelon
Sudafrica
Sudan
Suecia
Suiza
Surinam
Swaziland
Tailandia
Taiwan republica de china
Tajikistan
Tanzania
Territorio de indias britanicas
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and tobago
Tunisia
Turkmenistan
Turquia
Tuvalu
Ucrania
Uganda
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vaticano
Venezuela
Vietnam
Yemen
Yugoslavia
Zambia
Zimbawe
Lebanon
Paises bajos
A coruña
Alava
Albacete
Alicante
Almeria
Asturias
Avila
Badajoz
Balears
Barcelona
Bizkaia
Burgos
Caceres
Cadiz
Cantabria
Castellon
Ceuta
Ciudad real
Cordoba
Cuenca
Girona
Granada
Guadalajara
Guipuzcoa
Huelva
Huesca
Jaen
La rioja
Las palmas
Leon
Lleida
Lugo
Madrid
Malaga
Melilla
Murcia
Navarra
Ourense
Palencia
Pontevedra
Salamanca
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Tenerife
Teruel
Toledo
Valencia
Valladolid
Zamora
Zaragoza
-- No procede --
Deseo recibir información sobre productos y promociones especiales de Elsevier por correo electrónico
Deseo recibir información sobre productos y promociones especiales de los partners de Elsevier por correo electrónico
* Campos obligatorios
Además del acceso temporal al documento, este le será enviado por correo electrónico.
Atención al cliente
Teléfono
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde el extranjero
+34 932 415 960
Horario de 9 a 18h. excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h.
Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?