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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente de 56 a&#241;os diagnosticado previamente de miocardiopat&#237;a hipertr&#243;fica &#40;MCH&#41; no obstructiva que ingresa por insuficiencia cardiaca aguda grave&#46; Presentaba 9 a&#241;os antes estudio mediante cardio-resonancia magn&#233;tica &#40;CRM&#41; con hipertrofia septal asim&#233;trica moderada&#44; fracci&#243;n de eyecci&#243;n del ventr&#237;culo izquierdo &#40;VI&#41; del 60&#37; y realce tard&#237;o de gadolinio &#40;RTG&#41; parcheado equivalente a 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de fibrosis &#40;12&#37; de la masa total ventricular -150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g-&#41; en segmentos basales y medios de cara anterior&#44; septo y &#225;pex &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#44; superior izquierda mapa color con RTG en rojo&#59; y derecha&#58; mapa polar de distribuci&#243;n del RTG&#41;&#46; El ecocardiograma actual mostr&#243; un VI severamente dilatado&#44; con disfunci&#243;n sist&#243;lica severa y espesor septal normal&#46; La coronariograf&#237;a fue normal&#46; Una nueva CRM confirm&#243; la dilataci&#243;n del ventr&#237;culo y el adelgazamiento parietal&#44; con reducci&#243;n del 39&#37; de la masa mioc&#225;rdica total a 92<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#46; Adem&#225;s&#44; se demostr&#243; un aumento en las &#225;reas de RTG intramioc&#225;rdico equivalente a 34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de fibrosis &#40;37&#37;&#41; en cara anterior&#44; septo y cara inferior &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#44; inferior&#41;&#46; El estudio gen&#233;tico mostr&#243; la presencia de 2 mutaciones patog&#233;nicas en MYBPC3&#44; la mutaci&#243;n p&#46;R502W y la p&#46;K504del &#40;del AAG&#41;&#44; cuya asociaci&#243;n podr&#237;a haber influido en la evoluci&#243;n hacia un fenotipo m&#225;s severo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta un 5&#37; de los pacientes con MCH puede presentar remodelado y disfunci&#243;n sist&#243;lica progresivos&#44; culminando en un dram&#225;tico estadio final conocido como fase dilatada&#46; Su pron&#243;stico es muy grave con desarrollo de insuficiencia cardiaca y elevada mortalidad&#46; En ausencia de informaci&#243;n previa&#44; las caracter&#237;sticas del RTG permiten orientar el diagn&#243;stico de MCH en fase dilatada&#44; diferenci&#225;ndola de otras causas de disfunci&#243;n ventricular&#46;</p></span>"
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Vol. 220. Núm. 3.
Páginas 207-208 (abril 2020)
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Miocardiopatía hipertrófica en fase dilatada: valoración evolutiva mediante cardio-resonancia magnética
Dilated phase of hypertrophic cardiomyopathy: Cardiac magnetic resonance evolutive assessment
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J. Salamanca
Autor para correspondencia
salamanca1982@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, P. Díez-Villanueva, L.J. Jiménez-Borreguero
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España
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