array:25 [ "pii" => "S0014256519302279" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2019.09.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "1728" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "copyrightAnyo" => "2019" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Rev Clin Esp. 2020;220:24-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 45 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 25 "PDF" => 20 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:18 [ "pii" => "S2254887419302589" "issn" => "22548874" "doi" => "10.1016/j.rceng.2019.09.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "1728" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Rev Clin Esp. 2020;220:24-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Metformin and sodium-glucose cotransporter inhibitors as therapy for type 1 diabetes mellitus: Handle with care" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "24" "paginaFinal" => "26" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Metformina e inhibidores del cotransportador sodio-glucosa en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1: manéjese con cuidado" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Ena, R. Gómez-Huelgas" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Ena" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Gómez-Huelgas" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0014256519302279" "doi" => "10.1016/j.rce.2019.09.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519302279?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887419302589?idApp=WRCEE" "url" => "/22548874/0000022000000001/v1_202002130124/S2254887419302589/v1_202002130124/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0014256519302954" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2019.11.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "1767" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Rev Clin Esp. 2020;220:27-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 59 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 27 "PDF" => 32 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EDITORIAL</span>" "titulo" => "¿Es siempre el tratamiento con hierro oral la mejor opción terapéutica?" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "27" "paginaFinal" => "28" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Is oral Iron therapy always the best option?" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Grau Amorós" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Grau Amorós" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2254887420300023" "doi" => "10.1016/j.rceng.2019.11.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887420300023?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519302954?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000022000000001/v1_202001221235/S0014256519302954/v1_202001221235/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0014256519301778" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2019.06.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "1704" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Rev Clin Esp. 2020;220:22-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 52 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 24 "PDF" => 28 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Las unidades de ortogeriatría, un modelo de colaboración hospitalaria exitosa" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "22" "paginaFinal" => "23" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Orthogeriatric units, a model of successful hospital collaboration" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Capdevila-Reniu" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Capdevila-Reniu" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2254887419301730" "doi" => "10.1016/j.rceng.2019.06.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887419301730?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519301778?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000022000000001/v1_202001221235/S0014256519301778/v1_202001221235/es/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:19 [ "pii" => "S0014256519302309" "issn" => "00142565" "doi" => "10.1016/j.rce.2019.06.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "1731" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Clin Esp. 2020;220:8-21" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 54 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 32 "PDF" => 22 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Eficacia y seguridad de la metformina y de los inhibidores del cotransportador-2 de sodio-glucosa en adultos con diabetes tipo 1: una revisión sistemática y metaanálisis en red" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "8" "paginaFinal" => "21" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Efficacy and safety of metformin and sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors in adults with type<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 diabetes: A systematic review and network meta-analysis" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2594 "Ancho" => 2333 "Tamanyo" => 266934 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo de los 20 artículos incluidos.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Q. Zhang, Y. Wu, Y. Lu, X. Fei" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Q." "apellidos" => "Zhang" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Y." "apellidos" => "Wu" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Y." "apellidos" => "Lu" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "X." "apellidos" => "Fei" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2254887419302243" "doi" => "10.1016/j.rceng.2019.06.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887419302243?idApp=WRCEE" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519302309?idApp=WRCEE" "url" => "/00142565/0000022000000001/v1_202001221235/S0014256519302309/v1_202001221235/es/main.assets" ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Metformina e inhibidores del cotransportador sodio-glucosa en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1: manéjese con cuidado" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "24" "paginaFinal" => "26" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J. Ena, R. Gómez-Huelgas" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Ena" "email" => array:1 [ 0 => "ena_jav@gva.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Gómez-Huelgas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Hospital Marina Baixa, Villajoyosa, Alicante, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Medicina, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Metformin and sodium-glucose cotransporter inhibitors as therapy for type 1 diabetes mellitus: Handle with care" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diabetes mellitus (DM) tipo 1 es una enfermedad heterogénea causada por un defecto completo en la secreción de insulina debido a la destrucción de las células beta del páncreas. La mayoría de los casos de DM tipo 1 son debidos a una destrucción autoinmune de las células beta (DM tipo 1a), mientras que una pequeña proporción es causada por una destrucción no autoinmune o fallo de las células beta (DM tipo 1b). La DM tipo 1 supone entre el 5-10% del total de casos de diabetes en el mundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Por el contrario, la DM tipo 2 se caracteriza por una combinación de resistencia a la insulina y una respuesta compensadora inadecuada a la acción de la insulina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La DM tipo 1, aunque puede presentarse a cualquier edad, característicamente afecta a niños y adolescentes, si bien recientemente la prevalencia de diabetes tipo 2 (DM tipo 2) está aumentado en la juventud.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante estudios con <span class="elsevierStyleItalic">clamp</span> euglucémico se ha descubierto que los pacientes con DM tipo 1 presentan un grado de resistencia a la insulina superior a los pacientes no diabéticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y ello podría explicar en parte el exceso de riesgo cardiovascular en esta población. Se cree que la resistencia a la insulina podría ser causada por una regulación negativa del receptor de insulina, por la presencia de glucotoxicidad, por el aumento de la secreción y acción de la hormona del crecimiento o por la existencia de hiperandrogenismo en las mujeres. Se ha confirmado que los pacientes con DM tipo 1 y mayor grado de resistencia a la insulina presentan mayor calcificación coronaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Estudios recientes muestran que los pacientes con DM tipo 1 presentan un <span class="elsevierStyleItalic">hazard ratio</span> de 3,26 para infarto de miocardio, 2,68 para insuficiencia cardiaca y 2,61 para accidente cerebrovascular isquémico con respecto a la población de referencia no diabética<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Los factores relacionados con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad son el valor de hemoglobina glicosilada (HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span>), la duración de la diabetes mellitus, la presión arterial sistólica y los valores de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDLc). Estos factores de riesgo han sido reproducidos en varios estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La metformina es un antihiperglucemiante que mejora la sensibilidad a la insulina y que constituye el tratamiento de primera línea en pacientes con DM tipo 2. El estudio UKPDS mostró que el tratamiento con metformina reducía el riesgo de enfermedad macrovascular en pacientes obesos con DM tipo 2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. La metformina también ha mostrado mejorar la sensibilidad a la insulina en pacientes con DM tipo 1. Asimismo, se ha observado que la metformina mejora la función vascular en niños con DM tipo 1, por lo que podría considerarse como medicación cardioprotectora en este grupo de pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Sin embargo, los resultados del estudio REMOVAL 2, el ensayo clínico más amplio que ha evaluado los efectos de la metformina en pacientes con DM tipo 1, no fueron concluyentes, obteniendo solo pequeños efectos sobre el control glucémico, una reducción modesta de peso y resultados ambiguos sobre el grosor de la íntima-media carotídea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa (iSGLT) de tipo 2 (iSGLT2) bloquean la reabsorción de glucosa y sodio en el túbulo proximal produciendo glucosuria y natriuresis. Los inhibidores duales del cotransportador sodio-glucosa tipo 1 y 2 (iSGLT1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2), como sotagliflozina, tienen un efecto inhibidor adicional SGLT1 a nivel gastrointestinal, retrasando la absorción de glucosa y galactosa en el tracto digestivo.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de iSGLT2 se recomienda en pacientes con DM tipo 2 con enfermedad cardiovascular establecida o insuficiencia renal crónica moderada para prevenir eventos cardiovasculares mayores (incluida mortalidad por causa cardiovascular, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca) y el deterioro de la función renal. Las recomendaciones están basadas en los estudios de seguridad cardiovascular llevados a cabo con empagliflozina (EMPA-REG OUTCOME), canagliflozina (CANVAS) y dapagliflozina (DECLARE)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente número de revista <span class="elsevierStyleSmallCaps">Clínica Española</span>, Zhang et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> llevan a cabo un metaanálisis de 20 estudios en 5.868 pacientes para evaluar el uso de metformina e iSGLT2 en el tratamiento de la DM tipo 1. El estudio muestra que los iSGLT2 son más potentes que la metformina para reducir los niveles de HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> (−0,4 vs. −0,08%, respectivamente) y el peso corporal (−3,56 vs. −2,02<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg, respectivamente), mientras que la reducción de los requerimientos de insulina fue equivalente entre ambos (−6,94 vs. −3,88 unidades/día, respectivamente). Respecto a las cuestiones de seguridad, el riesgo de hipoglucemia fue similar entre iSGLT2 y metformina (<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> [OR]: 0,89 vs 1,25, respectivamente), siendo mayor el riesgo de cetoacidosis diabética en los pacientes tratados con iSGLT2 respecto a metformina (OR: 9,21 vs. 1,00).</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la metformina, tras el estudio REMOVAL 2, es poco probable que se abra paso en el tratamiento de la DM tipo 1, los iSGLT se están utilizando de forma progresiva fuera de indicación en pacientes con DM tipo 1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Varios iSGLT2 e iSGLT1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 están en fase de evaluación por la <span class="elsevierStyleItalic">US Food and Drug Administration</span> (FDA) y por la <span class="elsevierStyleItalic">European Medicines Agency</span> (EMA) como tratamiento conjunto con insulina para la DM tipo 1. Los fármacos que se encuentran en fase más avanzada de evaluación son sotagliflozina (iSGLT1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2) y dapagliflozina (iSGLT2). La ipragliflozina (iSGLT2) ha sido autorizada recientemente en Japón para el tratamiento de la DM tipo 1 en combinación con la insulina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La terapia combinada con insulina e iSGLT es una opción terapéutica prometedora en la DM tipo 1 porque puede facilitar el control glucémico sin un mayor riesgo de hipoglucemia, disminuir la variabilidad glucémica, reducir la dosis de insulina, prevenir la ganancia de peso asociada al tratamiento insulínico y, potencialmente, prevenir la morbimortalidad cardiorrenal en esta población. Sin embargo, su uso se asocia a un mayor riesgo de cetoacidosis grave. Por ello, el uso de esta combinación debería restringirse a médicos expertos y a pacientes seleccionados. Se han desarrollado documentos de consenso para alertar a la comunidad médica y mitigar el riesgo de cetoacidosis diabética asociada al uso de iSGLT en pacientes con DM tipo 1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. El documento describe los criterios necesarios para iniciar un tratamiento con iSGLT en pacientes con DM tipo 1 y prevenir la cetoacidosis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). Cuando los valores de cetonemia o cetonuria estén elevados, los pacientes deben ser instruidos para suspender el tratamiento con iSGLT hasta que los valores se normalicen. El tratamiento de corrección de la cetosis se debe comenzar rápidamente para evitar la cetoacidosis grave y la hospitalización. La clave del tratamiento de la cetosis es mantener una buena hidratación, consumir hidratos de carbono y continuar administrando la insulina. Los iSGLT deberían suspenderse ante procesos agudos intercurrentes, cirugía o procedimientos programados, hasta que el paciente pueda reiniciar la ingesta oral.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DM: diabetes mellitus; iSGLT: inhibidores del cotransportador sodio-glucosa.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Ser mayor de 18 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Buena adherencia al tratamiento prescrito para la diabetes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Ser capaz/querer realizar todas las medidas de autocuidado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Realizar automonitorización de la glucosa o utilizar medidor de glucosa continuo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Haber recibido educación y entrenamiento en monitorización de cetonemia y manejo tras conocer el resultado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Tener acceso a materiales para medir la cetonemia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Tener acceso inmediato a consulta médica en caso de presentar cetonemia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• No beber alcohol o beber alcohol de forma moderada; no utilización de drogas ilícitas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• No presentar deterioro cognitivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• No embarazo o deseos de quedar embarazada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2207358.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Criterios que debe cumplir el paciente con DM tipo 1 para recibir tratamiento con iSGLT</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:14 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Classification and diagnosis of diabetes: Standards of medical care in diabetes-2019" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "American Diabetes Association" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2337/dc19-S002" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care." "fecha" => "2019" "volumen" => "42" "numero" => "Suppl 1" "paginaInicial" => "S13" "paginaFinal" => "S28" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559228" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Insulin resistance, intra-abdominal fat, cardiovascular risk factors, and androgens in healthy young women with type 1 diabetes mellitus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.R. Greenfield" 1 => "K. Samaras" 2 => "D.J. Chisholm" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/jcem.87.3.8324" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab" "fecha" => "2002" "volumen" => "87" "paginaInicial" => "1036" "paginaFinal" => "1040" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11889158" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Insulin resistance, defective insulin-mediated fatty acid suppression, and coronary artery calcification in subjects with and without type 1 diabetes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "I.E. Schauer" 1 => "J.K. Snell-Bergeon" 2 => "B.C. Bergman" 3 => "D.M. Maahs" 4 => "A. Kretowski" 5 => "R.H. Eckel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2337/db10-0328" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes" "fecha" => "2011" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "306" "paginaFinal" => "314" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20978091" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Type 1 and type 2 diabetes mellitus and incidence of seven cardiovascular diseases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S.C. Larsson" 1 => "A. Wallin" 2 => "N. Håkansson" 3 => "O. Stackelberg" 4 => "M. Bäck" 5 => "A. Wolk" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ijcard.2018.03.099" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Cardiol" "fecha" => "2018" "volumen" => "262" "paginaInicial" => "66" "paginaFinal" => "70" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29605469" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Relative Prognostic importance and Optimal Levels of Risk Factors for Mortality and Cardiovascular Outcomes in Type 1 Diabetes Mellitus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Rawshani" 1 => "A. Rawshani" 2 => "N. Sattar" 3 => "S. Franzén" 4 => "D.K. McGuire" 5 => "B. Eliasson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037454" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation" "fecha" => "2019" "volumen" => "139" "paginaInicial" => "1900" "paginaFinal" => "1912" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30798638" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Risk Factor Modeling for Cardiovascular Disease in Type 1 Diabetes in the Pittsburgh Epidemiology of Diabetes. Complications (EDC) Study: A Comparison With the Diabetes Control and. Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Study (DCCT/EDIC)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R.G. Miller" 1 => "T. Costacou" 2 => "T.J. Orchard" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Diabetes" "fecha" => "2019" "volumen" => "68" "paginaInicial" => "409" "paginaFinal" => "419" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet." "fecha" => "1998" "volumen" => "352" "paginaInicial" => "854" "paginaFinal" => "865" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9742977" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of metformin on vascular function in children with type 1 diabetes: A 12-month randomized controlled trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.J.A. Anderson" 1 => "J.J. Couper" 2 => "L.C. Giles" 3 => "C.E. Leggett" 4 => "R. Gent" 5 => "B. Coppin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/jc.2017-00781" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab" "fecha" => "2017" "volumen" => "102" "paginaInicial" => "4448" "paginaFinal" => "4456" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29040598" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cardiovascular and metabolic effects of metformin in patients with type 1 diabetes (REMOVAL): A double-blind, randomised, placebo-controlled trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.R. Petrie" 1 => "N. Chaturvedi" 2 => "I. Ford" 3 => "M.C.G.J. Brouwers" 4 => "N. Greenlaw" 5 => "T. Tillin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Lancet Diabetes Endocrinol" "fecha" => "2017" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "597" "paginaFinal" => "609" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "10. Cardiovascular disease and risk management: Standards of medical care in diabetes-2019" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "American Diabetes Association" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2337/dc19-S010" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care." "fecha" => "2019" "volumen" => "42" "numero" => "Suppl 1" "paginaInicial" => "S103" "paginaFinal" => "S123" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559236" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Eficacia y seguridad de la metformina de sodio y de los inhibidores del co-trasportador sodio-glucosa en adultos con diabetes tipo 1: una revisión sistemática y metaanálisis en red" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Q. Zhang" 1 => "Y. Wu" 2 => "Y. Lu" 3 => "X. Fei" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "2020" "volumen" => "220" "paginaInicial" => "8" "paginaFinal" => "21" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Use of Adjuvant Pharmacotherapy in Type 1 Diabetes: International Comparison of 49,996 Individuals in the Prospective Diabetes Follow-up and T1D Exchange Registries" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.K. Lyons" 1 => "J.M. Hermann" 2 => "K.M. Miller" 3 => "S.E. Hofer" 4 => "N.C. Foster" 5 => "B.M. Rami-Merhar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2337/dc17-0403" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care" "fecha" => "2017" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "e139" "paginaFinal" => "e140" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28768688" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Astellas Pharma. Approval of Suglat® Tablets, Selective SGLT2 Inhibitor, for Additional Indication of type 1 diabetes mellitus and Additional dosage and administration in Japan. [consultado 20 Ago 2019] Disponible en: https://www.astellas.com/en/news/14481" ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "International Consensus on Risk Management of Diabetic Ketoacidosis in Patients With Type 1 Diabetes Treated With Sodium-Glucose Cotransporter (SGLT) Inhibitors" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. Danne" 1 => "S. Garg" 2 => "A.L. Peters" 3 => "J.B. Buse" 4 => "C. Mathieu" 5 => "J.H. Pettus" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care" "fecha" => "2019" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "1147" "paginaFinal" => "1154" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000022000000001/v1_202001221235/S0014256519302279/v1_202001221235/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "1020" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Editoriales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000022000000001/v1_202001221235/S0014256519302279/v1_202001221235/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256519302279?idApp=WRCEE" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Editorial
Metformina e inhibidores del cotransportador sodio-glucosa en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1: manéjese con cuidado
Metformin and sodium-glucose cotransporter inhibitors as therapy for type 1 diabetes mellitus: Handle with care
Contenido relacionado
Rev Clin Esp. 2020;220:8-2110.1016/j.rce.2019.06.010
Q. Zhang, Y. Wu, Y. Lu, X. Fei