Medicina paliativa en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada: Nuevas evidencias

Palliative medicine for patients with advanced heart failure: New evidence

J. Solís García del Pozoa,

Autor para correspondencia

[e-mail]

Autor para correspondencia.

, C. Olmeda Brulla, J.J. de Arriba Méndezb, M. Corbí Pascualc

a Servicio de Medicina Interna, Hospital General de Villarrobledo, Villarrobledo, Albacete, España

b Unidad de Medicina Paliativa, Complejo Hospitalario y Universitario de Albacete, Albacete, España

c Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario y Universitario de Albacete, Albacete, España

Resumen

A pesar de que la insuficiencia cardiaca es uno de los síndromes clínicos más frecuentes en medicina y de su elevada mortalidad, pocos son los pacientes que se benefician del acceso a unos cuidados paliativos adecuados a su situación clínica. Recientemente se han publicado varios ensayos para comprobar la utilidad de iniciar tratamiento paliativo junto con el tratamiento cardiológico en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada. En la presente revisión se analizan aspectos sobre el diagnóstico y el control de síntomas de pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada, y se ofrece una recopilación de ensayos clínicos que analizan la eficacia de una intervención paliativa en este grupo de pacientes. Es preciso dotar al médico de estrategias para reconocer la necesidad de este tipo de intervenciones sin que ello implique descuidar el tratamiento activo de su insuficiencia cardiaca.

Palabras clave:

Insuficiencia cardiaca

Cuidados paliativos

Ensayos clínicos

Abstract

Although heart failure is one of the most common clinical syndromes in medicine and has a high mortality rate, few patients have access to adequate palliative care for their clinical situation. Several trials have recently been published on the usefulness of starting palliative treatment along with cardiac treatment for patients with advanced heart failure. In this review, we analyse the aspects of diagnosing and controlling the symptoms of patients with advanced heart failure and provide a collection of clinical trials that have analysed the efficacy of a palliative intervention in this patient group. Physicians need to be equipped with strategies for recognizing the need for this type of intervention without it resulting in neglecting the active treatment of the patient's heart failure.

Keywords:

Heart failure

Palliative care

Clinical trials