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Desde el punto de vista oficial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; para la ampliaci&#243;n de conocimientos o el aprendizaje de t&#233;cnicas no practicadas en el centro o unidad de origen&#46; Sin embargo&#44; existen otros est&#237;mulos sugerentes &#40;&#171;tiradores&#187; o inoculadores de curiosidad&#41;&#44; como vivenciar otros sistemas de salud&#44; otros recursos y estilos de trabajo&#58; &#161;otros mundos&#33; El entusiasmo del MIR oscila desde conocer a los protagonistas cient&#237;ficos hasta acudir a pa&#237;ses en la miseria&#46; Existe tambi&#233;n una interesante miscel&#225;nea acad&#233;mica que motiva las rotaciones&#58; el intercambio de experiencias e ideas con otros MIR&#44; el esp&#237;ritu cr&#237;tico comparativo sobre la propia formaci&#243;n&#44; puertas abiertas a nuevas colaboraciones docentes o investigadoras y el aprendizaje de idiomas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Una epicrisis de esta teleolog&#237;a pueden ser las palabras de Alberto Infante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#58; &#171;<span class="elsevierStyleItalic">Viajar me ense&#241;&#243; que los conceptos de salud y enfermedad son distintos seg&#250;n las culturas</span>&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante nuestra tutor&#237;a en el per&#237;odo 1985&#8211;2009 hemos tenido 76 residentes&#44; 25 varones y 24 mujeres&#44; de los que han rotado 49 &#40;65&#37;&#41;&#44; con 60 rotaciones externas&#46; Predomin&#243; la rotaci&#243;n en el 4&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> o 5&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> a&#241;o &#40;R4-R5&#41;&#44; con 42 rotaciones &#40;70&#37;&#41;&#46; El tiempo de estancia m&#225;s com&#250;n fue de 2&#8211;3 meses &#40;55 rotaciones &#91;92&#37;&#93;&#41;&#46; La mayor&#237;a de los viajes fueron nacionales &#40;47 rotaciones&#41;&#44; casi todos cortos o de cercan&#237;as en la Comunidad de Madrid&#58; 32 al Hospital Ram&#243;n y Cajal &#40;Infecciosas&#44; Medicina Tropical&#44; Unidad Metab&#243;lica&#41;&#44; 2 al Hospital Gregorio Mara&#241;&#243;n &#40;Cuidados Paliativos e Infecciosas&#41;&#44; 2 al Hospital Cruz Roja &#40;Cuidados Geri&#225;tricos&#41;&#46; Viajes de media distancia fueron 3 al Hospital Cl&#237;nico de Barcelona &#40;Enfermedades Sist&#233;micas Autoinmunes &#91;ESA&#93;&#41; y 1 al Hospital Lozano Blesa &#40;UVI&#41;&#46; Se realizaron 13 viajes internacionales a tres continentes &#40;Europa&#44; Am&#233;rica y &#193;frica&#41;&#44; que se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>&#44; con gran tropismo por la medicina de cooperaci&#243;n al desarrollo y al &#225;rea de ESA&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Cu&#225;les fueron las preferencias del contenido cient&#237;fico de las rotaciones externas de nuestros residentes&#63; Pues&#44; las enfermedades infecciosas &#40;33&#41;&#44; las ESA &#40;8&#41;&#44; la medicina tropical &#40;5&#41;&#44; los cuidados paliativos y geriatr&#237;a &#40;5&#41; y cuatro rotaciones aisladas en unidades de riesgo vascular&#44; metab&#243;lica y UVI&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este registro de datos sugiere diversas propuestas de mejor&#237;a&#44; como un plan o programa&#44; a modo de bolsa de rotaciones externas entre Comunidades Aut&#243;nomas&#44; y convenios de colaboraci&#243;n o proyectos de investigaci&#243;n&#44; sobre todo en la Uni&#243;n Europea&#46; Sin duda&#44; se ameritan m&#225;s rotaciones en el extranjero y nuevas rotaciones para el futuro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> como&#44; en mi opini&#243;n&#44; de la medicina predictiva y regenerativa&#44; la gen&#233;tica m&#233;dica&#44; las enfermedades raras o la atenci&#243;n al enfermo centenario&#44; entre otras&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Queridos m&#233;dicos residentes de Medicina Interna&#58; los viajes de Her&#243;doto y del Beagle no han terminado&#44; viajad con imaginaci&#243;n porque ning&#250;n viaje es tan hermoso como aquel que se sue&#241;a&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> de rotaciones</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Centro de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Santo Domingo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Cooperaci&#243;n al desarrollo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Brasil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Hospital Fundacao Tropical&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Cooperaci&#243;n al desarrollo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Monte Sina&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Nueva York&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Infecciosas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">EE&#46; UU&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Instituto Investigaci&#243;n Cardiovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">B&#250;falo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Riesgo cardiovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Guinea Ecuatorial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Laboratorio Salud P&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Bata&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Cooperaci&#243;n al desarrollo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Etiopia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Centro Gambo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Shashamane&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Cooperaci&#243;n al desarrollo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Kenia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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