Los viajes científicos de los médicos residentes de medicina interna

Barbado Hernández, F.J.

doi:10.1016/j.rce.2009.11.018

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La pasión por los viajes se generalizó a partir de la década de 1980. ¿Por qué es necesaria la rotación externa del MIR? Desde el punto de vista oficial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4">4</a>, para la ampliación de conocimientos o el aprendizaje de técnicas no practicadas en el centro o unidad de origen. Sin embargo, existen otros estímulos sugerentes («tiradores» o inoculadores de curiosidad), como vivenciar otros sistemas de salud, otros recursos y estilos de trabajo: ¡otros mundos! El entusiasmo del MIR oscila desde conocer a los protagonistas científicos hasta acudir a países en la miseria. Existe también una interesante miscelánea académica que motiva las rotaciones: el intercambio de experiencias e ideas con otros MIR, el espíritu crítico comparativo sobre la propia formación, puertas abiertas a nuevas colaboraciones docentes o investigadoras y el aprendizaje de idiomas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5">5,6</a>. Una epicrisis de esta teleología pueden ser las palabras de Alberto Infante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7">7</a>: «Viajar me enseñó que los conceptos de salud y enfermedad son distintos según las culturas».Durante nuestra tutoría en el período 1985–2009 hemos tenido 76 residentes, 25 varones y 24 mujeres, de los que han rotado 49 (65%), con 60 rotaciones externas. Predominó la rotación en el 4.o o 5.o año (R4-R5), con 42 rotaciones (70%). El tiempo de estancia más común fue de 2–3 meses (55 rotaciones [92%]). La mayoría de los viajes fueron nacionales (47 rotaciones), casi todos cortos o de cercanías en la Comunidad de Madrid: 32 al Hospital Ramón y Cajal (Infecciosas, Medicina Tropical, Unidad Metabólica), 2 al Hospital Gregorio Marañón (Cuidados Paliativos e Infecciosas), 2 al Hospital Cruz Roja (Cuidados Geriátricos). Viajes de media distancia fueron 3 al Hospital Clínico de Barcelona (Enfermedades Sistémicas Autoinmunes [ESA]) y 1 al Hospital Lozano Blesa (UVI). Se realizaron 13 viajes internacionales a tres continentes (Europa, América y África), que se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>, con gran tropismo por la medicina de cooperación al desarrollo y al área de ESA.<elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia>¿Cuáles fueron las preferencias del contenido científico de las rotaciones externas de nuestros residentes? Pues, las enfermedades infecciosas (33), las ESA (8), la medicina tropical (5), los cuidados paliativos y geriatría (5) y cuatro rotaciones aisladas en unidades de riesgo vascular, metabólica y UVI.Este registro de datos sugiere diversas propuestas de mejoría, como un plan o programa, a modo de bolsa de rotaciones externas entre Comunidades Autónomas, y convenios de colaboración o proyectos de investigación, sobre todo en la Unión Europea. Sin duda, se ameritan más rotaciones en el extranjero y nuevas rotaciones para el futuro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8">8</a> como, en mi opinión, de la medicina predictiva y regenerativa, la genética médica, las enfermedades raras o la atención al enfermo centenario, entre otras.Queridos médicos residentes de Medicina Interna: los viajes de Heródoto y del Beagle no han terminado, viajad con imaginación porque ningún viaje es tan hermoso como aquel que se sueña." 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Thomas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Londres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedades sistémicas autoinmunes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nicaragua \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro de salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Managua \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cooperación al desarrollo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">República Dominicana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Centro de salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Santo Domingo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cooperación al desarrollo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Brasil \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hospital Fundacao Tropical \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Manaus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cooperación al desarrollo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EE. UU. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Monte Sinaí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nueva York \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Infecciosas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EE. 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

Indexada en:

Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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