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Vol. 208. Núm. 4.
Páginas 175-181 (abril 2008)
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La medida del índice tobillo-brazo: particularmente indicada en pacientes con síndrome metabólico sin enfermedad arterial conocida
Ankle-brachial index testing is particularly indicated in patients with metabolic syndrome but without known arterial disease
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Y. Schmollinga,
Autor para correspondencia
yschmolling@gmail.com

Y. Schmolling. Centro de Atención Primaria La Solana. C/ Mariano Ortega, 24. 45600. Talavera de la Reina. Toledo.
, F.J. del Valleb, C. Pérez de Oteyzac, A. de Lucasd, F. Braseroe, F. Fajardof
a Centro de Salud La Solana. Talavera de la Reina. Toledo. España
b Servicio de Medicina Interna. Hospital 12 de Octubre. Madrid. España
c Servicio de Medicina Interna. Hospital Gregorio Marañón. Madrid. España
d Departamento de Epidemiología. Instituto de Ciencias de la Salud. Talavera de la Reina. Toledo. España
e Centro de Salud La Solana. Talavera de la Reina. Toledo. España
f Centro de Salud La Solana. Talavera de la Reina. Toledo. España
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Tabla 1. Características de la población total en función de la presencia de síndrome metabólico
Tabla 2. Características de la muestra de estudio de riesgo cardiovascular e índice tobillo-brazo en función de la presencia de síndrome metabólico
Tabla 3. Características de la muestra de estudio de riesgo cardiovascular e índice tobillo-brazo, en función de que éste sea normal o bajo (< 0,90)
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Introducción

El objetivo fue investigar la prevalencia del síndrome metabólico (SM), su riesgo cardiovascular (RCV) y su asociación con la enfermedad arterial periférica (EAP), definida por un índice tobillo-brazo (ITB) bajo (< 0,90), en prevención primaria.

Material y métodos

Estudio transversal, realizado en población general de Atención Primaria, de 50-79 años. EL RCV y el ITB se midieron en los casos de SM sin enfermedad arterial conocida y en un grupo control sin SM. El SM se definió según el Adult Treatment Panel III. El RCV fue estimado mediante el Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE).

Resultados

Se incluyeron 581 sujetos. La prevalencia de SM fue del 30,8% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 27,0-34,5). Para el estudio del RCV y el ITB se incluyeron 217 sujetos (138 con SM y 49 con diabetes). En los pacientes con SM el RCV medio resultó alto (5%) y dos veces mayor al de los pacientes sin SM. El ITB fue bajo (< 0,90) en 15 sujetos (6,9% [IC del 95%]: 3,5-10,2), con mayor frecuencia en el grupo SM: 14 casos (10,1%) frente a un caso (1,3%). La frecuencia de ITB bajo en pacientes con y sin diabetes fue del 18,3% y del 3,6% respectivamente. El ITB bajo se asoció con SM, diabetes, sedentarismo, alto riesgo SCORE y con un menor consumo de alcohol. En el análisis multivariante la asociación SM/ITB bajo presentó odds ratio = 14,7 (IC del 95%: 1,7-123,6).

Conclusión

El SM se asocia a EAP asintomática, por lo que se aconseja medir el ITB en los pacientes que padecen este síndrome.

Palabras clave:
índice tobillo-brazo
riesgo cardiovascular
síndrome X metabólico
prevalencia
arteriosclerosis
enfermedad arterial periférica
estudios epidemiológicos
España
Introduction

The objective was to investigate the prevalence of metabolic syndrome (MetS), its cardiovascular disease (CVD) risk and its association with peripheral arterial disease, defined by a low ankle-brachial index (ABI) (< 0.90), in primary prevention.

Material and methods

Cross-sectional study performed in the primary care general population, aged 50-79 years. CVD risk and ABI were measured in persons without known arterial disease with MetS and in a control group. MetS was defined by Adult Treatment Panel III. CVD risk was estimated using the Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE).

Results

A total of 581 subjects were recruited. The prevalence of the metabolic syndrome was 30.8% (95% confidence interval [CI], 27.0-34.5). For the CVD risk and ABI studies 217 individuals were included (138 with MetS and 49 with diabetes). Average CVD risk was high (5%) on patients with MetS and twice as much as those without MetS. ABI was low (< 0.90) on 15 subjects [6.9% (95% CI), 3.5-10.2], with higher frequency in the MetS group: 14 patients (10.1%) vs 1 patient (1.3%). The frequency of low ABI in patients with and without diabetes was 18.3% and 3.6% respectively. Low ABI was associated to MetS, diabetes, inactivity, high risk of SCORE and less alcohol habit. In the multivariate analysis, the odds ratio for the association MetS/low ABI was 14.7 (95% CI, 1.7-123.6).

Conclusion

MetS is related to asymptomatic peripheral arterial disease. Thus, the measure of ABI in those patients with this syndrome is recommended.

Key words:
ankle-brachial index
cardiovascular disease risk
metabolic syndrome X
prevalence
atherosclerosis
peripheral arterial disease
epidemiologic studies
Spain

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