Intoxicaciones por antidiabéticos orales en España. Análisis y evolución a lo largo de 13 años (1991-2003)

Poisonings by oral antidiabetics drugs in Spain. Analysis and evolution during 13 years (1991-2003)

F.J. Arrieta Blanco

Unidad de Nutrición y Dietética. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. España

Introducción

La prevalencia de diabetes tipo 2 aumenta y aumentará en los próximos años. El tratamiento farmacológico de la diabetes tipo 2 inicialmente son los antidiabéticos orales. El objetivo de nuestro estudio es conocer la existencia y evolución de las intoxicaciones por antidiabéticos orales en España, durante el período 1991-2003.

Resultados

El número total de intoxicaciones fue de 309 sujetos, siendo más frecuentes en mujeres (52,9%) que en hombres (47,1%). Las intoxicaciones fueron clasificadas en asintomáticas el 13,9%, leves el 49,5%, moderadas el 31,3% y graves el 5,1%. El grupo farmacológico con mayor número de intoxicaciones fue el de las sulfonilureas 66,5%, y dentro de éste el grupo de las glibenclamidas. En los últimos años se presentan intoxicaciones con más de un fármaco, presentándose en el año 2002 una intoxicación por triple terapia (sulfonilurea-biguanida y inhibidor de la alfa glucosidasa). Es importante destacar la ausencia de mortalidad y la evolución de las intoxicaciones, con un aumento del número de casos de metformina y disminución de los inhibidores de alfa-glucosidasa. En nuestro estudio, destacamos el mayor número de intoxicaciones en el grupo de lactantes y niños respecto a los adultos. Todo pone de manifiesto la importancia de un centro de referencia para estudios epidemiológicos, la correcta prescripción y el riesgo cada vez mayor del colectivo de niños al aumentar la población de diabéticos, y con ella la prescripción de los antidiabéticos orales.

Palabras clave:

diabetes tipo 2

intoxicación

antidiabéticos

Introduction

The prevalence of diabetes type 2 increases and increased in the next years. The pharmacology treatment of the diabetes type 2 is the oral antidiabetic oral drugs. The objective of our study is to know the existence and evolution of the poisonings by oral antidiabetics in Spain. We have studied the poisonings registered by oral antidiabetics in the National System of information toxicological, centre of national reference for acute poisonings in our country, during period 1991-2003.

Results

The total number of poisonings was of 309 subjects, being more frequent in women 52.9% versus 47.1% in men. The clinical poisonings were classified in asymptomatic 13.9%, low symptoms 49.5% moderate serious 31.3% serious 5.1%. The pharmacologic group with greater number of poisonings was of sulfonilurea 66.5%, within this group the glyburide one. In the last years poisonings with but of a drug appear appearing in the 2002 poisoning by triple therapy (sulfonilurea-metformin and alpha-glucosidase inhibitor). It is important to emphasize the absence of mortality and the modification of prescription increase of cases of metformin and diminution of alpha-glucosidase inhibitor. In our study we emphasized the greater one I number of poisonings in group of suckling babies and children with respect to the adults. Everything shows the importance of the correct prescription and use of the oral antidiabetics.

Key words:

diabetes type 2

poisoning

antidiabetic drugs