Información geriátrica en los informes de alta hospitalaria del servicio de Medicina Interna en pacientes mayores de 65 años

Geriatric information in the hospital discharge reports of patients over 65 years of age admitted to an Internal Medicine Department

F. Formigaa, P. Dolceta, A. Martíneza, J. Mascaróa, A. Vidallera, R. Pujola

a UFISS Geriatría. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitari de Bellvitge. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona.

Fundamento. El informe de alta hospitalaria (IAH) es un documento que sirve de nexo entre el clínico hospitalario y el equipo de asistencia primaria. Nuestro objetivo es evaluar el grado de información geriátrica existente en el IAH del servicio de Medicina Interna de un hospital universitario de tercer nivel. También se evaluó si existían cambios en el curso de los últimos 5 años. Métodos. Se estudiaron en el Hospital Universitari de Bellvitge los IAH de 1.000 pacientes mayores de 65 años (500 del año 1996 y 500 del año 2001). Se recogió la existencia de algún tipo de dato de valoración social, funcional (cualitativa o cuantitativa) y cognitiva (cualitativa o cuantitativa). Resultados. En 269 pacientes (27%) existía algún tipo de información geriátrica en el IAH. En los IAH del año 2001 se apreció un aumento signicativo en el porcentaje de información social, funcional cualitativa y cognitiva cualitativa respecto a los IAH del año 1996. No existían diferencias significativas al comparar los 269 pacientes en que existían datos geriátricos en su IAH respecto a los 731 restantes. Conclusiones. El porcentaje de información geriátrica en los IAH es bajo. La atención de los pacientes ancianos ingresados en Medicina Interna requiere una evaluación adicional por parte de todos los profesionales que los atienden realizando una valoración global que permita un mejor conocimiento del paciente. Estas evaluaciones deben formar parte de los IAH.

Palabras clave:

paciente geriátrico, informe alta hospitalaria, valoración geriátrica

Context. The hospital discharge report (HDR) is a document that serves as a link between the hospital clinician and the primary care team. Our objective has been to evaluate the level of geriatric information in the HDR developed in the Internal Medicine Department of an tertiary care university hospital. Besides, the possible changes along the last 5 years were also evaluated. Methods. HDRs of 1,000 patients over 65 years (500 in 1996 and 500 in 2001) and cared in the Bellvitge University Hospital were evaluated. Data relative to social, functional (qualitative and quantitative), and cognitive (qualitative and quantitative) assessment were collected. Results. In 269 patients (27%) there was some kind of geriatric information in the HDRs. In the 2001 HDRs a significant increase in the percentage of social, qualitative functional and qualitative cognitive information was observed compared to 1996 HDRs. There were no significant differences upon comparing the subgroup of 269 patients with geriatric data in their HDRs with the subgroup of 731 remaining patients. Conclusions. The level of geriatric information in the HDRs is low. Care of elderly patients admitted to the Internal Medicine Department requires an additional evaluation on the part of all the professionals involved in their assistance, carrying out a global assessment that let a better knowledge of the patient. These evaluations should be part of the HDR.

Keywords:

geriatric patient, hospital discharge report, geriatric assessment