Hombre de 77 años que consulta por debilidad del brazo izquierdo y disartria. Refiere haber sido diagnosticado de hipertensión arterial y estar recibiendo enalapril/hidroclorotiazida, sin un control adecuado de su presión arterial. Ha sido fumador de 2 paquetes/día y sigue fumando en la actualidad. Ingresa en urgencias unos 90min después del comienzo de sus síntomas. No refiere cefalea, náuseas o vómitos. Su presión arterial es de 182/104mmHg con pulso irregular a 88 latidos por minuto. En la exploración neurológica se objetiva disartria, hemianopsia homónima izquierda, debilidad muscular e hipoestesia de miembros izquierdos. ¿Cómo debe ser evaluado y tratado este enfermo?
A 77-year old man who consulted due to left arm weakness and dysarthria. He reported having been diagnosed of high blood pressure and that he was taking enalapril/hydrochlorothiazide without adequate blood pressure control. He had smoked 2 packs of cigarettes a day and continues to smoke at present. He was admitted to the emergency service about 90min after the onset of his symptoms. He did not report headache, nausea or vomiting. His BP was 182/104mmHg, with irregular pulse at 88 beats per minute. The neurological examination revealed dysarthria, left homonymous hemianopsia, muscle weakness and hypoesthesia of the left limbs. How should this patient be evaluated and treated?
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