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1&#46;439 millones &#8364; en 2006&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siempre es una desventura dicho padecimiento&#44; mas cuando ocurre en personas en plenitud de sus facultades creativas y les impide seguir realizando aquello que aman&#44; tal desdicha adquiere tintes tr&#225;gicos&#46; Por ello&#44; no extra&#241;a observar ciertas reacciones de p&#225;nico&#46; Quiz&#225; una de las m&#225;s paradigm&#225;ticas fuera la del escritor Marcel Proust que&#44; angustiado ante la perspectiva de sufrir el mismo &#8216;mal&#8217; al que hab&#237;an sucumbido su padre y su madre&#44; consult&#243; unos a&#241;os antes de su muerte &#40;1922&#41; con el famoso neur&#243;logo Joseph Babinski<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Proust fallecer&#237;a joven &#40;52 a&#241;os&#41;&#44; aunque su muerte se debi&#243; a una bronconeumon&#237;a que complic&#243; su largo padecimiento asm&#225;tico&#46; Peor suerte corri&#243; Gustav Klimt&#44; quien tambi&#233;n manifest&#243; su pavor a quedar paral&#237;tico por tal causa&#46; Finalmente&#44; una hemiplejia provoc&#243; su encamamiento durante 26 d&#237;as&#44; antes de que la gripe de 1918 acabara con su vida a los 55 a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando dicho proceso queda establecido en sus formas graves&#44; constituye un verdadero reto para la recuperaci&#243;n del paciente&#46; Esta inesperada limitaci&#243;n vital frecuentemente desencadena reacciones de estupor y negaci&#243;n&#44; saldadas en altos &#237;ndices de depresi&#243;n postictus &#40;18&#8211;60&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Ser&#225;n precisos largos per&#237;odos de adaptaci&#243;n y el apoyo de familiares y cuidadores para que se supere de forma m&#225;s o menos satisfactoria&#46; Aqu&#237; jugar&#225; un papel capital la confianza que el m&#233;dico responsable sea capaz de inducir en las posibilidades de recuperaci&#243;n&#46; Adem&#225;s de su pericia cient&#237;fica&#44; necesitar&#225; convocar todas sus destrezas para conseguir la m&#225;xima colaboraci&#243;n en la frecuentemente larga y tediosa rehabilitaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este sentido&#44; el recurso a la &#8220;emulaci&#243;n&#8221;&#44; con el significado admitido por la Real Academia de la Lengua&#58; &#8220;deseo intenso de imitar e incluso superar las acciones ajenas&#8221;&#44; puede resultar de beneficio para potenciar el proceso recuperador&#46; Desde I&#241;igo de Loyola&#44; soldado herido y convaleciente&#44; que decide cambiar el rumbo de su vida a imitaci&#243;n de los santos cuyas vidas le&#237;a&#44; hasta Andy Warhol exclamando &#8220;&#161;quiero ser Matisse&#33;&#8221;&#44; tal deseo de superaci&#243;n por imitaci&#243;n de personajes admirados es uno de los est&#237;mulos m&#225;s poderosos para el esp&#237;ritu humano&#46; Mostrar c&#243;mo personajes c&#233;lebres&#44; en parecida situaci&#243;n vital&#44; pudieron rehacerse de las limitaciones impuestas por la enfermedad puede resultar &#250;til a ciertos pacientes o a sus familiares&#44; como recordaba el prefacio de un conocido monogr&#225;fico sobre enfermedades neurol&#243;gicas de m&#250;sicos famosos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; El objetivo&#44; pues&#44; de este trabajo es ofrecer de forma breve la patobiograf&#237;a de varios artistas que sufrieron un ictus&#44; lo superaron con determinaci&#243;n y siguieron trabajando para legar a sus semejantes el sentido de ese esfuerzo traducido en obras que hoy calificamos de geniales&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">M&#233;todos</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen trabajos cl&#225;sicos en la literatura m&#233;dica sobre la afasia y la hemiplejia de artistas de los que quiz&#225; los m&#225;s conocidos son los del neur&#243;logo franc&#233;s Th&#46; Alajouanine &#40;1948&#41; sobre la afasia del pintor hoy identificado como Paul-Ellie Gernez &#40;1888&#8211;1948&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y el del neur&#243;logo alem&#225;n R&#46; Jung &#40;1974&#41; que describe los casos de los artistas Anton R&#228;derscheidt &#40;1892&#8211;1980&#41;&#44; Lovis Corinth &#40;1858&#8211;1925&#41;&#44; Otto Dix &#40;1891&#8211;1969&#41; y Johannes Thiel &#40;1889&#8211;1962&#41;&#46; &#201;stos han sido revisados recientemente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y se han a&#241;adido otros hasta un total de 13 artistas&#58; el pintor dada&#237;sta Kurt Schwitters &#40;1887&#8211;1948&#41;&#44; el director de cine y dibujante Federico Fellini &#40;1920&#8211;1993&#41;&#44; el dibujante de c&#243;mics Reynolds Brown &#40;1917&#8211;1991&#41;&#44; el pintor y escultor Tom Greenshields &#40;1915&#8211;1994&#41;&#44; tres artistas reconocidos&#44; cuyo nombre no se menciona&#44; y se incluyen los artistas vivos Guglielmo Rusignoli &#40;n&#46; 1920&#41; y Wolfgang Aichinger-Kassek &#40;n&#46; 1951&#41;&#46; Adem&#225;s de ellos&#44; otros pintores relativamente conocidos con afasia y hemiparesia cuyos casos han sido publicados son los del pintor espa&#241;ol Daniel Ubarrieta y Vierge &#40;1851&#8211;1904&#41;&#44; el b&#250;lgaro Zlatio Boyadjiev &#40;1903&#8211;1976&#41; y&#44; entre los artistas vivos&#44; el sueco Carl Fredrik Reustersw&#228;rd &#40;n&#46; 1934&#41;&#44; las estadounidenses Katherine Sherwood &#40;n&#46; 1952&#41; y Loring Hughes &#40;n&#46; 1957&#41; o la polaca Krystyna Habura &#40;n&#46; 1928&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;13</span></a>&#46; En este trabajo&#44; e independientemente de la etiolog&#237;a del ictus&#44; se retoma alguno de los m&#225;s significativos de los artistas nombrados&#44; &#8216;y se a&#241;aden algunos m&#225;s&#44; fundamentalmente contempor&#225;neos&#8217;&#44; para resaltar primordialmente los aspectos patobiogr&#225;ficos de dicha entidad en sus vidas y los procesos de superaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#8216;<span class="elsevierStyleItalic">Caspar David Friedrich</span>&#8217; &#40;1774&#8211;1840&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib14"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Es reconocido como el m&#225;s importante pintor rom&#225;ntico alem&#225;n&#44; siendo c&#233;lebre su cuadro <span class="elsevierStyleItalic">Viajero junto a un mar de niebla</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Su infancia fue tr&#225;gica&#44; pues su madre muri&#243; cuando ten&#237;a 6 a&#241;os y su hermano mayor se ahog&#243; cuando intentaba rescatar a Caspar de 13 a&#241;os que hab&#237;a ca&#237;do a un lago helado mientras patinaba&#46; A los 20 a&#241;os comenz&#243; sus estudios de arte y luego se traslad&#243; a Dresde&#44; donde elabor&#243; los &#8220;singulares paisajes&#8221; que cimentaron su fama&#44; y &#8220;que expresan un simbolismo religioso a trav&#233;s de la naturaleza y soledad del hombre&#8221;&#46; Ello le permiti&#243; ingresar en 1811 en la Academia de Arte de Berl&#237;n&#46; En ese tiempo tuvo como clientes al pr&#237;ncipe de Prusia o al Zar Nicol&#225;s I&#46; Sin embargo&#44; a partir de 1820 su fama declin&#243; y aunque fue nombrado profesor de la Academia de Dresde&#44; no recuper&#243; el brillo de &#233;pocas pasadas&#46; En su vida se han reconocido al menos 5 episodios depresivos mayores&#46; El primero tuvo lugar en 1799&#44; seguido 4 a&#241;os despu&#233;s de otro con intento frustrado de suicidio por ahorcamiento&#46; A&#241;os despu&#233;s sufri&#243; nuevos episodios y en 1835 present&#243; un ictus con hemiplejia derecha&#46; Ello lo forz&#243; a guardar cama&#44; aunque pudo volver a caminar con ayuda de un bast&#243;n&#46; Sin embargo&#44; desarroll&#243; una depresi&#243;n postictus&#44; no pudiendo completar ya cuadros de gran formato&#46; Realiz&#243; entonces acuarelas o sepias de peque&#241;o tama&#241;o&#44; en las cuales introdujo constantes elementos aleg&#243;ricos y la muerte&#58; b&#250;hos&#44; ata&#250;des&#44; esqueletos en cuevas&#44; etc&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#8216;<span class="elsevierStyleItalic">Guillaume Apollinaire</span>&#8217; &#40;1880&#8211;1918&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Considerado uno de los m&#225;s grandes poetas contempor&#225;neos franceses&#44; &#8220;si bien alcanz&#243; esta nacionalidad en 1916&#44; pues previamente ten&#237;a la rusa por parte de su madre&#8221;&#44; es conocido por sus <span class="elsevierStyleItalic">Caligramas</span> o poemas con formas diversas&#58; flores&#44; Torre Eiffel&#44; etc&#46; Estuvo en la vanguardia de la defensa del Cubismo y fue amigo de Picasso&#44; Bracque o Derain&#46; Al estallar la I Guerra Mundial&#44; se present&#243; voluntario y alcanz&#243; el rango de subteniente&#46; El 17 de marzo de 1916 un trozo de metralla perfor&#243; la parte derecha de su casco&#46; El estudio de este impacto permiti&#243; reconstruir la trayectoria&#44; evidenciando la afectaci&#243;n de la regi&#243;n temporal derecha&#46; No perdi&#243; la consciencia e inicialmente la herida no pareci&#243; revestir gravedad&#44; pues Apollinaire sigui&#243; con la correspondencia a sus amigos y a su prometida&#44; Madeleine&#46; Fue evacuado del frente y atendido por el prestigioso neur&#243;logo Nageotte&#44; formado con Babinski y D&#233;j&#233;rine&#46; Al principio no hubo ning&#250;n s&#237;ntoma neurol&#243;gico&#44; pero varios d&#237;as despu&#233;s comenz&#243; con cefalea&#44; astenia&#44; v&#233;rtigos y abandono de su aspecto personal&#46; Unas 6 semanas despu&#233;s&#44; mientras paseaba&#44; present&#243; un s&#250;bito v&#233;rtigo&#44; p&#233;rdida de consciencia y hemiparesia izquierda fluctuante con afectaci&#243;n predominante del brazo&#46; Se le practic&#243; una trepanaci&#243;n del cr&#225;neo&#44; tras lo cual desapareci&#243; totalmente la hemiparesia&#46; Sin embargo&#44; tras la resoluci&#243;n de &#233;sta desarroll&#243; un trastorno emocional con irritabilidad por motivos nimios&#44; labilidad emocional y desinter&#233;s por su prometida &#40;a la que previamente escrib&#237;a cartas plenas de pasi&#243;n&#41;&#46; De hecho&#44; se neg&#243; a volverla a ver y se cas&#243; con Jacqueline&#44; que lo hab&#237;a cuidado en alguna ocasi&#243;n&#46; Sus contempor&#225;neos no notaron p&#233;rdida de las habilidades creativas&#44; aunque su humor y el tono de sus poemas se volvieron m&#225;s oscuros&#46; Todo ello llev&#243; a diagnosticarlo de un probable hematoma subdural&#44; evacuado&#44; pero que dej&#243; como secuela un s&#237;ndrome del l&#243;bulo temporal derecho con irritabilidad y labilidad afectiva&#46; Ello&#44; aunque no afect&#243; de forma importante a su creatividad art&#237;stica&#44; s&#237; merm&#243; su esfera emocional&#44; provocando su ruptura con Madeleine&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#8216;<span class="elsevierStyleItalic">Federico Fellini</span>&#8217; &#40;1920&#8211;1993&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; En sus comienzos en Roma dibuj&#243; para la revista sat&#237;rica <span class="elsevierStyleItalic">Marco Aurelio</span> y&#44; tras la ca&#237;da de Mussolini&#44; se gan&#243; la vida vendiendo caricaturas a los soldados americanos&#46; Toda su vida dejar&#237;a llenos sus Diarios de estos personales dibujos&#46; Fue precisamente en esta actividad como caricaturista en la que conoci&#243; y colabor&#243; con Roberto Rossellini&#44; el gran exponente del Neorrealismo&#44; en obras tan fundamentales como <span class="elsevierStyleItalic">Roma</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Ciudad abierta&#46;</span> Tras ciertos tanteos siguiendo el modelo de su maestro&#44; pronto filmar&#225; obras maestras&#44; como <span class="elsevierStyleItalic">La strada</span> &#40;1954&#41; o <span class="elsevierStyleItalic">Las noches de Cabiria</span> &#40;1957&#41;&#44; con su musa y mujer&#44; Julieta Massina&#46; Reconocimiento m&#225;s internacional le llegar&#237;a con <span class="elsevierStyleItalic">La dolce vita</span> &#40;1959&#41;&#46; En sus obras desarrollar&#225; un personal mundo poblado de recuerdos&#44; sue&#241;os y personajes fant&#225;sticos &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Ocho y medio</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Y la nave va</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Amacord</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Ginger y Fred</span>&#44; etc&#46;&#41;&#46; En 1993 le fue entregado un Oscar especial a toda su vida&#44; que se un&#237;a a los 5 anteriores a varias de las mencionadas por mejor pel&#237;cula de habla no inglesa&#46; Pocos meses tras esta ceremonia&#44; sufri&#243; un ictus&#44; evidenci&#225;ndose en la TAC un extenso infarto temporoparietal derecho que provoc&#243; una hemiplejia izquierda y cuadrantanopsia inferior&#44; de las cuales apenas present&#243; mejor&#237;a en los 2 meses en que sobrevivi&#243; para sucumbir a un segundo ictus&#46; Durante su rehabilitaci&#243;n present&#243; cierta confusi&#243;n nocturna&#44; pero sigui&#243; conservando la destreza para dibujar&#44; aunque con propensi&#243;n a utilizar el lado derecho del papel e ignorar las zonas izquierdas del cuerpo&#46; Sin embargo&#44; fue consciente de esta p&#233;rdida sensorial hemicorporal y capaz de notar jocosamente los errores&#46; Siempre conserv&#243; su humor caracter&#237;stico&#44; aunque con frecuentes referencias a su proceso m&#243;rbido&#44; que le ocasionaba&#44; por ejemplo&#44; un cierto complejo de inferioridad frente a sus m&#233;dicos responsables&#46; Tambi&#233;n conserv&#243; intacta su capacidad de escritura&#44; si bien con tendencia a emplear en ella cierta jerga personal&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#8216;<span class="elsevierStyleItalic">Lee Krasner</span>&#8217; &#40;1908&#8211;1984&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib17"><span class="elsevierStyleSup">17&#8211;19</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Durante muchos a&#241;os s&#243;lo fue conocida como esposa de la figura fundamental del Expresionismo Abstracto&#44; Jackson Pollock&#46; A pesar de su indudable aptitud art&#237;stica y la colaboraci&#243;n activa en la obra de su marido&#44; no fue sino a la muerte de &#233;ste en 1956 cuando Krasner alcanz&#243; mayor cr&#233;dito como gran artista&#46; Desde el principio de su carrera particip&#243; activamente en la g&#233;nesis del Expresionismo Abstracto&#44; ya que adem&#225;s de su relaci&#243;n con Harold Rosenberg&#44; principal cr&#237;tico y valedor del movimiento&#44; fue disc&#237;pula de Hans Hoffmann&#44; a cuyo alrededor se aglutinar&#237;an los pintores de la Escuela de Nueva York&#58; Gorky&#44; Reinhardt&#44; Motherwell&#44; De Kooning&#44; etc&#46; En 1942 comparti&#243; exposici&#243;n con un entonces casi desconocido y alcoh&#243;lico Jackson Pollock&#46; Con &#233;l se cas&#243; en 1945&#44; y se instalaron en Long Island&#46; Ella se volc&#243; en la promoci&#243;n de la obra de su esposo&#44; el cual desarrollar&#237;a en estos a&#241;os su famosa t&#233;cnica del <span class="elsevierStyleItalic">dripping</span>&#46; Sin embargo&#44; Krasner no abandon&#243; del todo su obra&#44; centr&#225;ndose en obras de peque&#241;o tama&#241;o&#44; llegando incluso a realizar una exposici&#243;n individual en 1955&#46; No obstante&#44; el infierno de la vida con un Pollock alcoh&#243;lico y mujeriego motiv&#243; su consulta con un psicoanalista&#46; Al fin&#44; a la muerte de su marido&#44; pudo liberar una rabia contenida&#44; pero tambi&#233;n su talento&#44; realizando series de gran formato&#44; como <span class="elsevierStyleItalic">La tierra verde&#46;</span> Sin embargo&#44; cuando su obra se consolidaba&#44; en 1962 sufri&#243; un ictus debido a la ruptura de un aneurisma cerebral&#46; Tal proceso le dej&#243; un cuadro de inestabilidad cr&#243;nica que le provoc&#243; una ca&#237;da con fractura de la mu&#241;eca&#46; Tard&#243; m&#225;s de 2 a&#241;os en recuperarse&#44; pero luego comenz&#243; nuevas obras inspiradas en la naturaleza y recicl&#243; obras previas mediante la producci&#243;n de collages&#46; Por fin&#44; su figura se reivindic&#243; con exitosas exposiciones en la Galer&#237;a Whitechapel de Londres &#40;1965&#41; y en el Museo Whitney de Nueva York &#40;1973&#41;&#46; Aunque comentar&#237;a &#225;cidamente que este reconocimiento le llegaba 30 a&#241;os tarde&#44; Krasner tambi&#233;n se dedic&#243; con denuedo a propagar la obra de su marido&#44; creando&#44; junto con su propia obra&#44; la <span class="elsevierStyleItalic">Fundaci&#243;n Pollock-Krasner</span> para la difusi&#243;n y promoci&#243;n de j&#243;venes artistas&#46; Toda esta grandeza qued&#243; reconocida en la gran retrospectiva celebrada en el Museum of Modern Art &#40;MOMA&#41; de Nueva York 6 meses tras su muerte&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#8216;<span class="elsevierStyleItalic">Chuck Close</span>&#8217; &#40;n&#46; 1940&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib20"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Aunque desde comienzos de la d&#233;cada de 1980 Close era ya un reconocido artista que se relacionaba con otros consagrados&#44; como De Kooning&#44; hoy es considerado una leyenda viva del arte americano&#46; Sin embargo&#44; el d&#237;a 7 de diciembre de 1988 fue un d&#237;a crucial&#46; Desde ese momento&#44; &#8220;<span class="elsevierStyleItalic">el evento</span>&#8221;&#44; como lo llamar&#225; frecuentemente despu&#233;s&#44; cambi&#243; su vida&#46; Ese d&#237;a&#44; mientras se dirig&#237;a a dar una conferencia de arte en Nueva York&#44; sufri&#243; una fuerte opresi&#243;n tor&#225;cica&#46; Dict&#243; como pudo su intervenci&#243;n y acudi&#243; directamente al hospital&#44; donde a las pocas horas present&#243; una tetraplejia&#46; El diagn&#243;stico fue laborioso&#44; pero se materializ&#243; al fin&#58; un aneurisma roto de una arteria espinal era el causante de sus s&#237;ntomas&#46; Comenzaban horas de tediosa rehabilitaci&#243;n&#44; pero se impuso su determinaci&#243;n&#46; Aunque para sus desplazamientos deb&#237;a utilizar una silla de ruedas&#44; pudo volver a pintar&#44; vali&#233;ndose de una f&#233;rula ortop&#233;dica especial&#46; Primero con ayuda de asistentes y despu&#233;s s&#243;lo y&#44; aunque quiz&#225;s no con tanto colorido&#44; pudo reanudar sus famos&#237;simos y en extremo detallistas cuadros hiperrealistas&#44; de tal forma que pr&#225;cticamente no se distinguen de los anteriores a 1988 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig3">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Adem&#225;s de prestigiosas exposiciones &#40;p&#46; ej&#46; en el MOMA de Nueva York&#41;&#44; en 2007 el Museo Reina Sof&#237;a de Madrid ofreci&#243; una impresionante exposici&#243;n con 30 obras de gran formato de este representante fundamental del arte contempor&#225;neo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig3"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#8216;<span class="elsevierStyleItalic">Kirk Douglas</span>&#8217; &#40;n&#46; 1916&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#46; Es el actor desesperado&#46; Efectivamente&#44; en 1996 a los 80 a&#241;os&#44; present&#243; un ictus que le produjo una hemiparesia y&#44; sobre todo&#44; una pertinaz disartria&#46; Ante la ruina de su vida y su carrera como actor&#44; el admirado protagonista de <span class="elsevierStyleItalic">Espartaco</span> o <span class="elsevierStyleItalic">El loco del pelo rojo</span>&#44; atenazado por la depresi&#243;n&#44; introdujo en su boca el rev&#243;lver cargado que conservaba desde el rodaje de la pel&#237;cula <span class="elsevierStyleItalic">Duelo de titanes</span> &#40;1957&#41;&#46; No obstante&#44; el recuerdo de sus seres queridos le ayud&#243; a sobreponerse y comenzar los duros ejercicios de rehabilitaci&#243;n&#46; Asimismo&#44; tras dicha crisis se reconcili&#243;&#44; si bien de manera cr&#237;tica&#44; con su fe jud&#237;a&#46; Ha dejado una l&#250;cida autobiograf&#237;a de este proceso en el libro <span class="elsevierStyleItalic">My stroke of luck</span> &#40;2003&#41;&#46; A los 84 a&#241;os&#44; en la famosa secci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">Lo que s&#233;</span> de la revista <span class="elsevierStyleItalic">Esquire</span>&#44; afirmaba&#58; &#8220;he sobrevivido a la ca&#237;da de un helic&#243;ptero&#44; con cirug&#237;a vertebral incluida&#44; a un infarto que casi me lleva al suicidio&#44; tengo un marcapasos y problemas en el habla&#46; &#191;Y qu&#233;&#63; Siempre me digo&#58; la edad est&#225; en la cabeza&#46; Es el &#250;nico ant&#237;doto que permite seguir funcionando &#40;&#46;&#46;&#46;&#41; S&#233; que pensar un poco en los dem&#225;s es una manera de distraerse de uno mismo&#8221;&#46; Tras su ictus&#44; ha rodado pel&#237;culas&#44; ha mantenido una vida muy activa &#40;p&#46; ej&#46; colabora asiduamente en <span class="elsevierStyleItalic">My Space</span>&#41; y en 2009 a sus 92 a&#241;os protagoniz&#243; en un teatro de California una representaci&#243;n basada en su vida&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Comentarios</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#8216;<span class="elsevierStyleItalic">Puedo escribir los versos m&#225;s tristes esta noche</span>&#8217;&#46; Probablemente todos los protagonistas podr&#237;an haber firmado&#44; respecto a su enfermedad&#44; este verso de Pablo Neruda que inicia una de las composiciones de la obra cuya par&#225;frasis da t&#237;tulo al presente trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib23"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Y siendo artistas ya de cierto reconocimiento&#44; suscribir&#237;an las palabras pronunciadas por Goethe&#44; en circunstancias distintas pero quiz&#225; de an&#225;loga &#8220;angustia&#8221; moral&#44; en uno de los m&#225;s conmovedores poemas jam&#225;s escritos&#46; Goethe&#44; a sus 74 a&#241;os&#44; se hab&#237;a enamorado perdidamente de una muchacha de 19&#44; pero este amor no pod&#237;a ser correspondido y el destrozado anciano escribi&#243; en <span class="elsevierStyleItalic">La eleg&#237;a de Marienbad</span>&#58; &#8220;Me mueve s&#243;lo una indomable a&#241;oranza&#44; y salida no veo m&#225;s que las l&#225;grimas &#40;&#46;&#46;&#46;&#41; Yo&#44; que un d&#237;a favorito de los dioses fuera&#44; me he perdido a m&#237; mismo y al universo&#8221;&#46; Pero el viejo y desolado poeta pudo rehacerse&#44; retomar empresas largamente pospuestas y dejar en herencia a la humanidad&#44; en el tiempo que a&#250;n le restaba de vida&#44; obras tan imperecederas&#44; como el <span class="elsevierStyleItalic">Fausto</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib24"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe hacerse notar que la propia dedicaci&#243;n art&#237;stica desempe&#241;&#243; un papel primordial en el anhelo recuperador y que en &#233;ste se manifest&#243; la idiosincrasia de cada personaje&#58; incorporando motivos de su enfermedad en sus obras&#44; como Friedrich&#44; recurriendo al humor&#44; como Fellini&#44; e incluso&#44; como ha sido descrito en la pintora K&#46; Habura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; s&#243;lo siendo efectiva la rehabilitaci&#243;n al introducir elementos espec&#237;ficos de recuperaci&#243;n de sus destrezas como artista&#46; Ello apoya&#44; como se sostiene actualmente&#44; que en los procesos rehabilitadores debe ser considerada de alguna forma la personalidad prem&#243;rbida del paciente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;16&#44;25</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor de estas l&#237;neas puede afirmar que&#44; en sus presentaciones p&#250;blicas&#44; recurre frecuentemente al ejemplo de personajes hist&#243;ricos para ilustrar las patolog&#237;as sobre las que diserta&#46; La intenci&#243;n es&#44; en definitiva&#44; &#8220;poner rostros a las enfermedades&#8221;&#46; No obstante&#44; ha utilizado este recurso en contad&#237;simas ocasiones en el trato con sus pacientes&#46; Sin embargo&#44; alguna experiencia ha sido gratificadora&#46; Puede contar&#44; por ejemplo&#44; c&#243;mo un d&#237;a&#44; mientras estaba en plena visita en la planta de su hospital&#44; fue abordado en el pasillo por una mujer de mediana edad&#58; &#8220;&#191;me reconoce Ud&#46;&#44; doctor&#63;&#8221;&#44; aunque su rostro era vagamente familiar&#44; ante mi gesto de extra&#241;eza&#44; prosigui&#243;&#58; &#8220;soy la hija de Jos&#233; P&#46; al que Ud&#46; atendi&#243; hace un a&#241;o&#8221;&#46; Yo segu&#237;a sin recordar&#44; por lo que a&#241;adi&#243;&#58; &#8220;mi padre ha fallecido hace unos meses&#8221;&#46; Antes de darme tiempo a balbucear una condolencia&#44; continu&#243;&#58; &#8220;mire&#44; el motivo de venir a verlo es porque muchas veces&#44; cuando ya estaba muy enfermo&#44; me dijo que viniera a saludarlo y a darle las gracias&#44; porque una de las cosas que m&#225;s lo consol&#243; es que Ud&#46; le dijo que padec&#237;a la misma enfermedad que hab&#237;a tenido Beethoven&#8221;&#46; Y&#44; de repente&#44; record&#233; a Jos&#233;&#46; Era un paciente con cirrosis hep&#225;tica que ingres&#243; en varias ocasiones para realizar paracentesis evacuadoras de sus descompensaciones hidr&#243;picas&#46; En una de ellas&#44; al parecer&#44; mencion&#233; que Beethoven sufri&#243; dicha enfermedad y se le practicaron al menos 3 cuantiosas paracentesis durante su &#250;ltimo a&#241;o de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib26"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Ignoro los conocimientos exactos de Jos&#233;&#44; un agricultor con s&#243;lo estudios elementales&#44; sobre la obra de Beethoven&#44; pero no puedo dejar de recordar que la alusi&#243;n&#44; quiz&#225; nimia en su d&#237;a&#44; de que comparti&#243; padecimiento con personaje tan ilustre le proporcion&#243; algo de alivio en su &#250;ltima enfermedad y&#44; por ello&#44; me mostraba su gratitud&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este art&#237;culo pretende ser optimista y mostrar algo de los tormentos por los que pasaron los personajes tratados&#44; pero que&#44; en alguna forma&#44; lograron ser superados&#46; Pero nosotros&#44; como m&#233;dicos&#44; tambi&#233;n somos realistas&#46; Algunos de los lectores que consideren estas l&#237;neas sin duda objetar&#225;n los casos de otros artistas&#44; no menos geniales&#44; que no se sobrepusieron a su proceso&#46; Y mencionar&#225;n&#44; por ejemplo&#44; el caso de Sorolla&#44; de plena actualidad en el momento de redacci&#243;n de estas l&#237;neas por su magna exposici&#243;n en el Prado&#44; y cuyo ictus acarre&#243; el fin de su obra art&#237;stica&#46; O el caso citado de Klimt o el de Goya&#44; agonizando durante 13 d&#237;as en Burdeos&#44; confinado en el lecho por una hemiplejia y afasia&#44; o el mismo Fellini&#44; que sucumbir&#225; pocos meses despu&#233;s a un segundo ictus&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ello es cierto y no puede soslayarse&#46; Pero no lo es menos que&#44; como sus m&#233;dicos y semejantes&#44; debemos ofrecer a nuestros pacientes &#8216;y a sus familiares&#8217; una palanca de esperanza para apoyar su recuperaci&#243;n&#46; Y probablemente otros lectores tambi&#233;n aportar&#237;an casos a&#241;adidos a los de la presente lista&#44; como&#44; por ejemplo&#44; el actor franc&#233;s Jean-Paul Belmondo&#44; quien a pesar de su ictus a los 68 a&#241;os &#40;2001&#41; y su hemiparesia residual ha seguido rodando pel&#237;culas&#44; e incluso fue padre 2 a&#241;os tras dicho proceso&#46; Ello m&#225;s a&#250;n si se considera que el mismo Hollywood ha tomado consciencia de la importancia del asunto&#46; As&#237;&#44; el popular actor James Wood dirigi&#243; en 2003&#44; a petici&#243;n de la <span class="elsevierStyleItalic">American Stroke Association</span>&#44; 5 anuncios publicitarios de concienciaci&#243;n sobre el ictus&#46; La protagonista de uno fue la actriz Sharon Stone&#44; quien en el a&#241;o 2001 sufri&#243; un ictus por una hemorragia subaracnoidea&#44; afortunadamente con recuperaci&#243;n completa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib27"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Y hasta nos es dado imaginar que&#44; en la cara deformada por la par&#225;lisis facial del anciano Leonardo da Vinci&#44; entorpecido para pintar en sus &#250;ltimos meses de vida por una hemiplejia&#44; pero con una mente singularmente l&#250;cida para perge&#241;ar a&#250;n inventos para su amigo el rey Francisco I de Francia en el castillo de Amboise&#44; pudiera esbozarse una sonrisa de intuir el prop&#243;sito de este art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib28"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como m&#233;dicos&#44; una de nuestras principales misiones consiste en la prevenci&#243;n de tales procesos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib29"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Se trata de dar cumplimiento a las palabras que le&#237;a emocionadamente el Dr&#46; Bill Lean el d&#237;a 22 de mayo de 2006 en Ginebra en la apertura de la 59<span class="elsevierStyleSup">a</span> Asamblea Mundial de la OMS&#46; En ellas&#44; se alud&#237;a al ambicioso compromiso hasta 2015 de reducir en un 2&#37; anual las muertes por enfermedades cr&#243;nicas&#44; como c&#225;ncer&#44; diabetes y enfermedades cardiovasculares&#44; evitando as&#237; 36 millones de muertes prematuras&#46; Destacaba&#44; asimismo&#44; la estrecha interdependencia entre salud&#44; seguridad y educaci&#243;n para mejorar la vida y proteger la salud de las personas&#44; objetivo fundamental de cualquier organizaci&#243;n sanitaria&#46; Dichas palabras constitu&#237;an el postrer legado del Dr&#46; Lee Joon-Wook&#44; secretario general de la OMS&#44; quien acababa de fallecer ese mismo d&#237;a precisamente de un ictus fulminante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib30"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Y como miembros del g&#233;nero humano&#44; sensibles ante procesos tan devastadores y comprometidos con nuestros semejantes en sus esperanzas de recuperaci&#243;n&#44; quiz&#225; nada mejor que acabar con unas luminosas palabras pronunciadas durante uno de los per&#237;odos m&#225;s oscuros de la historia&#46; Las escribi&#243; alguien que&#44; de vivir hoy&#44; tendr&#237;a reci&#233;n cumplidos 80 a&#241;os&#44; pero entonces s&#243;lo era una adolescente encerrada a la fuerza en un ambiente asfixiante y destinada a morir unos meses m&#225;s tarde en un campo de concentraci&#243;n de tifus&#44; hambre&#44; inanici&#243;n y barbarie&#58; &#8220;No pienso ya en la miseria&#44; sino en la belleza que sobrevivir&#225; &#91;&#46;&#46;&#46;&#93;&#46; El que es feliz puede hacer felices a los dem&#225;s&#46; El que no pierde el valor y la confianza no se morir&#225; nunca de pena&#8221; &#40;Ana Frank&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Diario</span>&#44; 1944&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib31"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; se presenta un resumen patobiogr&#225;fico de conocidos artistas que padecieron un ictus&#44; pero que lucharon por superar las limitaciones derivadas de &#233;ste y nos legaron&#44; adem&#225;s de obras imperecederas&#44; el testimonio de su coraje&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor declara no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Vol. 210. Núm. 3.
Páginas 133-138 (marzo 2010)
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Artículo especial
Hay vida más allá del ictus: cinco historias de valor y un actor desesperado
There is a life after stroke: Five courage histories and a desperate actor
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J. Montes-Santiago
Servicio de Medicina Interna, Complejo Hospitalario Universitario, Vigo, España
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Resumen

El ictus es un padecimiento terrible que condiciona de forma importante la vida de quien lo padece. Su recuperación es, con frecuencia, muy laboriosa. Se presentan los casos de ‘seis’ conocidos artistas que lo padecieron y sus esfuerzos por superarlo. Así, se describen los datos patobiográficos de los pintores C.F. Friedrich, L. Krasner y C. Close, el poeta y artista G. Apollinaire, el director de cine y caricaturista F. Fellini y el actor K. Douglas. Se detallan los cambios vitales que tal proceso introdujo en sus vidas, su lucha por recuperarse y la producción artística postictus. En su recuperación influyó de forma decisiva la personalidad premórbida de cada personaje. Dichos artistas lucharon por superar su enfermedad y, junto con sus obras, legaron a la posteridad el ejemplo de su valor.

Palabras clave:
Ictus
Artistas famosos
Rehabilitación de ictus
Abstract

Stroke is a terrible disease conditioning in an important manner the lives of patients. Recovery is, often, very laborious. The cases of six well-known artists who suffered it are presented and also theirs efforts to defeat it. Patobiographic data of the painters CF Friedrich, L. Krasner and C. Close, poet and artist G. Apollinaire, the films director and cartoonist F. Fellini and actor K. Douglas are discussed. The vital changes introduced by a such process, the strength to recover and the poststroke artwork production are commented. The artist premorbid personality influenced notably the recovery. These artists faced to the disease and with their masterpieces also bequeathed to the posterity theirs examples of courage.

Keywords:
Stroke
Famous artists
Stroke rehabilitation

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