array:23 [
  "pii" => "S0014256515002787"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2015.10.005"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2016-03-01"
  "aid" => "1217"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
  "copyrightAnyo" => "2015"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:111"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 418
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 9
      "PDF" => 409
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0014256515002817"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2015.11.007"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-03-01"
    "aid" => "1220"
    "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:112"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 192
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 7
        "PDF" => 185
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondencia</span>"
      "titulo" => "R&#233;plica a &#8220;Espironolactona en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracci&#243;n de eyecci&#243;n preservada&#8221;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "112"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Reply to &#8220;Spironolactone in patients with heart failure and preserved ejection fraction&#8221;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "C&#46; S&#225;nchez-S&#225;nchez, M&#46; Mart&#237;n-Casado, F&#46; Formiga, M&#46; Montero-P&#233;rez-Barquero"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "S&#225;nchez-S&#225;nchez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;n-Casado"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Formiga"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Montero-P&#233;rez-Barquero"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256515002817?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021600000002/v1_201603010019/S0014256515002817/v1_201603010019/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0014256515002763"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2015.11.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-03-01"
    "aid" => "1216"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; y Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:110"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 257
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 8
        "PDF" => 249
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondencia</span>"
      "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Burnout</span> en m&#233;dicos residentes"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "110"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Burnout in medical residents"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J&#46;M&#46; Marug&#225;n de Miguelsanz, J&#46;M&#46; Eiros Bouza"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Marug&#225;n de Miguelsanz"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Eiros Bouza"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256515002763?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000021600000002/v1_201603010019/S0014256515002763/v1_201603010019/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Correspondencia</span>"
    "titulo" => "Espironolactona en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracci&#243;n de eyecci&#243;n preservada"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "Sr&#46; Director&#58;"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "111"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "J&#46; N&#250;&#241;ez, E&#46; N&#250;&#241;ez, J&#46; Sanchis"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "N&#250;&#241;ez"
            "email" => array:1 [
              0 => "yulnunez&#64;gmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "N&#250;&#241;ez"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Sanchis"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Servicio de Cardiolog&#237;a&#44; Hospital Cl&#237;nico Universitario&#44; INCLIVA&#44; Universitat de Valencia&#44; Valencia&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Spironolactone in patients with heart failure and preserved ejection fraction"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; deseo felicitar a todos aquellos profesionales involucrados en el Registro RICA&#46; Es de alabar el rendimiento cient&#237;fico que este est&#225; generando&#44; especialmente en lo que respecta a los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracci&#243;n de eyecci&#243;n preservada &#40;ICFEP&#41;&#44; entidad en la que&#44; a pesar de su elevada incidencia y prevalencia&#44; carecemos de herramientas terap&#233;uticas de contrastada eficacia para su manejo&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un art&#237;culo reciente&#44; los autores S&#225;nchez-S&#225;nchez et al&#46;&#44; en representaci&#243;n del citado registro&#44; evaluaron el efecto pron&#243;stico de la administraci&#243;n de espironolactona en una poblaci&#243;n de 1&#46;212 pacientes mayores de 50 a&#241;os con ICFEP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Estos autores hallaron que la administraci&#243;n de espironolactona se asoci&#243; a un incremento independiente del riesgo de reingreso al a&#241;o del 40&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A este respecto&#44; queremos hacer una serie de consideraciones metodol&#243;gicas que pensamos han de ser tenidas en cuenta a la hora de evaluar episodios adversos intermedios&#44; como lo son los reingresos&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La predicci&#243;n del tiempo hasta el primer reingreso requiere idealmente la utilizaci&#243;n de t&#233;cnicas de supervivencia que tengan en cuenta los episodios adversos competitivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En este caso&#44; el ajuste por mortalidad como episodio adverso competitivo parece de car&#225;cter obligado&#44; ya que este escenario presenta una elevada mortalidad&#46; Es bien sabido que&#44; generalmente&#44; las t&#233;cnicas de supervivencia tradicionales &#40;como la regresi&#243;n de Cox que se utiliz&#243; en el citado an&#225;lisis&#41; sobreestiman el riesgo en contextos con elevada mortalidad y donde la variable a estudio se asocia a un peor perfil de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que los ingresos son generalmente recurrentes&#44; limitar el an&#225;lisis hasta el primer reingreso es una simplificaci&#243;n que impide analizar con detalle la historia natural de la enfermedad&#46; Pensamos que el an&#225;lisis de los reingresos deber&#237;a incluir todos los ingresos repetidos que ocurren durante el seguimiento y no limitar el seguimiento hasta el primer evento&#46; Sin duda&#44; este tipo de abordaje nos permitir&#237;a disecar con mucho m&#225;s detalle la carga de morbilidad asociada a esta poblaci&#243;n&#46; Aunque este tipo de estrategia constituye una novedad para muchos autores&#44; varias iniciativas lideradas por figuras de prestigio abogan por este cambio de visi&#243;n e intentan unificar criterios acerca de la manera adecuada para llevar a cabo este tipo de an&#225;lisis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; En los &#250;ltimos a&#241;os&#44; ya se han publicado resultados de grandes ensayos cl&#237;nicos evaluando el impacto de un tratamiento sobre los ingresos recurrentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;5</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante recordarles a los autores la posibilidad de que los resultados asignados al tratamiento con espironolactona est&#233;n contaminados con un tipo de sesgo muy frecuente llamado confusi&#243;n por indicaci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">&#40;confounding by indication&#41;</span>&#46; Es decir&#44; el exceso de riesgo asociado a un tratamiento&#44; se debe a que este grupo de pacientes presentan una enfermedad m&#225;s severa y&#47;o son m&#225;s sintom&#225;ticos&#44; obligando al m&#233;dico tratante a la prescripci&#243;n de este&#46; En el &#225;rea de f&#225;rmaco-epidemiolog&#237;a se ha establecido que el uso de un &#237;ndice de propensi&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">&#40;propensity score&#41;</span> podr&#237;a minimizar el impacto de este tipo de sesgo&#46;</p></li></ul></p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:5 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Espironolactona en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracci&#243;n de eyecci&#243;n preservada"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; S&#225;nchez-S&#225;nchez"
                            1 => "H&#46;F&#46; Mendoza-Ruiz de Zuazu"
                            2 => "F&#46; Formiga"
                            3 => "L&#46; Manzano"
                            4 => "L&#46;M&#46; Ceresuela"
                            5 => "M&#46; Carrera-Izquierdo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rce.2014.12.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "215"
                        "paginaInicial" => "301"
                        "paginaFinal" => "307"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25680482"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An&#225;lisis de riesgos competitivos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Pintilie"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.recesp.2011.03.017"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "599"
                        "paginaFinal" => "605"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21621892"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Analysing recurrent hospitalizations in heart failure&#58; A review of statistical methodology&#44; with application to CHARM-Preserved"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;K&#46; Rogers"
                            1 => "S&#46;J&#46; Pocock"
                            2 => "J&#46;J&#46; McMurray"
                            3 => "C&#46;B&#46; Granger"
                            4 => "E&#46;L&#46; Michelson"
                            5 => "J&#46; &#214;stergren"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/ejhf.29"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Heart Fail"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "33"
                        "paginaFinal" => "40"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24453096"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Time to move on from &#171;time-to-first&#187;&#58; Should all events be included in the analysis of clinical trials"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46;D&#46; Anker"
                            1 => "J&#46;J&#46; McMurray"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/eurheartj/ehs277"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Eur Heart J"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "2764"
                        "paginaFinal" => "2765"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22927554"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1552526010000646"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "15525260"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of rosuvastatin on repeat heart failure hospitalizations&#58; The CORONA Trial &#40;Controlled Rosuvastatin Multinational Trial in Heart Failure&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;K&#46; Rogers"
                            1 => "P&#46;S&#46; Jhund"
                            2 => "A&#46;C&#46; Perez"
                            3 => "M&#46; B&#246;hm"
                            4 => "J&#46;G&#46; Cleland"
                            5 => "L&#46; Gullestad"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jchf.2013.12.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JACC Heart Fail"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "289"
                        "paginaFinal" => "297"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24952697"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000021600000002/v1_201603010019/S0014256515002787/v1_201603010019/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "992"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Correspondencia"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021600000002/v1_201603010019/S0014256515002787/v1_201603010019/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256515002787?idApp=WRCEE"
]
Compartir
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Correspondencia
Espironolactona en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección preservada
Spironolactone in patients with heart failure and preserved ejection fraction
J. Núñez
Autor para correspondencia
yulnunez@gmail.com

Autor para correspondencia.
, E. Núñez, J. Sanchis
Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, INCLIVA, Universitat de Valencia, Valencia, España

Comprar documento

Para la compra de este documento es necesario que rellene el siguiente formulario:

Afganistan
Albania
Alemania
Andorra
Angola
Anguilla
Antartica
Antigua and barbuda
Antillas holandesas
Arabia saudita
Argelia
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgica
Belice
Benin
Bermudas/antillas britanicas
Bhutan
Bolivia
Bosnia y herzegowina
Botswana
Brasil
Brunei darussalam
Bulgaria
Burkina faso
Burundi
Cabo verde
Camboya
Camerun
Canada
Chad
Chile
China
Chipre
Colombia
Comoros
Corea
Costa rica
Cote d´ivoire
Croacia
Cuba
Dinamarca
Djibouti
Dominica
East timor
Ecuador
Egipto
El salvador
Emiratos arabes unidos
Eritrea
Escocia
Eslovaquia
Eslovenia
España
Estados federados de micronesia
Estados unidos
Estonia
Etiopia
Fiji
Filipinas
Finlandia
Francia
Gabon
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Grecia
Grenada
Groenlandia
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guayana britanica
Guinea
Guinea ecuatorial
Guinea francesa
Guinea-bissau
Haiti
Holanda
Honduras
Hong kong
Hungria
India
Indonesia
Irak
Iran
Irlanda
Isla bouvet
Isla cocos (keeling)
Isla cook
Isla mauricio
Isla navidad
Isla norfolk
Islandia
Islas caiman
Islas falkland (malvinas)
Islas faroe
Islas georgia del sur y sandwich
Islas heard and mc donald
Islas marshall
Islas northern mariana
Islas salomon
Islas svalbard and jan mayen
Islas turks and caicos
Islas united states minor outlyi
Islas virgenes (britanicas)
Islas virgenes (u.s.a.)
Islas wallis and futuna
Israel
Italia
Jamaica
Japon
Jordania
Kazakhstan
Kenia
Kiribati
Kuwait
Kyrgyzstan
Lesoto
Letonia
Libano
Liberia
Libia arab jamahiriya
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macao
Macedonia
Madagascar
Malasia
Malawi
Maldives
Mali
Malta
Marruecos
Martinica
Mauritania
Mayotte
Mexico
Monaco
Mongolia
Monserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Noruega
Nueva caledonia
Nueva zelanda
Oman
Pakistan
Palau
Panama
Papua new guinea
Paraguay
Peru
Pitcairn
Polinesia francesa
Polonia
Portugal
Posesiones gran bretaña
Posesiones u.s.a.
Puerto rico
Qatar
Reino unido
Republica checa
Republica de africa central
Republica de cabo verde
Republica de congo
Republica de corea
Republica de moldova
Republica democratica de laos
Republica democratica del congo
Republica dominicana
Reunion
Ruanda
Rumania
Rusia
Sahara occidental
Saint kitts and nevis
Samoa
Samoa americana
San marino
San tomas y principe
San vincent and the grenadines
Santa lucia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra leona
Singapur
Siria
Somalia
Sri lanka
St. helena
St. pierre and miquelon
Sudafrica
Sudan
Suecia
Suiza
Surinam
Swaziland
Tailandia
Taiwan republica de china
Tajikistan
Tanzania
Territorio de indias britanicas
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and tobago
Tunisia
Turkmenistan
Turquia
Tuvalu
Ucrania
Uganda
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vaticano
Venezuela
Vietnam
Yemen
Yugoslavia
Zambia
Zimbawe
Lebanon
Paises bajos
A coruña
Alava
Albacete
Alicante
Almeria
Asturias
Avila
Badajoz
Balears
Barcelona
Bizkaia
Burgos
Caceres
Cadiz
Cantabria
Castellon
Ceuta
Ciudad real
Cordoba
Cuenca
Girona
Granada
Guadalajara
Guipuzcoa
Huelva
Huesca
Jaen
La rioja
Las palmas
Leon
Lleida
Lugo
Madrid
Malaga
Melilla
Murcia
Navarra
Ourense
Palencia
Pontevedra
Salamanca
Segovia
Sevilla
Soria
Tarragona
Tenerife
Teruel
Toledo
Valencia
Valladolid
Zamora
Zaragoza
-- No procede --
Deseo recibir información sobre productos y promociones especiales de Elsevier por correo electrónico
Deseo recibir información sobre productos y promociones especiales de los partners de Elsevier por correo electrónico
* Campos obligatorios
Además del acceso temporal al documento, este le será enviado por correo electrónico.
Atención al cliente
Teléfono
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde el extranjero
+34 932 415 960
Horario de 9 a 18h. excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h.
Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?