Réplica a “Espironolactona en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección preservada”

Sánchez-Sánchez, C.; Martín-Casado, M.; Formiga, F.; Montero-Pérez-Barquero, M.

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Entre las diversas soluciones posibles, Núñez J et al. sugieren el análisis de riesgos competitivos para evitar sobreestimar el riesgo en contextos con elevada mortalidad, y donde la variable a estudio se asocia a un peor perfil de riesgo achacable al uso de la regresión de Cox. Sin embargo, a la luz de los resultados de nuestro estudio, creemos improbable que se haya producido una sobrestimación del riesgo en tal magnitud que invalide nuestras conclusiones. Estamos de acuerdo que imitar el análisis hasta el primer reingreso es una simplificación que impide analizar con detalle la historia natural de la enfermedad, lo que no permite evaluar adecuadamente la carga de morbilidad. No obstante, el número total de ingresos no fue el objetivo primario ni secundario de este estudio.Por otra parte, la posibilidad del sesgo sugerido, confusión por indicación (confounding by indication), nos parece acertada. 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

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Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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