EPOC y diabetes, ¿algo más que una simple coincidencia?

Gómez-Huelgas, R.; Buonaiuto, V.; Medina, P.; de San Román, C.M.

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Existen múltiples datos en la literatura que apuntan a la existencia de una relación más estrecha entre estas dos entidades de elevada prevalencia.En un estudio de cohorte prospectiva realizado con más de 11.000 pacientes, seguidos durante 9 años, se ha descrito que los pacientes diabéticos presentan un patrón respiratorio restrictivo, generalmente leve, cuya cuantía parece proporcional a los años de evolución de la diabetes y al grado de control glucémico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2">2</a>. Los autores concluyen que los sujetos con menor capacidad vital forzada (CVF) tenían mayor riesgo de diabetes incidente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2">2</a>. Así mismo, se ha documentado que los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tienen valores espirométricos significativamente menores que los valores de referencia y que la exposición glucémica es un potente predictor negativo de la función pulmonar a largo plazo, tras ajustar por diversas variables confundentes, lo que sugiere que la disminución de volúmenes pulmonares y la limitación al flujo aéreo pueden ser complicaciones crónicas de la DM2. Además, la limitación al flujo aéreo se manifiesta como un predictor independiente de muerte en DM2 tras ajustar por otros factores de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2">2,3</a>. No está claro si estas alteraciones de la función pulmonar son un mero marcador o un verdadero factor de riesgo de DM2.También se ha objetivado que los pacientes diabéticos tienen más riesgo de presentar enfermedades pulmonares (asma, EPOC, fibrosis, neumonía), quizás por la disminución de la reserva funcional pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2">2,4</a>.Otros estudios recientes indican que un defecto espirométrico restrictivo es habitual en pacientes prediabéticos y con síndrome metabólico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5">5</a> y puede preceder en años al desarrollo de DM2, de modo que la disfunción pulmonar podría considerarse como un marcador de insulinrresistencia y de prediabetes. Por otro lado, existen datos que sugieren que la alteración del metabolismo de la glucosa se asocia a una alteración de la función pulmonar. 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

Indexada en:

Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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