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El fallecimiento en casa es preferido por los enfermos terminales&#44; cuidadores&#44; profesionales sanitarios y poblaci&#243;n en general<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;12</span></a> debido a que se dispone de m&#225;s privacidad que en el hospital&#44; m&#225;s posibilidad de relacionarse con los otros integrantes de la familia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; es m&#225;s econ&#243;mico&#44; y posibilita estar conectado con la comunidad y el entorno social del enfermo y&#44; de alguna manera&#44; todo esto permite continuar con la sensaci&#243;n de tener una &#171;vida normal&#187;&#46; El factor m&#225;s asociado al fallecimiento de los pacientes en sus domicilios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> es la disponibilidad de tratamiento paliativo fuera del hospital&#46; En aquellas situaciones cl&#237;nicas en las que la casa no es el lugar m&#225;s adecuado para el final de la vida&#44; la preferencia de la poblaci&#243;n es fallecer en instituciones fuera del hospital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La importancia de la autonom&#237;a de los pacientes al final de la vida y&#44; en consecuencia&#44; de la planificaci&#243;n anticipada de la atenci&#243;n que se desea recibir&#44; da un creciente inter&#233;s al lugar donde ocurre el fallecimiento&#46; El deseo de mejorar la calidad de la asistencia en las &#250;ltimas etapas de la vida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16&#8211;18</span></a> se ha visto desarrollado con las estrategias de cuidados paliativos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; y las leyes que regulan derechos y garant&#237;as de la dignidad de la persona en el proceso de muerte<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Se trata de mantener la autonom&#237;a en las decisiones sanitarias en un escenario especialmente complejo como es el final de la vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Para planificar la atenci&#243;n sanitaria en ese momento final&#44; es importante conocer d&#243;nde se producen los fallecimientos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a&#44; todas las defunciones son certificadas por m&#233;dicos&#44; generando una informaci&#243;n sanitaria fundamental para la planificaci&#243;n e investigaci&#243;n sanitaria&#46; En el a&#241;o 2009 se unificaron los documentos de registro y certificaci&#243;n de las defunciones&#44; recogi&#233;ndose como novedad la informaci&#243;n sobre el lugar en qu&#233; ocurri&#243; el fallecimiento&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es conocer el lugar d&#243;nde fallecen las personas en Andaluc&#237;a seg&#250;n su edad&#44; sexo y causa de defunci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha realizado un estudio transversal de base poblacional&#44; seleccionando del registro de mortalidad de Andaluc&#237;a&#44; las defunciones declaradas durante el a&#241;o 2009 en el nuevo modelo de certificaci&#243;n de la muerte de los fallecidos residentes en Andaluc&#237;a&#46; Del total de certificados recibidos en el momento de realizar el presente trabajo&#44; s&#243;lo una parte representativa de las defunciones se hab&#237;an declarado en el nuevo documento&#44; dado que durante ese a&#241;o han coexistido los dos modelos&#46; En el nuevo documento se incluye la pregunta &#171;&#191;En qu&#233; lugar ocurri&#243; la defunci&#243;n&#63;&#187;&#44; con cinco posibles respuestas&#58; domicilio particular&#44; centro hospitalario&#44; residencia socio-sanitaria&#44; lugar de trabajo y otro lugar&#46; S&#243;lo 12 y 191 defunciones ocurrieron en los dos &#250;ltimos lugares indicados&#44; por lo que se han eliminado de este estudio&#44; quedando los tres primeros que en adelante se denominar&#225;n&#58; domicilio&#44; hospital y residencia&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables estudiadas han sido el lugar de la defunci&#243;n &#40;domicilio&#44; residencia u hospital&#41;&#44; el sexo&#44; la edad y la causa b&#225;sica de defunci&#243;n&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La codificaci&#243;n de la causa de defunci&#243;n se realiz&#243; seg&#250;n la Clasificaci&#243;n Internacional de Enfermedades d&#233;cima revisi&#243;n &#40;CIE-10&#41;&#44; constituy&#233;ndose los siguientes grupos de causas&#58; c&#225;ncer &#40;C00-D48&#41;&#44; isqu&#233;micas del coraz&#243;n &#40;I20-I25&#41;&#44; cerebrovasculares &#40;I60-I69&#41;&#44; circulatorias &#40;I00-I99 menos las anteriores&#41;&#44; respiratorias &#40;J00-J99&#41;&#44; digestivas &#40;K00-K93&#41;&#44; endocrinas &#40;D50-D89&#41;&#44; genitourinarias &#40;N00-N99&#41;&#44; sistema nervioso central &#40;SNC&#41;&#40;G00-H95&#41; y otras causas &#40;resto de c&#243;digos CIE-10&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la variable edad se han calculado las medianas como medida de posici&#243;n central&#44; ya que la edad de la muerte no se distribuye como una normal &#40;comprobadas mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov&#41;&#46; Con una prueba de la chi al cuadrado de Pearson se ha analizado si las diferencias entre los lugares de fallecimiento son estad&#237;sticamente significativas para las variables sexo y causa&#44; y mediante la prueba no param&#233;trica de Kruskal-Wallis para la edad&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante un modelo de regresi&#243;n log&#237;stica multinomial de efectos principales en el que se ha utilizado como variables dependientes el domicilio&#44; la residencia y el hospital&#44; y como variables independientes&#44; el sexo&#44; causa de defunci&#243;n y edad&#44; las dos primeras como categ&#243;ricas y la edad como cuantitativa continua&#44; se han obtenido <span class="elsevierStyleItalic">odds ratios</span> &#40;OR&#41; y su intervalo de confianza &#40;IC&#41; del 95&#37; para cada una de las variables&#46; El grupo de referencia que se utiliz&#243; fue el hospital&#44; caracteriz&#225;ndose los fallecidos en domicilios y residencias con respecto a los fallecidos en este lugar&#46; Para el sexo se han referenciado las mujeres con respectos a los varones y para la causa de mortalidad se ha utilizado el grupo de &#171;otras causas&#187;&#46; La opci&#243;n regresi&#243;n log&#237;stica multinomial es similar a la regresi&#243;n log&#237;stica&#44; pero m&#225;s general&#44; ya que la variable dependiente no est&#225; restringida a dos categor&#237;as&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los c&#225;lculos estad&#237;sticos se han realizado mediante el programa SPSS versi&#243;n 18&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el a&#241;o 2009 &#40;datos provisionales del Instituto de Estad&#237;stica de Andaluc&#237;a&#41; se produjeron 63&#46;981 defunciones en Andaluc&#237;a&#44; de las que 31&#46;463 &#40;49&#37;&#41; ten&#237;an informaci&#243;n del lugar de defunci&#243;n&#44; que son a las que se refieren estos resultados&#46; Su mediana de edad era de 80 a&#241;os&#44; un 51&#44;6&#37; correspondi&#243; a varones y un 48&#44;4&#37; a mujeres&#46; El 60&#44;5&#37; hab&#237;a fallecido en un centro hospitalario&#44; 31&#44;7&#37; en el domicilio habitual del fallecido&#44; y 7&#44;8&#37; en una residencia socio-sanitaria&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La distribuci&#243;n por sexos y lugar de fallecimiento presentaba diferencias estad&#237;sticamente significativas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Las mujeres murieron en mayor proporci&#243;n que los hombres en domicilio y residencia&#44; y menos en hospital&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la edad a la muerte exist&#237;a un gradiente por lugar de defunci&#243;n de menor a mayor edad si la muerte ocurr&#237;a en hospital&#44; domicilio o residencia&#44; igualmente estad&#237;sticamente significativo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la distribuci&#243;n por causa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; el c&#225;ncer fue la que provoc&#243; mayor porcentaje de defunciones en domicilio y hospital &#40;el 26&#44;6 y el 31&#44;4&#37;&#44; respectivamente&#41; y las enfermedades circulatorias en residencia con un 19&#44;6&#37; del total de defunciones&#46; Las siguientes causas en cuanto a magnitud fueron&#58; enfermedades circulatorias e isqu&#233;micas en domicilio&#44; c&#225;ncer y cerebrovasculares en residencia y circulatorias y respiratorias en hospital&#46; Las diferencias en cuanto a la distribuci&#243;n de las causas fue estad&#237;sticamente significativa&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis multivariante mostr&#243; que las variables que influyeron de una manera estad&#237;sticamente significativas para morir en domicilio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41; fueron la edad &#40;OR&#58; 1&#44;035&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;032-1&#44;037&#41; y las defunciones debidas a enfermedades del sistema nervioso central &#40;OR&#58; 2&#44;374&#59; IC del 95&#37;&#44; 2&#44;063-2&#44;732&#41;&#44; endocrinas &#40;OR&#58; 1&#44;931&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;693-2&#44;202&#41;&#44; isqu&#233;micas del coraz&#243;n &#40;OR&#58; 1&#44;566&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;397-1&#44;756&#41;&#44; otras enfermedades circulatorias &#40;OR&#58; 1&#44;449&#59; IC del 95&#37;&#44;1&#44;304-1&#44;611&#41;&#44; cerebrovasculares &#40;OR&#58; 1&#44;220&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;088-1&#44;367&#41; y el c&#225;ncer &#40;OR&#58; 1&#44;183&#59; IC del&#44; 95&#37;&#58; 1&#44;073-1&#44;305&#41;&#46; Por otra parte&#44; se asociaron de una manera significativa a una menor probabilidad de morir en domicilio las enfermedades digestivas&#44; genitourinarias y respiratorias &#40;OR de 0&#44;272&#44; 0&#44;542 y 0&#44;729&#44; respectivamente&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De las variables estudiadas&#44; se asociaron de manera significativa con las muertes en residencia&#44; la edad &#40;OR&#58; 1&#44;054&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;049-1&#44;059&#41;&#44; las enfermedades del sistema nervioso central &#40;OR&#58; 2&#44;221&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;826-2&#44;701&#41; y endocrinas &#40;OR&#58; 1&#44;391&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;141-1&#44;697&#41;&#46; En el otro extremo con OR menores de 1 estad&#237;sticamente significativas se situaron el ser var&#243;n y la defunci&#243;n por enfermedades digestivas&#44; c&#225;ncer&#44; genitourinarias&#44; respiratorias&#44; e isqu&#233;micas&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hospital tienen un papel central a la hora de la muerte en Andaluc&#237;a&#44; con porcentajes de personas que mueren en estos centros similares a lugares tan alejados geogr&#225;fica y culturalmente como Singapur o Reino Unido<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span></a>&#46; Sin embargo&#44; en Andaluc&#237;a el porcentaje de muertes que ocurren en los domicilios es superior al de Estados Unidos y Reino Unido&#46; Asimismo&#44; el porcentaje de fallecimientos en residencias en Andaluc&#237;a es comparativamente muy bajo&#44; la mitad de las ocurridas en Catalu&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque este trabajo es de base poblacional frente a los mencionados m&#225;s arriba&#44; realizados principalmente mediante encuestas&#44; los resultados muestran diferencias que podr&#237;an deberse al distinto papel que desempe&#241;an las estructuras familiares al asumir el cuidado de sus enfermos y el acompa&#241;amiento en el proceso de la muerte<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Tambi&#233;n se han de considerar los recursos de cuidados paliativos o la disponibilidad de plazas residenciales sociosanitarias&#46; Hay constancia de que las personas que viven en residencias fallecen en menor porcentaje en los hospitales que los residentes en su domicilio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; En este sentido&#44; las estad&#237;sticas se&#241;alan que la disponibilidad de plazas de residencias en Andaluc&#237;a es menos de la mitad que las de Catalu&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Otro aspecto que se debe tener en cuenta es la preferencia de los pacientes en cuanto al lugar de defunci&#243;n&#46; En Andaluc&#237;a&#44; se tiene una aproximaci&#243;n indirecta a trav&#233;s de voluntades vitales anticipadas registradas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#44; en las que el 94&#37; indican el deseo de ser acompa&#241;ado por los familiares en el proceso de la muerte&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados por edad de este trabajo son diferentes de los descritos en Reino Unido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> y Estados Unidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; En estos pa&#237;ses&#44; la edad de la muerte es mayor en el hospital que en el domicilio&#59; sin embargo&#44; en Andaluc&#237;a sucede al contrario&#44; pudi&#233;ndose explicar estas diferencias por los distintos criterios en la organizaci&#243;n hospitalaria que ser&#237;a preciso analizar con mayor grado de detalle&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El patr&#243;n de mortalidad por causa en hospital&#44; domicilio o residencia indica que en los hospitales se muere m&#225;s que en los otros dos lugares por enfermedades del aparato respiratorio&#44; digestivo y genitourinario&#46; Esto puede ser un reflejo de la necesidad de asistencia hospitalaria al final de la vida de las enfermedades m&#225;s frecuentes de estos grupos&#58; enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&#44; cirrosis hep&#225;tica e insuficiencia renal&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para las enfermedades endocrinas&#44; y sobre todo las del sistema nervioso central&#44; el domicilio y la residencia tienen mayor importancia que el hospital como lugar de fallecimiento&#46; Ambos grupos tienen en com&#250;n que la mortalidad por las dos enfermedades m&#225;s representativas de estos grupos &#40;diabetes y demencia&#41; est&#225;n aumentando de una manera exponencial en los &#250;ltimos a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span></a> y que posiblemente requieran cuidados que no necesitan hospitalizaci&#243;n&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso de las personas con demencia que necesitan cuidados especiales por su discapacidad para realizar las actividades de la vida diaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#44; est&#225; descrito que son responsables de un importante n&#250;mero de defunciones fuera del hospital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Es l&#243;gico&#44; por tanto&#44; que el lugar de fallecimiento para esta causa se asocie a las residencias y domicilios&#46; En un estudio realizado en diversos pa&#237;ses europeos con datos procedentes de los certificados de defunci&#243;n&#44; el fallecimiento de personas mayores de 65 a&#241;os con demencia&#44; tuvo lugar mayoritariamente en residencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el estudio se haya realizado con la mitad de las de funciones que ocurren en un a&#241;o en Andaluc&#237;a&#44; los resultados son suficientemente consistentes&#44; como pone de manifiesto la significaci&#243;n estad&#237;stica de las pruebas que comparan las distintas variables&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra limitaci&#243;n que comparte con los estudios que se realizan a partir de estad&#237;sticas de mortalidad es la imprecisi&#243;n a la hora de establecer las causas de la muerte&#44; especialmente en personas mayores con pluripatolog&#237;a&#46; Existen adem&#225;s problemas relacionados con la certificaci&#243;n de las causas de muerte por m&#233;dicos ajenos a los antecedentes cl&#237;nicos de la persona fallecida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46; La informaci&#243;n recogida en los certificados de defunci&#243;n indica d&#243;nde y de qu&#233; se muere&#44; pero no lo m&#225;s relevante desde la perspectiva de la autonom&#237;a de los pacientes&#58; c&#243;mo se muere&#46; Aun as&#237;&#44; el uso de los datos de mortalidad es de utilidad para la monitorizaci&#243;n de los planes gubernamentales de atenci&#243;n sanitaria al final de la vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> y permite la investigaci&#243;n del lugar de defunci&#243;n en comparaciones internacionales&#44; debido a su exhaustividad&#44; comparabilidad&#44; estabilidad&#44; gran desagregaci&#243;n territorial y posibilidad de conexi&#243;n con otros registros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">35&#44;36</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se abren nuevas l&#237;neas de investigaci&#243;n para conocer los factores que condicionan el lugar en el que fallecen las personas&#44; lo cual puede ayudar a mejorar la calidad de la atenci&#243;n y planificaci&#243;n de los servicios asistenciales en el final de la vida&#46; Se podr&#225;n conocer factores socioculturales y de disponibilidad de recursos sanitarios &#40;cuidados paliativos&#41; y socio-sanitarios &#40;residencias&#41; que afectan al lugar de la muerte&#46; Adem&#225;s se podr&#225; avanzar&#44; en el contexto de la normativa vigente&#44; en la conexi&#243;n de los datos de mortalidad con los de morbilidad&#44; como es el caso del conjunto m&#237;nimo b&#225;sico de datos del alta hospitalaria&#59; ello permitir&#237;a reconstruir y ubicar los hechos sanitarios m&#225;s relevantes al final de la vida y monitorizar los avances que se produzcan en el cumplimiento de los deseos de los pacientes en la elecci&#243;n del lugar del fallecimiento&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span></span>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Aim</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To know the place of death and its relationship to age&#44; gender and causes of death&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material and methods</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A cross-sectional analysis of national population data using 31&#44;463 deaths derived from Official Statistics on Mortality in Andalusia for the year 2009 was carried out&#46; The variables studied were place of death &#40;hospital&#44; home or care home&#41;&#44; age&#44; gender and cause of mortality&#46; Odds ratio adjusted by gender&#44; age and cause of mortality using a multinomial logistic regression model&#46; Place of death was chosen as dependent variable and age&#44; gender and cause of death as independent ones&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The place of death was hospital &#40;61&#37;&#41;&#44; home &#40;31&#37;&#41; and care home &#40;8&#37;&#41;&#46; The higher the age&#44; the higher the percentage of deaths at home and especially in care homes&#46;</p><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Deaths in care homes are related to age &#40;OR&#58; 1&#44;054&#59; 95&#37;CI&#58; 1&#44;049-1&#44;059&#41; and central nervous system &#40;OR&#58; 2&#44;221&#59; 95&#37;CI&#58; 1&#44;826-2&#44;071&#41; and endocrine diseases &#40;OR&#58; 1&#44;391&#59; 95&#37;CI&#58; 1&#44;141-1&#44;697&#41;&#46;</p><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">There is a lower likelihood of dying at home due to digestive diseases &#40;OR&#58; 0&#44;272&#59; 95&#37;CI&#58; 0&#46;23-0&#46;32&#41;&#44; genitourinary diseases &#40;OR&#58; 0&#46;54&#59; 95&#37;CI&#58; 0&#46;44-0&#46;65&#41; and respiratory diseases &#40;OR&#58; 0&#46;73&#59; 95&#37;CI&#58; 0&#46;64-0&#46;82&#41;&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Most Andalusians die in the hospital and increasing age has been found to be associated with higher probability of dying at home or in care homes&#46; There are differences between death causes regarding place of death&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t">Caracter&#237;sticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Lugar de la muerte</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Domicilio 9972 &#40;31&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Residencia 2466 &#40;7&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Hospital 19&#46;025 &#40;60&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#46;126 &#40;51&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;573 &#40;63&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&#46;543 &#40;44&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#46;846 &#40;49&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">893 &#40;5&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#46;482 &#40;55&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Causas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#225;ncer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#46;649 &#40;26&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">311 &#40;12&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#46;972 &#40;31&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Isqu&#233;micas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;151 &#40;11&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">215 &#40;8&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;544 &#40;8&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cerebrovasculares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;069 &#40;10&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">302 &#40;12&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;702 &#40;8&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Circulatorias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;689 &#40;16&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">484 &#40;19&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;170 &#40;11&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Respiratorias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">784 &#40;7&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">224 &#40;9&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;083 &#40;10&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Digestivas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">202 &#40;2&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74 &#40;3&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;673&#40;8&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Endocrinas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">738 &#40;7&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">197 &#40;8&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">810 &#40;4&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Genitourinarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">169 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">69 &#40;2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">591 &#40;3&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">669 &#40;6&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">234 &#40;9&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">336 &#40;13&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;868 &#40;9&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Domicilio</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Residencia</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">L-sup&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres &#40;Ref&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;957&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;908&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;687&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;626&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;753&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Causas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras &#40;Ref&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#225;ncer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;183&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;073&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;305&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;443&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;373&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;525&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Isqu&#233;micas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;566&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;397&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;756&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;808&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;670&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;975&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cerebrovasculares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;220&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;088&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;367&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;891&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;750&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;058&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Circulatorias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;449&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;304&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;611&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;035&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;886&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;209&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Respiratorias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;729&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;647&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;821&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;621&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;518&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;744&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Digestivas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;272&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;229&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;322&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;277&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;213&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;361&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Endocrinas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;931&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;693&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;202&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;391&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;141&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;697&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Genitourinarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;542&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;447&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;656&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;573&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Vol. 211. Núm. 3.
Páginas 127-132 (marzo 2011)
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Vol. 211. Núm. 3.
Páginas 127-132 (marzo 2011)
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El lugar de la muerte en Andalucía: influencia de la edad, sexo y causa de defunción
Place of death in Andalusia: influence of age, gender and cause of death
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M. Ruiz-Ramos
Autor para correspondencia
miguel.ruiz.ramos@juntadeandalucia.es

Autor para correspondencia.
, F. Javier García-León, C. Méndez-Martínez
Consejería de Salud, Junta de Andalucía, España
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Tabla 1. Características de las personas por el lugar de fallecimiento, número (%). Andalucía. Año 2009*
Tabla 2. Asociación multivariante entre edad, sexo, causas y lugar de defunción. Andalucía. Año 2009.
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Resumen
Objetivo

Conocer el lugar de la muerte y su relación con la edad, sexo y causas de defunción.

Material y método

Estudio transversal de base poblacional a partir de 31.463 defunciones procedentes de las estadísticas oficiales de mortalidad de Andalucía en el año 2009. Las variables estudiadas han sido: lugar donde ocurrió la muerte (hospital, domicilio o residencia socio-sanitaria), edad, sexo y causa de mortalidad. Se han calculado las odds ratio ajustadas por edad, sexo y causa de defunción mediante un modelo de regresión logística multinomial. Como variable dependiente se ha usado el lugar de fallecimiento y como independiente la edad, sexo y causa.

Resultados

El lugar de fallecimiento fue: hospital (61%), domicilio (31%) y residencia socio-sanitaria (8%). A mayor edad aumenta el porcentaje de fallecidos en el domicilio y especialmente en las residencias respecto al hospital.

Las muertes en residencia se asocian con la edad (OR: 1,054; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,049-1,059) y las enfermedades del sistema nervioso central (OR: 2,221; IC del 95%, 1,826-2,701) y endocrinas (OR: 1,391; IC del 95%, 1,141-1,697).

Hay una menor probabilidad de morir en domicilio por las enfermedades digestivas (OR: 0,272; IC del 95%, 0,23-0,32), genitourinarias(OR: 0,54; IC del 95%, 0,44-0,65) y respiratorias (OR: 0,73; IC del 95%, 0,64-0,82).

Conclusiones

La mayoría de los andaluces mueren en el hospital y a medida que aumenta la edad se incrementa la posibilidad de morir fuera del mismo. Hay diferencias significativas en la causa de defunción según el lugar de fallecimiento.

Palabras clave:
Lugar de la muerte
Certificado de defunción
Sexo
Edad
Causas de muerte
Hospital
Andalucía
Abstract
Aim

To know the place of death and its relationship to age, gender and causes of death.

Material and methods

A cross-sectional analysis of national population data using 31,463 deaths derived from Official Statistics on Mortality in Andalusia for the year 2009 was carried out. The variables studied were place of death (hospital, home or care home), age, gender and cause of mortality. Odds ratio adjusted by gender, age and cause of mortality using a multinomial logistic regression model. Place of death was chosen as dependent variable and age, gender and cause of death as independent ones.

Results

The place of death was hospital (61%), home (31%) and care home (8%). The higher the age, the higher the percentage of deaths at home and especially in care homes.

Deaths in care homes are related to age (OR: 1,054; 95%CI: 1,049-1,059) and central nervous system (OR: 2,221; 95%CI: 1,826-2,071) and endocrine diseases (OR: 1,391; 95%CI: 1,141-1,697).

There is a lower likelihood of dying at home due to digestive diseases (OR: 0,272; 95%CI: 0.23-0.32), genitourinary diseases (OR: 0.54; 95%CI: 0.44-0.65) and respiratory diseases (OR: 0.73; 95%CI: 0.64-0.82).

Conclusions

Most Andalusians die in the hospital and increasing age has been found to be associated with higher probability of dying at home or in care homes. There are differences between death causes regarding place of death.

Keywords:
Place of death
Death certificate
Sex
Age
Hospital
Cause of death
Andalusia

Artículo

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