Dolor testicular y rotura de aneurisma de aorta abdominal

Sousa Otero, J.; Paz Cadabal, E.; Folgar Leira, B.; Cabaleiro Gómez, N.

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Varón de 76 años con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con losartan e hidroclorotiazida, y síndrome depresivo tratado con venlafaxina. Acude a Urgencias por dolor testicular izquierdo. El dolor se había iniciado 5 horas antes, estando en decúbito y le despertó del sueño. No se modificaba con los movimientos ni la maniobra de Valsava. Estaba eupneico y afebril, con PA 160/100mmHg y un pulso de 80 lpm. El abdomen era normal, sin masas ni hernias. La palpación testicular bilateral fue normal. El tacto rectal era indoloro, y la próstata se halló agrandada. Los pulsos periféricos estaban presentes y simétricos. Se realizó un hemograma, coagulación y una bioquímica que fueron normales. La ecografía testicular no evidenció afección y el paciente fue remitido a su domicilio con tratamiento antiinflamatorio. Diez horas después, acude de nuevo a Urgencias por dolor persistente. Además, presenta dolor abdominal generalizado con sudoración profusa, taquipnea, frecuencia cardiaca de 110 lpm y PA 70/40mmHg, con ausencia de pulsos de miembros inferiores. El TC abdominal mostró un aneurisma de aorta abdominal infrarrenal que compromete ambas ilíacas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). El aneurisma tenía unas dimensiones de 9×8,3cm de longitud y 4cm de diámetro. Estaba roto en su margen izquierdo, lo que daba lugar a un gran hematoma retroperitoneal y pélvico. Fue intervenido y se realizó un by-pass aorto-bifemoral. En el servicio de Medicina Intensiva permaneció en shock hipovolémico y desarrolló una coagulopatía de consumo. 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

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Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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