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Dispone de un estudio endoscópico y ecográfico previo normal.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la exploración y las pruebas realizadas se detectó únicamente, una gran hepatomegalia de 26 cm que alcanzaba cresta ilíaca con desplazamiento de asas intestinales.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del estudio de hepatopatía fueron anodinos. Asimismo, presentaba unos análisis generales con glucosa 118 mg/dL, colesterol total 212 mg/dL y triglicéridos 264 mg/dL.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado lo llamativo de la hepatomegalia se decidió realizar biopsia hepática, describiéndose, en el estudio histopatológico, un cilindro tisular con marcada esteatosis de predominio macrovacuolar y escaso parénquima hepático conservado, con componente inflamatorio y degeneración balonizante focal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el diagnóstico de esteatohepatitis no alcohólica (NASH) se inició tratamiento con vitamina E, ácidos grasos omega 3, estatinas, pioglitazona y analgesia, continuando seguimiento actualmente.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un caso particularmente llamativo por la sintomatología referida que llevó al diagnóstico, la rapidez de instauración y la ausencia de factores de riesgo clásicos para esta enfermedad. Además, llama la atención la marcada esteatosis, con sustitución prácticamente completa de parénquima hepático y los datos de actividad.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2019-12-27" "fechaAceptado" => "2020-01-10" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1033 "Ancho" => 1740 "Tamanyo" => 360047 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen de tomografía y biopsia hepática.</p>" ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00142565/0000022200000002/v2_202202020603/S0014256520301260/v2_202202020603/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "1065" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Medicina en imágenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000022200000002/v2_202202020603/S0014256520301260/v2_202202020603/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256520301260?idApp=WRCEE" ]
