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Disponible online el 28 de enero de 2025
Documento de posicionamiento sobre la realización de ecografía clínica en la insuficiencia cardíaca: recomendaciones desde los Grupos de Trabajo de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular, y de Ecografía Clínica de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
Position statement on the use of point-of-care ultrasound in heart failure: Recommendations from the Heart Failure and Atrial Fibrillation, and Clinical Ultrasound Working Groups of the Spanish Society of Internal Medicine (SEMI)
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Y. Tung-Chena,&#¿;
Autor para correspondencia
yale.tung@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, M. Beltrán Roblesb, J. Rubio Graciac, G. García de Casasola Sánchezd, P. Llàcer Iborrae, S. García Rubiof, M. Méndez Bailóng, E. Montero Hernándezh, M. Sánchez Martelesi, M. Torres Arresej, J. Torres Machok, J. Pérez Silvestrel
a Grupo de trabajo de Ecografía Clínica de la SEMI (GTEco-SEMI); Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Virgen del Camino, Sanlúcar de Barrameda, Cádiz; Grupo de trabajo de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular de la SEMI (ICYFA), España
c Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza; Grupo de trabajo de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular de la SEMI (ICYFA), España
d Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid; Grupo de trabajo de Ecografía Clínica de la SEMI (GTEco-SEMI), España
e Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid; Grupo de trabajo de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular de la SEMI (ICYFA), España
f Servicio de Medicina Interna, Hospital Santa Marina, Bilbao; Grupo de trabajo de Ecografía Clínica de la SEMI (GTEco-SEMI), España
g Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Clínico San Carlos (IDISSC), Madrid; Grupo de trabajo de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular de la SEMI (ICYFA) y Grupo de trabajo de Ecografía Clínica de la SEMI (GTEco-SEMI), España
h Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, Madrid; Grupo de trabajo de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular de la SEMI (ICYFA) y Grupo de trabajo de Ecografía Clínica de la SEMI (GTEco-SEMI), España
i Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza; Grupo de trabajo de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular de la SEMI (ICYFA), España
j Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid; Grupo de trabajo de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular de la SEMI (ICYFA), España
k Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid; Grupo de trabajo de Ecografía Clínica de la SEMI (GTEco-SEMI), España
l Servicio de Medicina Interna, Consorcio Hospital Universitario General de Valencia, Valencia; Grupo de trabajo de Insuficiencia Cardíaca y Fibrilación Auricular de la SEMI (ICYFA), España
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Recibido 07 Agosto 2024. Aceptado 21 Agosto 2024
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Tabla 1. Valores ecocardiográficos de referencia
Tabla 2. Apartados que deben figurar en el informe de ecocardioscopia
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Resumen

El presente documento analiza de manera exhaustiva el uso de la ecografía clínica en la insuficiencia cardíaca (IC), proporcionando recomendaciones detalladas sobre la ecocardioscopia, la ecografía pulmonar y la ecografía venosa. Estas técnicas de imagen avanzadas permiten una evaluación precisa, detallada y no invasiva de la IC facilitando la toma de decisiones clínicas rápidas y efectivas.

La ecocardioscopia permite una rápida evaluación de la función cardíaca en el lugar de atención, mejorando la exploración física tradicional y siendo esencial para el manejo de la IC. La ecografía pulmonar ofrece una detallada visión del estado pulmonar, crucial para diagnosticar la congestión pulmonar sin usar radiación ionizante, ideal para monitorización continua. La ecografía venosa evalúa la congestión sistémica mediante la medición de la vena cava inferior y otros parámetros, ayudando a estimar la presión auricular derecha, y a monitorizar la sobrecarga de presión y volumen, mejorando la comprensión y el pronóstico del paciente.

En conjunto, el uso de estas modalidades de ecografía no solo complementa, sino que enriquece la exploración física tradicional, consolidándose como herramientas indispensables en el manejo integral y efectivo de los pacientes con IC. Al incorporar estas técnicas en la práctica clínica, los profesionales de la salud pueden lograr una mejor evaluación, diagnóstico y tratamiento, lo que se traduciría en un manejo más personalizado de estos pacientes.

Palabras clave:
Insuficiencia cardíaca
Ecocardioscopia
Ecografía pulmonar
Ecografía venosa
Ecografía clínica
Vena cava inferior
Abstract

This document provides a comprehensive analysis of the use of point-of-care ultrasound in heart failure (HF), offering detailed recommendations on echocardiography, lung ultrasound, and venous ultrasound. These advanced imaging techniques allow for an accurate, detailed, and non-invasive evaluation of heart failure, facilitating rapid and effective clinical decision-making.

Echocardiography enables a rapid assessment of cardiac function at the point of care, enhancing traditional physical examination and being essential for the management of heart failure (HF). Lung ultrasound provides a detailed view of the pulmonary status, crucial for diagnosing pulmonary congestion without using ionizing radiation, ideal for continuous monitoring. Venous ultrasound evaluates systemic congestion by measuring the inferior vena cava and other parameters, aiding in the estimation of right atrial pressure and monitoring pressure and volume overload, improving patient understanding and prognosis.

Together, the use of these ultrasound modalities not only complements but enriches the traditional physical examination, establishing themselves as indispensable tools in the comprehensive and effective management of patients with heart failure. By incorporating these techniques into clinical practice, healthcare professionals can achieve better evaluation, diagnosis, and treatment, resulting in more personalized management of these patients.

Keywords:
Heart failure
Echocardiography
Lung ultrasound
Venous ultrasound
Point-of-care ultrasound
Inferior vena cava

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