array:24 [
  "pii" => "S0014256523000887"
  "issn" => "00142565"
  "doi" => "10.1016/j.rce.2023.03.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2023-06-01"
  "aid" => "2104"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
  "copyrightAnyo" => "2023"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Clin Esp. 2023;223:359-65"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2254887423000541"
      "issn" => "22548874"
      "doi" => "10.1016/j.rceng.2023.04.004"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2023-06-01"
      "aid" => "2104"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Rev Clin Esp. 2023;223:359-65"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Role of the femoral vein doppler in acute heart failure patients&#58; results from a prospective multicentric study"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "359"
            "paginaFinal" => "365"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Papel del Doppler de la vena femoral en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda&#58; resultados de un estudio multic&#233;ntrico prospectivo"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 1068
                "Ancho" => 3341
                "Tamanyo" => 303138
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0005"
                "detalle" => "Figure "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ultrasound evaluation protocol&#46; IVC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>inferior vena cava&#44; RA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>right atrium&#44; RV<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>right ventricle&#44; LV<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>left ventricle&#44; PA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pulmonary artery&#59; &#40;A&#41; continuous flow&#44; &#40;B&#41; pulsatile flow with mild retrograde flow&#44; and &#40;C&#41; pulsatile flow with retrograde flow&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "M&#46; Torres-Arrese, A&#46; Mata-Mart&#237;nez, D&#46; Luordo-Tedesco, G&#46; Casasola-S&#225;nchez, E&#46; Montero-Hern&#225;ndez, M&#46; Cobo-Marcos, F&#46; Tejeda-Jurado, P&#46; Berrocal-Espinosa, J&#46;F&#46; Mart&#237;nez-Ballester, Y&#46; Tung-Chen"
            "autores" => array:10 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Torres-Arrese"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Mata-Mart&#237;nez"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "D&#46;"
                "apellidos" => "Luordo-Tedesco"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "G&#46;"
                "apellidos" => "Casasola-S&#225;nchez"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Montero-Hern&#225;ndez"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Cobo-Marcos"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "F&#46;"
                "apellidos" => "Tejeda-Jurado"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "Berrocal-Espinosa"
              ]
              8 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;F&#46;"
                "apellidos" => "Mart&#237;nez-Ballester"
              ]
              9 => array:2 [
                "nombre" => "Y&#46;"
                "apellidos" => "Tung-Chen"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0014256523000887"
          "doi" => "10.1016/j.rce.2023.03.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256523000887?idApp=WRCEE"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887423000541?idApp=WRCEE"
      "url" => "/22548874/0000022300000006/v3_202311141502/S2254887423000541/v3_202311141502/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0014256523000942"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2023.04.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-06-01"
    "aid" => "2110"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2023;223:366-70"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
      "titulo" => "Valor pron&#243;stico del cociente lactato&#47;alb&#250;mina para la mortalidad en pacientes mayores de 65 a&#241;os con infecci&#243;n urinaria complicada"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "366"
          "paginaFinal" => "370"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Lactate&#47;albumin ratio prognostic value for mortality in patients older than 65 years with complicated urinary tract infection"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1365
              "Ancho" => 1508
              "Tamanyo" => 128631
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#193;rea bajo la curva ROC del cociente lactato&#47;alb&#250;mina&#44; SOFA r&#225;pido y SOFA para la mortalidad a los 30 d&#237;as de los pacientes con infecci&#243;n urinaria extrahospitalaria complicada&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46; Madrazo, I&#46; L&#243;pez-Cruz, L&#46; Piles, J&#46; Alberola, J&#46; Mic&#243; Gandia, J&#46;M&#46; Eiros, A&#46; Artero"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Madrazo"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "L&#243;pez-Cruz"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Piles"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Alberola"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Mic&#243; Gandia"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Eiros"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Artero"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887423000565"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2023.04.006"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887423000565?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256523000942?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000022300000006/v1_202306021222/S0014256523000942/v1_202306021222/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0014256523000917"
    "issn" => "00142565"
    "doi" => "10.1016/j.rce.2023.03.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-06-01"
    "aid" => "2107"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46; and Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna &#40;SEMI&#41;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Clin Esp. 2023;223:350-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
      "titulo" => "Impacto de la pandemia por COVID-19 sobre un programa de consulta electr&#243;nica universal &#40;e-consulta&#41; entre m&#233;dicos de Atenci&#243;n Primaria y cardi&#243;logos"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "350"
          "paginaFinal" => "358"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Impact of the COVID-19 pandemic above a universal electronic consultation program &#40;e-consultation&#41; between general practitioners and cardiologists"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 2258
              "Ancho" => 3167
              "Tamanyo" => 259961
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Forest plot de la <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> asociada a los a&#241;os 2019 y 2020&#44; respecto al 2018&#44; en hospitalizaciones cardiovasculares &#40;A&#41;&#44; hospitalizaciones totales &#40;B&#41;&#44; mortalidad cardiovascular &#40;C&#41; y mortalidad total &#40;D&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "P&#46; Maz&#243;n-Ramos, A&#46; Rom&#225;n-Rego, B&#46; D&#237;az-Fern&#225;ndez, M&#46; Portela-Romero, D&#46; Garcia-Vega, M&#46; Bastos-Fern&#225;ndez, D&#46; Rey-Aldana, R&#46; Lage-Fern&#225;ndez, S&#46; Cinza-Sanjurjo, J&#46;R&#46; Gonz&#225;lez-Juanatey"
          "autores" => array:10 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Maz&#243;n-Ramos"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Rom&#225;n-Rego"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "B&#46;"
              "apellidos" => "D&#237;az-Fern&#225;ndez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Portela-Romero"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Garcia-Vega"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Bastos-Fern&#225;ndez"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Rey-Aldana"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Lage-Fern&#225;ndez"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Cinza-Sanjurjo"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;R&#46;"
              "apellidos" => "Gonz&#225;lez-Juanatey"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2254887423000607"
        "doi" => "10.1016/j.rceng.2023.04.010"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887423000607?idApp=WRCEE"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256523000917?idApp=WRCEE"
    "url" => "/00142565/0000022300000006/v1_202306021222/S0014256523000917/v1_202306021222/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
    "titulo" => "Papel del Doppler de la vena femoral en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda&#58; resultados de un estudio multic&#233;ntrico prospectivo"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "359"
        "paginaFinal" => "365"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "M&#46; Torres-Arrese, A&#46; Mata-Mart&#237;nez, D&#46; Luordo-Tedesco, G&#46; Garc&#237;a-Casasola-S&#225;nchez, E&#46; Montero-Hern&#225;ndez, M&#46; Cobo-Marcos, F&#46; Tejeda-Jurado, P&#46; Berrocal-Espinosa, J&#46;F&#46; Mart&#237;nez-Ballester, Y&#46; Tung-Chen"
        "autores" => array:10 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Torres-Arrese"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Mata-Mart&#237;nez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "D&#46;"
            "apellidos" => "Luordo-Tedesco"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "G&#46;"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-Casasola-S&#225;nchez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Montero-Hern&#225;ndez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Cobo-Marcos"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "Tejeda-Jurado"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Berrocal-Espinosa"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;F&#46;"
            "apellidos" => "Mart&#237;nez-Ballester"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:4 [
            "nombre" => "Y&#46;"
            "apellidos" => "Tung-Chen"
            "email" => array:1 [
              0 => "yale.tung@salud.madrid.org"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:6 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Urgencias&#44; Hospital Universitario Fundaci&#243;n de Alcorc&#243;n&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Urgencias&#44; Hospital Universitario Infanta Cristina&#44; Parla&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Universitario Puerta de Hierro&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cardiolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Puerta de Hierro&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Urgencias&#44; Hospital Universitario La Paz&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Interna&#44; Hospital Universitario La Paz&#46; Departamento de Medicina&#44; Facultad de Medicina&#44; Universidad Alfonso X El Sabio&#46; IdiPAZ&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Role of the femoral vein doppler in acute heart failure patients&#58; results from a prospective multicentric study"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1060
            "Ancho" => 2925
            "Tamanyo" => 276358
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Protocolo de evaluaci&#243;n ecogr&#225;fica&#46; A&#41; Flujo continuo&#44; B&#41; flujo puls&#225;til con flujo retr&#243;grado leve y C&#41; flujo puls&#225;til con flujo retr&#243;grado&#46; AD<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>aur&#237;cula derecha&#59; AP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>arteria pulmonar&#59; VCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>vena cava inferior&#59; VD<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ventr&#237;culo derecho&#59; VI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ventr&#237;culo izquierdo&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#250;ltiples estudios han evaluado la importancia de la vena cava inferior<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a>&#44; la hipertensi&#243;n pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">tricuspid insufficiency</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y la disfunci&#243;n del ventr&#237;culo derecho<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> en el pron&#243;stico de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; en ocasiones&#44; las circunstancias de situaciones m&#233;dicas de la pr&#225;ctica real dificultan la evaluaci&#243;n de estas caracter&#237;sticas en determinados pacientes debido a una ventana deficiente de ecograf&#237;a&#46; Tanto los pacientes con una enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&#44; con obesidad o los pacientes muy delgados presentan ventanas ecocardiogr&#225;ficas deficientes&#59; adem&#225;s&#44; la presencia de gas en el est&#243;mago debido a la taquipnea hace en ocasiones imposible la valoraci&#243;n subxifoidea de la VCI&#44; por lo que es necesario recurrir a una ventana coronal derecha&#44; lo que no siempre da un resultado exacto&#46; Adem&#225;s&#44; es importante adaptar las ventanas al paciente y aportar alternativas que nos puedan ofrecer la informaci&#243;n necesaria&#46; La vena femoral com&#250;n es una ventana f&#225;cil y siempre accesible&#46; Nuestro estudio es el primero en aplicar la evaluaci&#243;n PW-Doppler de la VFC en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda para abordar la valoraci&#243;n de dilataci&#243;n de la vena cava inferior&#44; alta probabilidad de hipertensi&#243;n pulmonar&#44; TAPSE e insuficiencia tricusp&#237;dea moderada-grave&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Materiales y m&#233;todos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio prospectivo aprobado por nuestro comit&#233; de &#233;tica local y realizado de conformidad con la Declaraci&#243;n de Helsinki&#46; El estudio se realiz&#243; en un hospital terciario y en un hospital secundario y obtuvimos el consentimiento informado de cada paciente&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Selecci&#243;n de los pacientes</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio se incluyeron pacientes ingresados con diagn&#243;stico de insuficiencia cardiaca aguda tras anamnesis y pruebas complementarias&#44; y un p&#233;ptido natriur&#233;tico tipo NT-proB &#40;NT-proBNP&#41; superior a 500 pg&#47;ml&#46; Elegimos esta concentraci&#243;n de NT-proBNP como medida de selecci&#243;n inicial para descartar a los pacientes sin insuficiencia cardiaca&#46; Se excluyeron los pacientes menores de 18 a&#241;os&#44; con inestabilidad hemodin&#225;mica &#40;definida como hipoperfusi&#243;n con necesidad de f&#225;rmacos vasoactivos o necesidad de ventilaci&#243;n no invasiva&#59; por la afectaci&#243;n que pudiera tener en la interpretaci&#243;n de las ondas&#41; o los que se negaron a participar&#46; La inclusi&#243;n de cada paciente fue determinada por uno de los cuatro m&#233;dicos investigadores&#44; todos ellos diferentes del m&#233;dico responsable del paciente&#46; Cada m&#233;dico reclutador ten&#237;a varios a&#241;os de experiencia en ecograf&#237;a cl&#237;nica y ecograf&#237;a cardiaca de diagn&#243;stico inmediato&#44; acreditaci&#243;n por la Sociedad Espa&#241;ola de Cardiolog&#237;a en Ecocardioscopia&#44; experiencia en rotaciones espec&#237;ficas en laboratorios de imagen cardiaca y adem&#225;s eran profesores de Unidades de Ecograf&#237;a Cl&#237;nica Avanzada acreditados por la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna&#46; Setenta y nueve pacientes cumpl&#237;an los criterios de inclusi&#243;n&#44; y fueron estudiados prospectivamente durante el ingreso y en el momento del alta hospitalaria &#40;10 pacientes fallecieron en el ingreso&#59; en estos pacientes no se evaluaron los par&#225;metros del alta&#41;&#46; Se excluy&#243; a cinco pacientes despu&#233;s de la inclusi&#243;n porque se encontr&#243; un diagn&#243;stico alternativo despu&#233;s de la ecograf&#237;a &#40;dos ten&#237;an enfermedad intersticial y tres una neumon&#237;a relevante&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Evaluaci&#243;n inicial del paciente</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogieron datos demogr&#225;ficos &#40;edad&#44; sexo&#44; peso&#41;&#44; comorbilidades&#44; exploraci&#243;n f&#237;sica &#40;peso&#44; presi&#243;n arterial&#44; saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#41;&#44; anal&#237;tica &#40;creatinina&#44; urea&#44; hemoglobina&#44; leucocitos&#44; NT-proBNP entre otros&#41; y escalas pron&#243;sticas &#40;EVEREST&#44; NYHA&#41; al ingreso y al alta&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Recogida de datos ecogr&#225;ficos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los par&#225;metros ecogr&#225;ficos que se registraron en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h del ingreso fueron los siguientes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El di&#225;metro y la colapsabilidad de la VCI se determinaron de esta manera&#58; como en estudios anteriores&#44; fijamos el di&#225;metro de corte a 2 cm al final de la espiraci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3&#44;7</span></a> y la colapsabilidad como una disminuci&#243;n del di&#225;metro superior al 50&#37; en la inspiraci&#243;n forzada o superior al 20&#37; en la espiraci&#243;n espont&#225;nea&#46; Todas las mediciones se realizaron en el plano longitudinal&#44; a 2 cm de la entrada a la aur&#237;cula derecha&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecograf&#237;a PW-Doppler de vena femoral habitual se realiz&#243; de la siguiente manera&#58; en primer lugar&#44; realizamos una evaluaci&#243;n de compresi&#243;n para descartar trombosis venosa profunda y luego evaluamos el PW-Doppler de la VFC en dec&#250;bito supino&#44; en el plano longitudinal &#40;ya que maximiza las velocidades&#41; inmediatamente superior a la entrada safena o al plano transversal en el mismo lugar&#46; La escala Doppler debe ser inferior a &#43;20&#47;-20 cm&#47;s para una mejor visualizaci&#243;n de las ondas&#46; Consideramos continuo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A&#41; ese flujo en el que no se observa una onda clara o solo se ve el patr&#243;n venoso normal de la VCI&#46; La pulsatilidad se tiene en cuenta cuando las ondas se vuelven pronunciadas y an&#243;malas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>B&#41; y el flujo retr&#243;grado se considera patol&#243;gico cuando es superior a 5 cm&#47;s &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>C&#41;&#44; como medida propuesta por Abu-Yousef et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> como l&#237;mite normal&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecocardiograf&#237;a de diagn&#243;stico inmediato se llev&#243; a cabo de este modo&#58; se evalu&#243; la funci&#243;n sist&#243;lica &#40;m&#233;todo cualitativo&#41; y la presencia de valvulopat&#237;a izquierda&#44; as&#237; como todos los par&#225;metros necesarios para calcular la probabilidad de hipertensi&#243;n pulmonar seg&#250;n las directrices europeas y estadounidenses<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;11</span></a> &#40;tama&#241;o de la aur&#237;cula derecha<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;18 cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; VCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;21 mm con disminuci&#243;n del colapso inspiratorio&#44; ventr&#237;culo derecho aumentado respecto al izquierdo&#44; aplanamiento del tabique interventricular&#44; di&#225;metro de la arteria pulmonar<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;25 mm&#44; tiempo de aceleraci&#243;n del flujo de salida del ventr&#237;culo derecho &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>105 ms&#44; velocidad de reflujo valvular pulmonar en protos&#237;stole<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;2&#44;2 m&#47;s&#41;&#46; La insuficiencia tricusp&#237;dea se evalu&#243; como leve &#40;&#225;rea inferior a 4 cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&#44; moderada &#40;&#225;rea entre 4 y 8 cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; o grave &#40;&#225;rea<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;8 cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&#46; Tambi&#233;n se determin&#243; la velocidad m&#225;xima de insuficiencia tricusp&#237;dea&#46;</p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento del alta&#44; se repiti&#243; la evaluaci&#243;n PW-Doppler de la VCI y la VFC&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio se utilizaron ec&#243;grafos de diagn&#243;stico Mindray M7 y M9 &#40;Mindray Espa&#241;a&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a&#41; equipados con transductores en fase &#40;para evaluaci&#243;n cardiaca y de la VCI con preajuste cardiaco&#41; y lineales para investigaci&#243;n de la VFC con preajuste venoso de miembros inferiores&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Criterios de valoraci&#243;n y definiciones</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio es la asociaci&#243;n de estudios de ecograf&#237;a PW-Doppler de vena femoral com&#250;n en la evaluaci&#243;n de par&#225;metros ecocardiogr&#225;ficos y definir una ventana alternativa que permita evaluar la VCI&#44; la insuficiencia tricusp&#237;dea&#44; la probabilidad de hipertensi&#243;n pulmonar y la TAPSE&#46; Estos par&#225;metros son factores pron&#243;sticos importantes y a veces tienen ventanas que dificultan su evaluaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas basales se presentan en forma de media y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41; o de mediana e intervalo intercuart&#237;lico &#40;IIC&#41; para las variables continuas y de recuento y proporciones para las variables categ&#243;ricas&#46; Llevamos a cabo un estudio descriptivo&#44; un an&#225;lisis de correlaci&#243;n con Pearson &#40;debido al tama&#241;o de la muestra que fue mucho mayor de 30&#44; aunque la mayor&#237;a de las variables evaluadas por Kolmogorov-Smirnov no siguieron una distribuci&#243;n normal&#41; y un an&#225;lisis ROC con el programa estad&#237;stico IBM SPSS v25&#46;0 &#40;SPSS Inc&#46;&#44; Chicago&#44; IL&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre noviembre de 2021 y agosto de 2022&#44; se evalu&#243; a un total de 79 pacientes que cumplieron los criterios de inclusi&#243;n y se incluy&#243; a 74 en el an&#225;lisis final&#46; En el momento del alta se repitieron las exploraciones de la VCI y la VFC&#44; con un total de 138 evaluaciones de estos par&#225;metros &#40;teniendo en cuenta que 10 pacientes fallecieron&#41;&#46; Se analizaron las diferencias entre el ingreso y el alta y fueron significativas para la VCI y los diferentes componentes de la ecograf&#237;a PW-Doppler de la VFC&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a las caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; la edad media fue de 79&#44;5 a&#241;os &#40;desviaci&#243;n est&#225;ndar &#91;DE&#93;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;5&#41; y el 51&#44;4&#37; fueron mujeres&#46; El 78&#44;4&#37; ten&#237;a insuficiencia cardiaca previa y el 43&#44;2&#37; ten&#237;a alguna enfermedad cr&#243;nica pulmonar previa&#46; La mayor&#237;a de los pacientes se encontraban en la clase III de la NYHA en el momento del ingreso &#40;62&#37;&#41; y mejoraron a la clase II en el momento del alta &#40;37&#44;8&#37;&#41;&#46; La mediana de la puntuaci&#243;n del EVEREST fue de 8 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;1&#41; al ingreso y 1 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;17&#41; al alta&#46; En cuanto a los hallazgos de laboratorio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#44; la media de NT-proBNP fue de 10278&#44;5 pg&#47;l &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12740&#41; al ingreso&#44; 6156 pg&#47;l &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7889&#41; al alta y 5438 pg&#47;l &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5712&#41; al seguimiento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a los hallazgos de la ecograf&#237;a de diagn&#243;stico inmediato &#40;POCUS&#44; por sus siglas en ingl&#233;s&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0010">tablas 2 y 3</a>&#41;&#44; dado que nuestros pacientes presentaban insuficiencia cardiaca aguda&#44; el 95&#37; presentaba alg&#250;n grado de insuficiencia tricusp&#237;dea&#44; grave en el 32&#44;4&#37; y moderada en el 24&#44;3&#37;&#46; Se evaluaron los &#237;tems necesarios para calcular la probabilidad de HP seg&#250;n las gu&#237;as europeas y americanas de cardiolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;10&#44;11</span></a>&#46; El 66&#37; present&#243; una probabilidad elevada de hipertensi&#243;n pulmonar&#46; El 55&#44;4&#37; de los pacientes present&#243; una fracci&#243;n de eyecci&#243;n normal y el 33&#44;8&#37;&#44; una fracci&#243;n de eyecci&#243;n reducida&#46; Se observ&#243; una TAPSE inferior a 17 mm en el 41&#44;9&#37;&#46; La VCI media al ingreso fue de 2&#44;25 cm &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;53&#41; y al alta de 1&#44;81 cm &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;42&#41;&#46; Los an&#225;lisis de los patrones de la ecograf&#237;a PW-Doppler a nivel de la vena femoral com&#250;n arrojaron los siguientes resultados&#58; la pulsatilidad estaba presente en el 75&#37; y el 40&#37; de los pacientes al ingreso y al alta&#44; respectivamente&#59; el flujo retr&#243;grado estaba presente en el 56&#44;8&#37; y el 19&#37; de los pacientes al ingreso y al alta&#44; respectivamente&#59; y la ausencia de modulaci&#243;n respiratoria estaba presente en el 86&#44;5&#37; y el 40&#37; de los pacientes al ingreso y al alta&#44; respectivamente&#46; Las diferencias entre estos resultados en el momento del ingreso y del alta fueron significativas &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la evaluaci&#243;n de las correlaciones&#44; encontramos una correlaci&#243;n fuerte y significativa &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; entre la VCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;2 cm y la pulsatilidad &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;831&#41; y la ausencia de modulaci&#243;n respiratoria &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;628&#41;&#44; as&#237; como una correlaci&#243;n moderada con el flujo retr&#243;grado &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;479&#41;&#46; En la detecci&#243;n de una alta probabilidad de hipertensi&#243;n pulmonar&#44; de nuevo&#44; encontramos una correlaci&#243;n fuerte y significativa &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; con la pulsatilidad &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;661&#41; y una correlaci&#243;n moderada con el flujo retr&#243;grado &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;530&#41; y la modulaci&#243;n respiratoria &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;470&#41;&#46; En cuanto a la disminuci&#243;n de la TAPSE&#44; hubo una baja correlaci&#243;n con la pulsatilidad &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;354&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;002&#41; y el flujo retr&#243;grado &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;299&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;010&#41;&#46; Con la insuficiencia tricusp&#237;dea grave observamos una correlaci&#243;n baja con la pulsatilidad &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;338&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;003&#41; y moderada con el flujo retr&#243;grado &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;450&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se evaluaron los diferentes componentes patol&#243;gicos de la ecograf&#237;a PW-Doppler femoral &#40;pulsatilidad&#44; flujo retr&#243;grado y ausencia de modulaci&#243;n respiratoria&#41; para la detecci&#243;n de los diferentes objetivos del estudio&#46; En nuestro estudio&#44; la pulsatilidad fue la mejor herramienta diagn&#243;stica para los diferentes objetivos del estudio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#44; por lo que se convirti&#243; en una herramienta de cribado de VCI dilatada&#44; alta probabilidad de hipertensi&#243;n pulmonar e insuficiencia tricusp&#237;dea moderada o grave en pacientes con insuficiencia cardiaca &#40;S95&#37; y VPP del 93&#37;&#44; 84&#37; y 88&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; la detecci&#243;n de un flujo continuo tiene un VPN del 89&#37; para la presencia de TAPSE deprimida&#46; Estos resultados en pacientes con insuficiencia cardiaca probablemente sean diferentes a los encontrados en el contexto de tromboembolia pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> debido a la frecuente presencia de insuficiencia tricusp&#237;dea con TAPSE conservada&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Discusi&#243;n</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pulsatilidad de la VFC est&#225; claramente correlacionada con la dilataci&#243;n de la VCI y puede ser un instrumento de cribado de VCI dilatada&#44; alta probabilidad de hipertensi&#243;n pulmonar e insuficiencia tricusp&#237;dea moderada o grave en pacientes con insuficiencia cardiaca &#40;S95&#37; y VPP del 93&#37;&#44; 84&#37; y 88&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46; Fisiopatol&#243;gicamente se produce por la incompetencia de las v&#225;lvulas entre la VFC y la VCI &#40;ninguna v&#225;lvula en el 21&#37; de los pacientes&#44; una v&#225;lvula en el 71&#37;&#44; dos v&#225;lvulas en el 7&#37; y tres v&#225;lvulas en el 1&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#41; debido a la transmisi&#243;n de la mayor presi&#243;n en la aur&#237;cula derecha&#46; Teniendo en cuenta este hecho&#44; podemos entender que la evaluaci&#243;n Doppler de la VFC por encima de la entrada de la vena safena puede ser una ventana &#243;ptima y f&#225;cil al coraz&#243;n derecho&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen tres aspectos que podemos valorar como patol&#243;gicos en el flujo Doppler venoso femoral&#58; pulsatilidad&#44; flujo retr&#243;grado y ausencia de modulaci&#243;n respiratoria&#46; Sin embargo&#44; los resultados de nuestro estudio indican que la evaluaci&#243;n de la pulsatilidad parece ser suficiente para detectar patolog&#237;a del coraz&#243;n derecho&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varios estudios previos se han centrado en el flujo retr&#243;grado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;14&#44;15</span></a>&#44; pero cuando se aplicaron a pacientes que se sometieron a una ecograf&#237;a de las extremidades inferiores por sospecha de trombosis venosa profunda&#44; obtuvieron sensibilidades deficientes&#46; Tambi&#233;n hay falta de acuerdo sobre la normalidad del flujo retr&#243;grado&#46; La relaci&#243;n entre la pulsatilidad y las presiones de la aur&#237;cula derecha la definieron Abu-Yousef et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; y Krahenb&#252;hl et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> evaluaron a 46 pacientes sometidos a cateterismo derecho y observaron que la aparici&#243;n de flujo puls&#225;til es un signo temprano de presi&#243;n elevada en la aur&#237;cula derecha &#40;sensibilidad del 92&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Recientemente&#44; Bettina-Maria Taute et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> evaluaron la presencia de pulsatilidad &#40;lo que llamaron modulaci&#243;n cardiaca&#41; en 47 pacientes con embolia pulmonar aguda&#44; observando que todos los pacientes con una puntuaci&#243;n de coraz&#243;n derecho &#8805;1&#44;75 presentaban modulaci&#243;n cardiaca &#40;Sn 96&#37;&#44; Sp 88&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; la pulsatilidad mostr&#243; el mejor rendimiento en el diagn&#243;stico de la alta probabilidad de hipertensi&#243;n pulmonar&#44; la detecci&#243;n de dilataciones de la VCI de 2 cm o m&#225;s y la insuficiencia tricusp&#237;dea moderada-grave&#46; Un punto a destacar en nuestro estudio es que tanto la pulsatilidad como el flujo retr&#243;grado son buenas herramientas en el diagn&#243;stico de la patolog&#237;a cardiaca derecha en pacientes con ICA&#44; pero la pulsatilidad tiene un mejor rendimiento como herramienta diagn&#243;stica&#44; ya que es cualitativa y f&#225;cilmente identificable&#46; Por tanto&#44; no creemos que tenga sentido evaluar los diferentes patrones y basta con identificar simplemente el flujo puls&#225;til&#46; Creemos que los resultados de TAPSE en este estudio son diferentes a los del estudio de Bettina-Maria Taute&#44; lo que puede deberse a la gran proporci&#243;n de pacientes con insuficiencia tricusp&#237;dea en la poblaci&#243;n con insuficiencia cardiaca aguda&#46; Sin embargo&#44; es importante saber que es poco probable que los pacientes con ausencia de flujo puls&#225;til femoral presenten una disminuci&#243;n de la TAPSE&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio es el primero en evaluar el patr&#243;n de la ecograf&#237;a PW-Doppler en la VFC en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda y el primero en realizar la evaluaci&#243;n ecocardiogr&#225;fica al mismo tiempo&#46; Asimismo&#44; tenemos muchos m&#225;s casos patol&#243;gicos porque el objeto del estudio es la poblaci&#243;n de riesgo&#44; por lo que permite una mejor caracterizaci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; nuestro estudio tiene m&#250;ltiples limitaciones&#46; La primera es que todos los pacientes ten&#237;an insuficiencia cardiaca aguda&#44; por lo que los resultados pueden no ser reproducibles en otros contextos cl&#237;nicos&#46; No hemos evaluado la variabilidad interobservador e intraobservador &#40;ya que la evaluaci&#243;n de los patrones de curva venosa tiene un componente de subjetividad&#59; esto puede ser una limitaci&#243;n importante&#41;&#46; Los ecografistas contaban con una amplia experiencia&#44; que tambi&#233;n puede no ser reproducible en otros entornos&#46; Los datos relativos a la evaluaci&#243;n PW-Doppler de la VFC son escasos&#44; lo que provoca una falta de consenso en la evaluaci&#243;n&#46; Adem&#225;s&#44; hay que tener en cuenta que el patr&#243;n de pulsatilidad femoral puede presentarse en otras causas que dificultan el llenado del VD&#44; como el taponamiento peric&#225;rdico o el infarto del ventr&#237;culo derecho&#59; estas consideraciones diagn&#243;sticas deben tenerse en cuenta en la evaluaci&#243;n cl&#237;nica&#46; En nuestro estudio&#44; solo evaluamos una extremidad inferior tras verificar la ausencia de trombosis venosa profunda y realizar una evaluaci&#243;n muy proximal&#59; sin embargo&#44; entendemos que la evaluaci&#243;n de ambas extremidades inferiores hubiera sido &#243;ptima&#46; Se necesitan m&#225;s estudios para reforzar los resultados comentados y para definir si puede haber consecuencias pron&#243;sticas&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conclusiones</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La detecci&#243;n del flujo PW-Doppler de la VFC puede ser una ventana alternativa para la detecci&#243;n de una dilataci&#243;n de la VCI de 2 cm o m&#225;s&#44; una insuficiencia tricusp&#237;dea importante y la probabilidad de hipertensi&#243;n pulmonar elevada en la insuficiencia cardiaca aguda&#46; Tambi&#233;n nos permite descartar razonablemente la disfunci&#243;n del ventr&#237;culo derecho en casos de normalidad en estos pacientes&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Financiaci&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta investigaci&#243;n no recibi&#243; financiaci&#243;n externa&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflicto de intereses</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se llev&#243; a cabo de conformidad con la Declaraci&#243;n de Helsinki y fue aprobado por el comit&#233; &#233;tico de investigaci&#243;n cl&#237;nica del hospital local&#46; Se obtuvo el consentimiento informado de todos los sujetos que participaron en el estudio y los autores confirman que los datos que respaldan los resultados de este estudio se pueden solicitar &#40;de manera razonable&#41; al autor correspondiente&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1907656"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Antecedentes y objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusi&#243;n"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1648016"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1907655"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Background and objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclussion"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1648015"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Materiales y m&#233;todos"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Selecci&#243;n de los pacientes"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Evaluaci&#243;n inicial del paciente"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Recogida de datos ecogr&#225;ficos"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Criterios de valoraci&#243;n y definiciones"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "An&#225;lisis estad&#237;stico"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0055"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0060"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2023-02-28"
    "fechaAceptado" => "2023-03-22"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1648016"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Ecograf&#237;a cl&#237;nica"
            1 => "Vena femoral com&#250;n"
            2 => "Insuficiencia cardiaca aguda"
            3 => "Hipertensi&#243;n pulmonar"
            4 => "Vena cava inferior"
            5 => "Excursi&#243;n sist&#243;lica del plano anular tricusp&#237;deo"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1648015"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Point-of-care ultrasound"
            1 => "Common femoral vein"
            2 => "Acute heart failure"
            3 => "Pulmonary hypertension"
            4 => "Inferior vena cava"
            5 => "Tricuspid annular plane systolic excursion"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Antecedentes y objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio es definir el papel de la ecograf&#237;a Doppler pulsada &#40;PW-Doppler&#41; de la vena femoral com&#250;n en la evaluaci&#243;n de la dilataci&#243;n de la vena cava inferior &#40;VCI&#41;&#44; la probabilidad de hipertensi&#243;n pulmonar&#44; la insuficiencia tricusp&#237;dea y la excursi&#243;n sist&#243;lica del plano anular tricusp&#237;deo &#40;TAPSE&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se trata de un estudio prospectivo en dos hospitales en 74 pacientes ingresados con insuficiencia cardiaca aguda&#46; Se realiz&#243; ecograf&#237;a PW-Doppler de vena femoral com&#250;n&#44; ecocardiograf&#237;a y evaluaci&#243;n de la VCI en el momento del ingreso&#44; as&#237; como PW-Doppler y ecograf&#237;a de VCI al alta hospitalaria&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La detecci&#243;n de un flujo puls&#225;til &#40;138 exploraciones&#41; tuvo una curva ROC excelente para la detecci&#243;n de VCI mayor de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm &#40;AUC 0&#44;931&#44; Sn95&#37;&#44; Sp 90&#37;&#44; VPP 93&#37;&#44; VPN 94&#37;&#41; con una <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#40;OR&#41; de 211&#44;2 &#40;intervalo de confianza del 95&#37; 48&#44;13-926&#44;72&#41;&#46; La pulsatilidad del flujo tambi&#233;n tuvo el mayor rendimiento en la detecci&#243;n de la hipertensi&#243;n pulmonar &#40;AUC 0&#44;8&#44; Sn 95&#37;&#44; Sp 64&#37;&#44; VPP 84&#37;&#44; VPN 84&#37;&#41; y en la detecci&#243;n de la insuficiencia tricusp&#237;dea moderada-grave &#40;AUC 0&#44;79&#44; Sn 95&#37;&#44; Sp 67&#37;&#44; VPP 88&#37;&#44; VPN 78&#37;&#41;&#46; Si el flujo es continuo&#44; podemos descartar razonablemente una disminuci&#243;n del TAPSE &#40;VPN 89&#37;&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusi&#243;n</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La detecci&#243;n del flujo PW-Doppler de vena femoral com&#250;n puede ser una ventana alternativa para la detecci&#243;n de una dilataci&#243;n de la VCI de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; TR significativa y la probabilidad de hipertensi&#243;n pulmonar elevada en la insuficiencia cardiaca aguda&#46; Tambi&#233;n permite descartar razonablemente la disfunci&#243;n del ventr&#237;culo derecho en casos de normalidad en estos pacientes&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Antecedentes y objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusi&#243;n"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Background and objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The aim of our study is to define the role of Pulsed-Doppler &#40;PW-Doppler&#41; Ultrasound of the common femoral vein in the assessment of dilatation Inferior Vena Cava &#40;IV<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>&#41;&#44; probability of Pulmonary Hypertension &#40;PH&#41;&#44; Tricuspid Regurgitation &#40;TR&#41;&#44; and Tricuspid annular plane systolic excursion &#40;TAPSE&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This is a prospective two-hospital study in 74 patients admitted with acute heart failure &#40;AHF&#41;&#46; We performed PW-Doppler ultrasound of the common femoral vein&#44; Point of Care cardiac ultrasonography and assessment of the IVC at the time of admission&#44; as well as PW-Doppler and ultrasound of the IVC at hospital discharge&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The detection of a pulsatile flow &#40;138 scans&#41; had an excellent ROC curve for the detection of IVC greater than 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm &#40;AUC 0&#46;931&#44; Sn 95&#37;&#44; Sp 90&#37;&#44; PPV 93&#37;&#44; NPV 94&#37;&#41; with an Odds Ratio &#40;OR&#41; of 211&#46;2 &#40;95&#37; confidence interval 48&#46;13-926&#46;72&#41;&#46; The pulsatility of the flow also had the highest performance in the detection of PH &#40;AUC 0&#46;8&#44; Sn 95&#37;&#44; Sp 64&#37;&#44; PPV 84&#37;&#44; NPV 84&#37;&#41; and in the detection of moderate-severe TR &#40;AUC 0&#46;79&#44; Sn 95&#37;&#44; Sp 67&#37;&#44; PPV 88&#37;&#44; NPV 78&#37;&#41;&#46; If the flow is continuous&#44; we can reasonably rule out diminished TAPSE &#40;NPV 89&#37;&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclussion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Detection of PW-Doppler flow of the common femoral vein may be an alternative window for the detection of an IVC dilation of 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; significant TR&#44; and the likelihood of high PH in acute heart failure&#46; It also allows us to reasonably rule out dysfunction of the right ventricle in cases of normality in these patients&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Background and objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclussion"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1060
            "Ancho" => 2925
            "Tamanyo" => 276358
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Protocolo de evaluaci&#243;n ecogr&#225;fica&#46; A&#41; Flujo continuo&#44; B&#41; flujo puls&#225;til con flujo retr&#243;grado leve y C&#41; flujo puls&#225;til con flujo retr&#243;grado&#46; AD<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>aur&#237;cula derecha&#59; AP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>arteria pulmonar&#59; VCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>vena cava inferior&#59; VD<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ventr&#237;culo derecho&#59; VI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ventr&#237;culo izquierdo&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; EPOC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&#59; ERC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>enfermedad renal cr&#243;nica&#59; IC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>insuficiencia cardiaca&#59; IC-FEc<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>insuficiencia cardiaca con fracci&#243;n de eyecci&#243;n conservada&#59; IC-FElr<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>insuficiencia cardiaca con fracci&#243;n de eyecci&#243;n ligeramente reducida &#40;41-49&#37;&#41;&#59; IC-FEr<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>insuficiencia cardiaca con fracci&#243;n de eyecci&#243;n reducida&#59; NT-proBNP&#58; p&#233;ptido natriur&#233;tico de tipo NT-proB&#59; NYHA&#58; New York Heart Association&#46;</p><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#42; Seg&#250;n las directrices europeas para la hipertensi&#243;n pulmonar&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Datos demogr&#225;ficos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Al ingreso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Al alta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&#237;as de ingreso - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;8 &#40;4&#44;72&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Presi&#243;n arterial sist&#243;lica - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">136&#44;31 &#40;21&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">121&#44;27 &#40;17&#44;80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad &#40;a&#241;os&#41; - media &#40;DE&#41;&#44;mediana &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79&#44;55 &#40;12&#44;5&#41;&#44;84 &#40;12&#44;94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Presi&#243;n arterial diast&#243;lica - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&#44;26 &#40;17&#44;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69&#44;53 &#40;12&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mujeres &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38 &#40;51&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Saturaci&#243;n de ox&#237;geno - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90&#44;07 &#40;7&#44;46&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95&#44;26 &#40;2&#44;31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Varones &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;48&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peso &#40;kg&#41; - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">72 &#40;17&#44;05&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69&#44;45 &#40;17&#44;26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cardiopat&#237;a &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58 &#40;78&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NYHA &#8211; media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;16 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;51&#44; 1 &#40;0&#44;54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fibrilaci&#243;n auricular &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44 &#40;59&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EVEREST - media&#44; mediana &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;15&#44; 7 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;42&#44; 1 &#40;1&#44;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HP &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39 &#40;52&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Urea - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74&#44;99 &#40;44&#44;04&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">86&#44;98 &#40;47&#44;68&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IC-FEc &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56 &#40;75&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Creatinina - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;58 &#40;1&#44;03&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;47 &#40;0&#44;94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IC-FElr &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;13&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sodio - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">138 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">139 &#40;3&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IC-FEr &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;13&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NT-proBNP &#8211; media&#44; mediana &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10278&#44;5&#44; 5783&#44; &#40;12740&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6156&#44;14&#44; 2667 &#40;7&#44;889&#44;63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Enfermedad pulmonar &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;43&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">GPT - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49&#44;68 &#40;48&#44;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&#44;78 &#40;25&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EPOC &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;18&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">GOT - media &#40;SD&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;90 &#40;27&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#44;27 &#40;13&#44;73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SAHS &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;9&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Leucocitos - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8812&#44;45 &#40;3325&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7610&#44;4 &#40;2155&#44;44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Asma &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;12&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hemoglobina - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;6 &#40;2&#44;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;77 &#40;2&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hipertensi&#243;n arterial &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65 &#40;87&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diabetes &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#40;45&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dislipidemia &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;44&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ERC avanzada &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;36&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obesidad &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;39&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3184298.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AD<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>aur&#237;cula derecha&#59; DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; HP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hipertensi&#243;n pulmonar&#59; IC-FEc<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>insuficiencia cardiaca con fracci&#243;n de eyecci&#243;n conservada&#59; IC-FElr<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>insuficiencia cardiaca con fracci&#243;n de eyecci&#243;n ligeramente reducida &#40;41&#37;-49&#37;&#41;&#59; IC-FEr<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>insuficiencia cardiaca con fracci&#243;n de eyecci&#243;n reducida&#59; IT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>insuficiencia tricusp&#237;dea&#59; SAHS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s&#237;ndrome de apneas e hipopneas durante el sue&#241;o&#59; TAPSE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>excursi&#243;n sist&#243;lica del plano anular tricusp&#237;deo&#59; VCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>vena cava inferior&#59; VD<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ventr&#237;culo derecho&#59; VFC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>vena femoral com&#250;n&#59; VI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ventr&#237;culo izquierdo&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hallazgos ecocardiogr&#225;ficos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hallazgos ecocardiogr&#225;ficos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71 &#40;95&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IC-FEc&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;55&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IT leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;24&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IC-FElr&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;10&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IT moderada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;39&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IC-FEr&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;33&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IT grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;32&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TAPSE menor de 17 mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;41&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AD dilatada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55 &#40;74&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hipertrofia ventricular izquierda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64 &#40;86&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VD mayor que el VI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;21&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Derrame peric&#225;rdico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;15&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aplanamiento septal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AI dilatada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55 &#40;74&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo de aceleraci&#243;n en el infund&#237;bulo del VD &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>105 ms&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61 &#40;82&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Valvulopat&#237;a izquierda significativa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58 &#40;78&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Di&#225;metro de la arteria pulmonar<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;25 mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ritmo sinusal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;18&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Baja probabilidad de HP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;18&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fibrilaci&#243;n auricular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54 &#40;73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Probabilidad intermedia de HP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;14&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aleteo auricular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alta probabilidad de HP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49 &#40;66&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Marcapasos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;6&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3184295.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hallazgos ecocardiogr&#225;ficos</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; VCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>vena cava inferior&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados de POCUS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Al ingreso &#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Al alta &#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>64&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VCI &#40;cm&#41; - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;25 &#40;0&#44;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;81 &#40;0&#44;42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">vena femoral com&#250;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pulsatilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56 &#40;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Flujo retr&#243;grado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;56&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ausencia de modulaci&#243;n respiratoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64 &#40;86&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3184296.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados de la ecograf&#237;a de diagn&#243;stico inmediato &#40;POCUS&#41;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at4"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AUC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#225;rea bajo la curva&#59; HP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hipertensi&#243;n pulmonar&#59; IT<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>insuficiencia tricusp&#237;dea&#59; OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span>&#59; PW-Doppler<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Doppler de onda pulsada&#59; Sn<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>sensibilidad&#59; SP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>especificidad&#59; TAPSE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>excursi&#243;n sist&#243;lica del plano anular tricusp&#237;deo&#59; VCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>vena cava inferior&#59; VFC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>vena femoral com&#250;n&#59; VPN<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>valor predictivo negativo&#59; VPP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>valor predictivo positivo&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">AUC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Sn&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Sp&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">VPP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">VPN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalo de confianza del 95&#37;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite inferior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VCI de 2 cm o m&#225;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;931&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">93&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">211&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">926&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alta probabilidad de HP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">211&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IT moderada y grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">88&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TAPSE &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17 mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;654&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&#44;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3184297.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Descripci&#243;n del rendimiento diagn&#243;stico de la detecci&#243;n de pulsatilidad en la ecograf&#237;a PW-Doppler de la VFC</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:17 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Admission inferior vena cava measurements are associated with mortality after hospitalization for acute decompensated heart failure"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Cubo-Romano"
                            1 => "J&#46; Torres-Macho"
                            2 => "N&#46;J&#46; Soni"
                            3 => "L&#46;F&#46; Reyes"
                            4 => "A&#46; Rodr&#237;guez-Almod&#243;var"
                            5 => "J&#46;M&#46; Fern&#225;ndez-Alonso"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/jhm.2620"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hosp Med&#46;"
                        "fecha" => "2016 Nov"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "778"
                        "paginaFinal" => "784"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27264844"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of Hand-Carried Ultrasound Assessment of the Inferior Vena Cava and N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide for Predicting Readmission After Hospitalization for Acute Decompensated Heart Failure"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;N&#46; Goonewardena"
                            1 => "A&#46; Gemignani"
                            2 => "A&#46; Ronan"
                            3 => "S&#46; Vasaiwala"
                            4 => "J&#46; Blair"
                            5 => "J&#46;M&#46; Brennan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcmg.2008.06.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JACC Cardiovasc Imaging&#46;"
                        "fecha" => "2008 Sep"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "595"
                        "paginaFinal" => "601"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19356487"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Usefulness of Serial Measurements of Inferior Vena Cava Diameter by Vscan TM to Identify Patients With Heart Failure at High Risk of Hospitalization"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;M&#46; Khandwalla"
                            1 => "K&#46;T&#46; Birkeland"
                            2 => "R&#46; Zimmer"
                            3 => "T&#46;D&#46; Henry"
                            4 => "R&#46; Nazarian"
                            5 => "M&#46; Sudan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.amjcard.2017.02.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "119"
                        "paginaInicial" => "1631"
                        "paginaFinal" => "1636"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28442126"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Systemic Consequences of Pulmonary Hypertension and Right-Sided Heart Failure"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; Rosenkranz"
                            1 => "L&#46;S&#46; Howard"
                            2 => "M&#46; Gomberg-Maitland"
                            3 => "M&#46;M&#46; Hoeper"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022362"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "141"
                        "paginaInicial" => "678"
                        "paginaFinal" => "693"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32091921"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of Tricuspid Regurgitation on Clinical Outcomes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;T&#46; Hahn"
                            1 => "F&#46; Asch"
                            2 => "N&#46;J&#46; Weissman"
                            3 => "P&#46; Grayburn"
                            4 => "S&#46; Kar"
                            5 => "S&#46; Lim"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "76"
                        "paginaInicial" => "1305"
                        "paginaFinal" => "1314"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0015028207040873"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00150282"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Predictors and prognosis of right ventricular function in pulmonary hypertension due to heart failure with reduced ejection fraction"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Schmei&#223;er"
                            1 => "T&#46; Rauwolf"
                            2 => "T&#46; Groscheck"
                            3 => "K&#46; Fischbach"
                            4 => "S&#46; Kropf"
                            5 => "B&#46; Luani"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/ehf2.13386"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "ESC Heart Fail&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "2968"
                        "paginaFinal" => "2981"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33934536"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Point-of-Care&#44; Ultraportable Echocardiography Predicts Diuretic Response in Patients Admitted with Acute Decompensated Heart Failure"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;K&#46; Krishnan"
                            1 => "B&#46; Pawlaczyk"
                            2 => "P&#46;A&#46; McCullough"
                            3 => "S&#46; Enright"
                            4 => "A&#46; Kunadi"
                            5 => "T&#46;E&#46; Vanhecke"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Clin Med Insights Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "10"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S001502821830400X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00150282"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Normal lower limb venous Doppler flow phasicity&#58; is it cardiac or respiratory&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;M&#46; Abu-Yousef"
                            1 => "M&#46; Mufid"
                            2 => "K&#46;T&#46; Woods"
                            3 => "B&#46;P&#46; Brown"
                            4 => "T&#46;J&#46; Barloon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Roentgenol&#46;"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "169"
                        "paginaInicial" => "1721"
                        "paginaFinal" => "1725"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gu&#237;a ESC&#47;ERS 2015 sobre diagn&#243;stico y tratamiento de la hipertensi&#243;n pulmonar"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Gali&#232;"
                            1 => "M&#46; Humbert"
                            2 => "J&#46;L&#46; Vachiery"
                            3 => "S&#46; Gibbs"
                            4 => "I&#46; Lang"
                            5 => "A&#46; Torbicki"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rec.2016.01.002"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "69"
                        "paginaInicial" => "177"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26837729"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Right heart dysfunction and failure in heart failure with preserved ejection fraction&#58; mechanisms and management&#46; Position statement on behalf of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology&#58; Right ventricular function in HFpEF"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46;M&#46; Gorter"
                            1 => "D&#46;J&#46; van Veldhuisen"
                            2 => "J&#46; Bauersachs"
                            3 => "B&#46;A&#46; Borlaug"
                            4 => "J&#46; Celutkiene"
                            5 => "A&#46;J&#46;S&#46; Coats"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Heart Fail&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "16"
                        "paginaFinal" => "37"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Guidelines for the Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Adults&#58; A Report from the American Society of Echocardiography"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;G&#46; Rudski"
                            1 => "W&#46;W&#46; Lai"
                            2 => "J&#46; Afilalo"
                            3 => "L&#46; Hua"
                            4 => "M&#46;D&#46; Handschumacher"
                            5 => "K&#46; Chandrasekaran"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.echo.2010.05.010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Soc Echocardiogr&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "685"
                        "paginaFinal" => "713"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20620859"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Taute BM&#44; Schmidt H&#44; Bach AG&#44; Fischer R&#44; Tran CLH&#44; Amoury M&#44; et al&#46; Spectral Doppler Waveform Analysis of Common Femoral Veins for the Detection of Right Ventricular Dysfunction in Acute Pulmonary Embolism&#46; J Cardiovasc Dis Diagn &#91;Internet&#93;&#46; 2015 &#91;consultado 17 feb 2023&#93;&#59;03&#40;01&#41;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="http://esciencecentral.org/journals/spectral-doppler-waveform-analysis-of-common-femoral-veins-for-the-detection-of-right-ventricular-dysfunction-in-acute-pulmonary-embolism-2329-9517.1000187.php?aid=36321">http&#58;&#47;&#47;esciencecentral&#46;org&#47;journals&#47;spectral-doppler-waveform-analysis-of-common-femoral-veins-for-the-detection-of-right-ventricular-dysfunction-in-acute-pulmonary-embolism-2329-9517&#46;1000187&#46;php&#63;aid&#61;36321</a>"
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The distribution of valves in the femoral&#44; external iliac&#44; and common iliac veins and their relationship to varicose veins"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;V&#46; Basmajian"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Surg Gynecol Obstet&#46;"
                        "fecha" => "1952"
                        "volumen" => "95"
                        "paginaInicial" => "537"
                        "paginaFinal" => "542"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12995245"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0015028203011889"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00150282"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pulsatile lower limb venous Doppler flow&#58; prevalence and value in cardiac disease diagnosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;E&#46; Kakish"
                            1 => "M&#46;M&#46; Abu-Yousef"
                            2 => "P&#46;B&#46; Brown"
                            3 => "N&#46;G&#46; Warnock"
                            4 => "T&#46;J&#46; Barloon"
                            5 => "R&#46;E&#46; Pelsang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "J Ultra- sound Med"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "747"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Duplex Doppler Ultrasonography of Lower LimbVeins&#58; Detection of Cardiac Abnormalities"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;J&#46; McCLURE"
                            1 => "B&#46;E&#46; Kelly"
                            2 => "N&#46;S&#46;P&#46; Campbell"
                            3 => "P&#46;H&#46; Blair"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/crad.1999.0489"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Radiol&#46;"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "533"
                        "paginaFinal" => "536"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10924377"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pulsatile venous Doppler flow in lower limbs&#58; highly indicative of elevated right atrium pressure"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;M&#46; Abu-Yousef"
                            1 => "M&#46;E&#46; Kakish"
                            2 => "M&#46; Mufid"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Roentgenol&#46;"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "167"
                        "paginaInicial" => "977"
                        "paginaFinal" => "980"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Peripheral venous pulsatility detected by Doppler method for diagnosis of right heart failure"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "B&#46; Krahenbuhl"
                            1 => "A&#46; Restellini"
                            2 => "A&#46; Frangos"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Cardiology"
                        "fecha" => "1984"
                        "volumen" => "71"
                        "paginaInicial" => "173"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00142565/0000022300000006/v1_202306021222/S0014256523000887/v1_202306021222/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "1062"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000022300000006/v1_202306021222/S0014256523000887/v1_202306021222/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256523000887?idApp=WRCEE"
]
Compartir
Información de la revista
Vol. 223. Núm. 6.
Páginas 359-365 (junio - julio 2023)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
194
Vol. 223. Núm. 6.
Páginas 359-365 (junio - julio 2023)
ORIGINAL
Papel del Doppler de la vena femoral en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda: resultados de un estudio multicéntrico prospectivo
Role of the femoral vein doppler in acute heart failure patients: results from a prospective multicentric study
Visitas
194
M. Torres-Arresea, A. Mata-Martíneza, D. Luordo-Tedescob, G. García-Casasola-Sáncheza, E. Montero-Hernándezc, M. Cobo-Marcosd, F. Tejeda-Juradoe, P. Berrocal-Espinosae, J.F. Martínez-Ballestere, Y. Tung-Chenf,
Autor para correspondencia
yale.tung@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
a Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Madrid, España
b Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla, Madrid, España
c Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, España
d Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, España
e Servicio de Urgencias, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
f Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz. Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad Alfonso X El Sabio. IdiPAZ, Madrid, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (4)
Tabla 1. Características demográficas y clínicas
Tabla 2. Hallazgos ecocardiográficos
Tabla 3. Resultados de la ecografía de diagnóstico inmediato (POCUS)
Tabla 4. Descripción del rendimiento diagnóstico de la detección de pulsatilidad en la ecografía PW-Doppler de la VFC
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Antecedentes y objetivo

El objetivo de nuestro estudio es definir el papel de la ecografía Doppler pulsada (PW-Doppler) de la vena femoral común en la evaluación de la dilatación de la vena cava inferior (VCI), la probabilidad de hipertensión pulmonar, la insuficiencia tricuspídea y la excursión sistólica del plano anular tricuspídeo (TAPSE).

Métodos

Se trata de un estudio prospectivo en dos hospitales en 74 pacientes ingresados con insuficiencia cardiaca aguda. Se realizó ecografía PW-Doppler de vena femoral común, ecocardiografía y evaluación de la VCI en el momento del ingreso, así como PW-Doppler y ecografía de VCI al alta hospitalaria.

Resultados

La detección de un flujo pulsátil (138 exploraciones) tuvo una curva ROC excelente para la detección de VCI mayor de 2cm (AUC 0,931, Sn95%, Sp 90%, VPP 93%, VPN 94%) con una odds ratio (OR) de 211,2 (intervalo de confianza del 95% 48,13-926,72). La pulsatilidad del flujo también tuvo el mayor rendimiento en la detección de la hipertensión pulmonar (AUC 0,8, Sn 95%, Sp 64%, VPP 84%, VPN 84%) y en la detección de la insuficiencia tricuspídea moderada-grave (AUC 0,79, Sn 95%, Sp 67%, VPP 88%, VPN 78%). Si el flujo es continuo, podemos descartar razonablemente una disminución del TAPSE (VPN 89%).

Conclusión

La detección del flujo PW-Doppler de vena femoral común puede ser una ventana alternativa para la detección de una dilatación de la VCI de 2cm, TR significativa y la probabilidad de hipertensión pulmonar elevada en la insuficiencia cardiaca aguda. También permite descartar razonablemente la disfunción del ventrículo derecho en casos de normalidad en estos pacientes.

Palabras clave:
Ecografía clínica
Vena femoral común
Insuficiencia cardiaca aguda
Hipertensión pulmonar
Vena cava inferior
Excursión sistólica del plano anular tricuspídeo
Abstract
Background and objective

The aim of our study is to define the role of Pulsed-Doppler (PW-Doppler) Ultrasound of the common femoral vein in the assessment of dilatation Inferior Vena Cava (IVC), probability of Pulmonary Hypertension (PH), Tricuspid Regurgitation (TR), and Tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE).

Methods

This is a prospective two-hospital study in 74 patients admitted with acute heart failure (AHF). We performed PW-Doppler ultrasound of the common femoral vein, Point of Care cardiac ultrasonography and assessment of the IVC at the time of admission, as well as PW-Doppler and ultrasound of the IVC at hospital discharge.

Results

The detection of a pulsatile flow (138 scans) had an excellent ROC curve for the detection of IVC greater than 2cm (AUC 0.931, Sn 95%, Sp 90%, PPV 93%, NPV 94%) with an Odds Ratio (OR) of 211.2 (95% confidence interval 48.13-926.72). The pulsatility of the flow also had the highest performance in the detection of PH (AUC 0.8, Sn 95%, Sp 64%, PPV 84%, NPV 84%) and in the detection of moderate-severe TR (AUC 0.79, Sn 95%, Sp 67%, PPV 88%, NPV 78%). If the flow is continuous, we can reasonably rule out diminished TAPSE (NPV 89%).

Conclussion

Detection of PW-Doppler flow of the common femoral vein may be an alternative window for the detection of an IVC dilation of 2cm, significant TR, and the likelihood of high PH in acute heart failure. It also allows us to reasonably rule out dysfunction of the right ventricle in cases of normality in these patients.

Keywords:
Point-of-care ultrasound
Common femoral vein
Acute heart failure
Pulmonary hypertension
Inferior vena cava
Tricuspid annular plane systolic excursion

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española
Socio
Si es usted socio de FESEMI siga los siguientes pasos:

Diríjase desde aquí a la web de la >>>FESEMI<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra superior, pulsando sobre el candado.

Una vez autentificado, en la misma web de FESEMI, en el menú superior, elija la opción deseada.

>>>FESEMI<<<

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Clínica Española

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Clínica Española
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?