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en ocasiones&#44; las circunstancias de situaciones m&#233;dicas de la pr&#225;ctica real dificultan la evaluaci&#243;n de estas caracter&#237;sticas en determinados pacientes debido a una ventana deficiente de ecograf&#237;a&#46; Tanto los pacientes con una enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&#44; con obesidad o los pacientes muy delgados presentan ventanas ecocardiogr&#225;ficas deficientes&#59; adem&#225;s&#44; la presencia de gas en el est&#243;mago debido a la taquipnea hace en ocasiones imposible la valoraci&#243;n subxifoidea de la VCI&#44; por lo que es necesario recurrir a una ventana coronal derecha&#44; lo que no siempre da un resultado exacto&#46; Adem&#225;s&#44; es importante adaptar las ventanas al paciente y aportar alternativas que nos puedan ofrecer la informaci&#243;n necesaria&#46; La vena femoral com&#250;n es una ventana f&#225;cil y siempre accesible&#46; Nuestro estudio es el primero en aplicar la evaluaci&#243;n PW-Doppler de la VFC en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda para abordar la valoraci&#243;n de dilataci&#243;n de la vena cava inferior&#44; alta probabilidad de hipertensi&#243;n pulmonar&#44; TAPSE e insuficiencia tricusp&#237;dea moderada-grave&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Materiales y m&#233;todos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio prospectivo aprobado por nuestro comit&#233; de &#233;tica local y realizado de conformidad con la Declaraci&#243;n de Helsinki&#46; El estudio se realiz&#243; en un hospital terciario y en un hospital secundario y obtuvimos el consentimiento informado de cada paciente&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Selecci&#243;n de los pacientes</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio se incluyeron pacientes ingresados con diagn&#243;stico de insuficiencia cardiaca aguda tras anamnesis y pruebas complementarias&#44; y un p&#233;ptido natriur&#233;tico tipo NT-proB &#40;NT-proBNP&#41; superior a 500 pg&#47;ml&#46; Elegimos esta concentraci&#243;n de NT-proBNP como medida de selecci&#243;n inicial para descartar a los pacientes sin insuficiencia cardiaca&#46; Se excluyeron los pacientes menores de 18 a&#241;os&#44; con inestabilidad hemodin&#225;mica &#40;definida como hipoperfusi&#243;n con necesidad de f&#225;rmacos vasoactivos o necesidad de ventilaci&#243;n no invasiva&#59; por la afectaci&#243;n que pudiera tener en la interpretaci&#243;n de las ondas&#41; o los que se negaron a participar&#46; La inclusi&#243;n de cada paciente fue determinada por uno de los cuatro m&#233;dicos investigadores&#44; todos ellos diferentes del m&#233;dico responsable del paciente&#46; Cada m&#233;dico reclutador ten&#237;a varios a&#241;os de experiencia en ecograf&#237;a cl&#237;nica y ecograf&#237;a cardiaca de diagn&#243;stico inmediato&#44; acreditaci&#243;n por la Sociedad Espa&#241;ola de Cardiolog&#237;a en Ecocardioscopia&#44; experiencia en rotaciones espec&#237;ficas en laboratorios de imagen cardiaca y adem&#225;s eran profesores de Unidades de Ecograf&#237;a Cl&#237;nica Avanzada acreditados por la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Interna&#46; Setenta y nueve pacientes cumpl&#237;an los criterios de inclusi&#243;n&#44; y fueron estudiados prospectivamente durante el ingreso y en el momento del alta hospitalaria &#40;10 pacientes fallecieron en el ingreso&#59; en estos pacientes no se evaluaron los par&#225;metros del alta&#41;&#46; Se excluy&#243; a cinco pacientes despu&#233;s de la inclusi&#243;n porque se encontr&#243; un diagn&#243;stico alternativo despu&#233;s de la ecograf&#237;a &#40;dos ten&#237;an enfermedad intersticial y tres una neumon&#237;a relevante&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Evaluaci&#243;n inicial del paciente</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogieron datos demogr&#225;ficos &#40;edad&#44; sexo&#44; peso&#41;&#44; comorbilidades&#44; exploraci&#243;n f&#237;sica &#40;peso&#44; presi&#243;n arterial&#44; saturaci&#243;n de ox&#237;geno&#41;&#44; anal&#237;tica &#40;creatinina&#44; urea&#44; hemoglobina&#44; leucocitos&#44; NT-proBNP entre otros&#41; y escalas pron&#243;sticas &#40;EVEREST&#44; NYHA&#41; al ingreso y al alta&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Recogida de datos ecogr&#225;ficos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los par&#225;metros ecogr&#225;ficos que se registraron en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h del ingreso fueron los siguientes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El di&#225;metro y la colapsabilidad de la VCI se determinaron de esta manera&#58; como en estudios anteriores&#44; fijamos el di&#225;metro de corte a 2 cm al final de la espiraci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3&#44;7</span></a> y la colapsabilidad como una disminuci&#243;n del di&#225;metro superior al 50&#37; en la inspiraci&#243;n forzada o superior al 20&#37; en la espiraci&#243;n espont&#225;nea&#46; Todas las mediciones se realizaron en el plano longitudinal&#44; a 2 cm de la entrada a la aur&#237;cula derecha&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecograf&#237;a PW-Doppler de vena femoral habitual se realiz&#243; de la siguiente manera&#58; en primer lugar&#44; realizamos una evaluaci&#243;n de compresi&#243;n para descartar trombosis venosa profunda y luego evaluamos el PW-Doppler de la VFC en dec&#250;bito supino&#44; en el plano longitudinal &#40;ya que maximiza las velocidades&#41; inmediatamente superior a la entrada safena o al plano transversal en el mismo lugar&#46; La escala Doppler debe ser inferior a &#43;20&#47;-20 cm&#47;s para una mejor visualizaci&#243;n de las ondas&#46; Consideramos continuo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A&#41; ese flujo en el que no se observa una onda clara o solo se ve el patr&#243;n venoso normal de la VCI&#46; La pulsatilidad se tiene en cuenta cuando las ondas se vuelven pronunciadas y an&#243;malas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>B&#41; y el flujo retr&#243;grado se considera patol&#243;gico cuando es superior a 5 cm&#47;s &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>C&#41;&#44; como medida propuesta por Abu-Yousef et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> como l&#237;mite normal&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecocardiograf&#237;a de diagn&#243;stico inmediato se llev&#243; a cabo de este modo&#58; se evalu&#243; la funci&#243;n sist&#243;lica &#40;m&#233;todo cualitativo&#41; y la presencia de valvulopat&#237;a izquierda&#44; as&#237; como todos los par&#225;metros necesarios para calcular la probabilidad de hipertensi&#243;n pulmonar seg&#250;n las directrices europeas y estadounidenses<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;11</span></a> &#40;tama&#241;o de la aur&#237;cula derecha<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;18 cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; VCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;21 mm con disminuci&#243;n del colapso inspiratorio&#44; ventr&#237;culo derecho aumentado respecto al izquierdo&#44; aplanamiento del tabique interventricular&#44; di&#225;metro de la arteria pulmonar<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;25 mm&#44; tiempo de aceleraci&#243;n del flujo de salida del ventr&#237;culo derecho &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>105 ms&#44; velocidad de reflujo valvular pulmonar en protos&#237;stole<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;2&#44;2 m&#47;s&#41;&#46; La insuficiencia tricusp&#237;dea se evalu&#243; como leve &#40;&#225;rea inferior a 4 cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&#44; moderada &#40;&#225;rea entre 4 y 8 cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; o grave &#40;&#225;rea<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;8 cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&#46; Tambi&#233;n se determin&#243; la velocidad m&#225;xima de insuficiencia tricusp&#237;dea&#46;</p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento del alta&#44; se repiti&#243; la evaluaci&#243;n PW-Doppler de la VCI y la VFC&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio se utilizaron ec&#243;grafos de diagn&#243;stico Mindray M7 y M9 &#40;Mindray Espa&#241;a&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a&#41; equipados con transductores en fase &#40;para evaluaci&#243;n cardiaca y de la VCI con preajuste cardiaco&#41; y lineales para investigaci&#243;n de la VFC con preajuste venoso de miembros inferiores&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Criterios de valoraci&#243;n y definiciones</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio es la asociaci&#243;n de estudios de ecograf&#237;a PW-Doppler de vena femoral com&#250;n en la evaluaci&#243;n de par&#225;metros ecocardiogr&#225;ficos y definir una ventana alternativa que permita evaluar la VCI&#44; la insuficiencia tricusp&#237;dea&#44; la probabilidad de hipertensi&#243;n pulmonar y la TAPSE&#46; Estos par&#225;metros son factores pron&#243;sticos importantes y a veces tienen ventanas que dificultan su evaluaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas basales se presentan en forma de media y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41; o de mediana e intervalo intercuart&#237;lico &#40;IIC&#41; para las variables continuas y de recuento y proporciones para las variables categ&#243;ricas&#46; Llevamos a cabo un estudio descriptivo&#44; un an&#225;lisis de correlaci&#243;n con Pearson &#40;debido al tama&#241;o de la muestra que fue mucho mayor de 30&#44; aunque la mayor&#237;a de las variables evaluadas por Kolmogorov-Smirnov no siguieron una distribuci&#243;n normal&#41; y un an&#225;lisis ROC con el programa estad&#237;stico IBM SPSS v25&#46;0 &#40;SPSS Inc&#46;&#44; Chicago&#44; IL&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre noviembre de 2021 y agosto de 2022&#44; se evalu&#243; a un total de 79 pacientes que cumplieron los criterios de inclusi&#243;n y se incluy&#243; a 74 en el an&#225;lisis final&#46; En el momento del alta se repitieron las exploraciones de la VCI y la VFC&#44; con un total de 138 evaluaciones de estos par&#225;metros &#40;teniendo en cuenta que 10 pacientes fallecieron&#41;&#46; Se analizaron las diferencias entre el ingreso y el alta y fueron significativas para la VCI y los diferentes componentes de la ecograf&#237;a PW-Doppler de la VFC&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a las caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; la edad media fue de 79&#44;5 a&#241;os &#40;desviaci&#243;n est&#225;ndar &#91;DE&#93;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;5&#41; y el 51&#44;4&#37; fueron mujeres&#46; El 78&#44;4&#37; ten&#237;a insuficiencia cardiaca previa y el 43&#44;2&#37; ten&#237;a alguna enfermedad cr&#243;nica pulmonar previa&#46; La mayor&#237;a de los pacientes se encontraban en la clase III de la NYHA en el momento del ingreso &#40;62&#37;&#41; y mejoraron a la clase II en el momento del alta &#40;37&#44;8&#37;&#41;&#46; La mediana de la puntuaci&#243;n del EVEREST fue de 8 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;1&#41; al ingreso y 1 &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;17&#41; al alta&#46; En cuanto a los hallazgos de laboratorio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#44; la media de NT-proBNP fue de 10278&#44;5 pg&#47;l &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12740&#41; al ingreso&#44; 6156 pg&#47;l &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7889&#41; al alta y 5438 pg&#47;l &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5712&#41; al seguimiento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a los hallazgos de la ecograf&#237;a de diagn&#243;stico inmediato &#40;POCUS&#44; por sus siglas en ingl&#233;s&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0010">tablas 2 y 3</a>&#41;&#44; dado que nuestros pacientes presentaban insuficiencia cardiaca aguda&#44; el 95&#37; presentaba alg&#250;n grado de insuficiencia tricusp&#237;dea&#44; grave en el 32&#44;4&#37; y moderada en el 24&#44;3&#37;&#46; Se evaluaron los &#237;tems necesarios para calcular la probabilidad de HP seg&#250;n las gu&#237;as europeas y americanas de cardiolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;10&#44;11</span></a>&#46; El 66&#37; present&#243; una probabilidad elevada de hipertensi&#243;n pulmonar&#46; El 55&#44;4&#37; de los pacientes present&#243; una fracci&#243;n de eyecci&#243;n normal y el 33&#44;8&#37;&#44; una fracci&#243;n de eyecci&#243;n reducida&#46; Se observ&#243; una TAPSE inferior a 17 mm en el 41&#44;9&#37;&#46; La VCI media al ingreso fue de 2&#44;25 cm &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;53&#41; y al alta de 1&#44;81 cm &#40;DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;42&#41;&#46; Los an&#225;lisis de los patrones de la ecograf&#237;a PW-Doppler a nivel de la vena femoral com&#250;n arrojaron los siguientes resultados&#58; la pulsatilidad estaba presente en el 75&#37; y el 40&#37; de los pacientes al ingreso y al alta&#44; respectivamente&#59; el flujo retr&#243;grado estaba presente en el 56&#44;8&#37; y el 19&#37; de los pacientes al ingreso y al alta&#44; respectivamente&#59; y la ausencia de modulaci&#243;n respiratoria estaba presente en el 86&#44;5&#37; y el 40&#37; de los pacientes al ingreso y al alta&#44; respectivamente&#46; Las diferencias entre estos resultados en el momento del ingreso y del alta fueron significativas &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la evaluaci&#243;n de las correlaciones&#44; encontramos una correlaci&#243;n fuerte y significativa &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; entre la VCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;2 cm y la pulsatilidad &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;831&#41; y la ausencia de modulaci&#243;n respiratoria &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;628&#41;&#44; as&#237; como una correlaci&#243;n moderada con el flujo retr&#243;grado &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;479&#41;&#46; En la detecci&#243;n de una alta probabilidad de hipertensi&#243;n pulmonar&#44; de nuevo&#44; encontramos una correlaci&#243;n fuerte y significativa &#40;p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; con la pulsatilidad &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;661&#41; y una correlaci&#243;n moderada con el flujo retr&#243;grado &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;530&#41; y la modulaci&#243;n respiratoria &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;470&#41;&#46; En cuanto a la disminuci&#243;n de la TAPSE&#44; hubo una baja correlaci&#243;n con la pulsatilidad &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;354&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;002&#41; y el flujo retr&#243;grado &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;299&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;010&#41;&#46; Con la insuficiencia tricusp&#237;dea grave observamos una correlaci&#243;n baja con la pulsatilidad &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;338&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;003&#41; y moderada con el flujo retr&#243;grado &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;450&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se evaluaron los diferentes componentes patol&#243;gicos de la ecograf&#237;a PW-Doppler femoral &#40;pulsatilidad&#44; flujo retr&#243;grado y ausencia de modulaci&#243;n respiratoria&#41; para la detecci&#243;n de los diferentes objetivos del estudio&#46; En nuestro estudio&#44; la pulsatilidad fue la mejor herramienta diagn&#243;stica para los diferentes objetivos del estudio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#44; por lo que se convirti&#243; en una herramienta de cribado de VCI dilatada&#44; alta probabilidad de hipertensi&#243;n pulmonar e insuficiencia tricusp&#237;dea moderada o grave en pacientes con insuficiencia cardiaca &#40;S95&#37; y VPP del 93&#37;&#44; 84&#37; y 88&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; la detecci&#243;n de un flujo continuo tiene un VPN del 89&#37; para la presencia de TAPSE deprimida&#46; Estos resultados en pacientes con insuficiencia cardiaca probablemente sean diferentes a los encontrados en el contexto de tromboembolia pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> debido a la frecuente presencia de insuficiencia tricusp&#237;dea con TAPSE conservada&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Discusi&#243;n</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pulsatilidad de la VFC est&#225; claramente correlacionada con la dilataci&#243;n de la VCI y puede ser un instrumento de cribado de VCI dilatada&#44; alta probabilidad de hipertensi&#243;n pulmonar e insuficiencia tricusp&#237;dea moderada o grave en pacientes con insuficiencia cardiaca &#40;S95&#37; y VPP del 93&#37;&#44; 84&#37; y 88&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46; Fisiopatol&#243;gicamente se produce por la incompetencia de las v&#225;lvulas entre la VFC y la VCI &#40;ninguna v&#225;lvula en el 21&#37; de los pacientes&#44; una v&#225;lvula en el 71&#37;&#44; dos v&#225;lvulas en el 7&#37; y tres v&#225;lvulas en el 1&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#41; debido a la transmisi&#243;n de la mayor presi&#243;n en la aur&#237;cula derecha&#46; Teniendo en cuenta este hecho&#44; podemos entender que la evaluaci&#243;n Doppler de la VFC por encima de la entrada de la vena safena puede ser una ventana &#243;ptima y f&#225;cil al coraz&#243;n derecho&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen tres aspectos que podemos valorar como patol&#243;gicos en el flujo Doppler venoso femoral&#58; pulsatilidad&#44; flujo retr&#243;grado y ausencia de modulaci&#243;n respiratoria&#46; Sin embargo&#44; los resultados de nuestro estudio indican que la evaluaci&#243;n de la pulsatilidad parece ser suficiente para detectar patolog&#237;a del coraz&#243;n derecho&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varios estudios previos se han centrado en el flujo retr&#243;grado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;14&#44;15</span></a>&#44; pero cuando se aplicaron a pacientes que se sometieron a una ecograf&#237;a de las extremidades inferiores por sospecha de trombosis venosa profunda&#44; obtuvieron sensibilidades deficientes&#46; Tambi&#233;n hay falta de acuerdo sobre la normalidad del flujo retr&#243;grado&#46; La relaci&#243;n entre la pulsatilidad y las presiones de la aur&#237;cula derecha la definieron Abu-Yousef et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; y Krahenb&#252;hl et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> evaluaron a 46 pacientes sometidos a cateterismo derecho y observaron que la aparici&#243;n de flujo puls&#225;til es un signo temprano de presi&#243;n elevada en la aur&#237;cula derecha &#40;sensibilidad del 92&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Recientemente&#44; Bettina-Maria Taute et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> evaluaron la presencia de pulsatilidad &#40;lo que llamaron modulaci&#243;n cardiaca&#41; en 47 pacientes con embolia pulmonar aguda&#44; observando que todos los pacientes con una puntuaci&#243;n de coraz&#243;n derecho &#8805;1&#44;75 presentaban modulaci&#243;n cardiaca &#40;Sn 96&#37;&#44; Sp 88&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; En nuestro estudio&#44; la pulsatilidad mostr&#243; el mejor rendimiento en el diagn&#243;stico de la alta probabilidad de hipertensi&#243;n pulmonar&#44; la detecci&#243;n de dilataciones de la VCI de 2 cm o m&#225;s y la insuficiencia tricusp&#237;dea moderada-grave&#46; Un punto a destacar en nuestro estudio es que tanto la pulsatilidad como el flujo retr&#243;grado son buenas herramientas en el diagn&#243;stico de la patolog&#237;a cardiaca derecha en pacientes con ICA&#44; pero la pulsatilidad tiene un mejor rendimiento como herramienta diagn&#243;stica&#44; ya que es cualitativa y f&#225;cilmente identificable&#46; Por tanto&#44; no creemos que tenga sentido evaluar los diferentes patrones y basta con identificar simplemente el flujo puls&#225;til&#46; Creemos que los resultados de TAPSE en este estudio son diferentes a los del estudio de Bettina-Maria Taute&#44; lo que puede deberse a la gran proporci&#243;n de pacientes con insuficiencia tricusp&#237;dea en la poblaci&#243;n con insuficiencia cardiaca aguda&#46; Sin embargo&#44; es importante saber que es poco probable que los pacientes con ausencia de flujo puls&#225;til femoral presenten una disminuci&#243;n de la TAPSE&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio es el primero en evaluar el patr&#243;n de la ecograf&#237;a PW-Doppler en la VFC en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda y el primero en realizar la evaluaci&#243;n ecocardiogr&#225;fica al mismo tiempo&#46; Asimismo&#44; tenemos muchos m&#225;s casos patol&#243;gicos porque el objeto del estudio es la poblaci&#243;n de riesgo&#44; por lo que permite una mejor caracterizaci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; nuestro estudio tiene m&#250;ltiples limitaciones&#46; La primera es que todos los pacientes ten&#237;an insuficiencia cardiaca aguda&#44; por lo que los resultados pueden no ser reproducibles en otros contextos cl&#237;nicos&#46; No hemos evaluado la variabilidad interobservador e intraobservador &#40;ya que la evaluaci&#243;n de los patrones de curva venosa tiene un componente de subjetividad&#59; esto puede ser una limitaci&#243;n importante&#41;&#46; Los ecografistas contaban con una amplia experiencia&#44; que tambi&#233;n puede no ser reproducible en otros entornos&#46; Los datos relativos a la evaluaci&#243;n PW-Doppler de la VFC son escasos&#44; lo que provoca una falta de consenso en la evaluaci&#243;n&#46; Adem&#225;s&#44; hay que tener en cuenta que el patr&#243;n de pulsatilidad femoral puede presentarse en otras causas que dificultan el llenado del VD&#44; como el taponamiento peric&#225;rdico o el infarto del ventr&#237;culo derecho&#59; estas consideraciones diagn&#243;sticas deben tenerse en cuenta en la evaluaci&#243;n cl&#237;nica&#46; En nuestro estudio&#44; solo evaluamos una extremidad inferior tras verificar la ausencia de trombosis venosa profunda y realizar una evaluaci&#243;n muy proximal&#59; sin embargo&#44; entendemos que la evaluaci&#243;n de ambas extremidades inferiores hubiera sido &#243;ptima&#46; Se necesitan m&#225;s estudios para reforzar los resultados comentados y para definir si puede haber consecuencias pron&#243;sticas&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conclusiones</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La detecci&#243;n del flujo PW-Doppler de la VFC puede ser una ventana alternativa para la detecci&#243;n de una dilataci&#243;n de la VCI de 2 cm o m&#225;s&#44; una insuficiencia tricusp&#237;dea importante y la probabilidad de hipertensi&#243;n pulmonar elevada en la insuficiencia cardiaca aguda&#46; Tambi&#233;n nos permite descartar razonablemente la disfunci&#243;n del ventr&#237;culo derecho en casos de normalidad en estos pacientes&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Financiaci&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta investigaci&#243;n no recibi&#243; financiaci&#243;n externa&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflicto de intereses</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se llev&#243; a cabo de conformidad con la Declaraci&#243;n de Helsinki y fue aprobado por el comit&#233; &#233;tico de investigaci&#243;n cl&#237;nica del hospital local&#46; Se obtuvo el consentimiento informado de todos los sujetos que participaron en el estudio y los autores confirman que los datos que respaldan los resultados de este estudio se pueden solicitar &#40;de manera razonable&#41; al autor correspondiente&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Datos demogr&#225;ficos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Al ingreso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Al alta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">9&#44;8 &#40;4&#44;72&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Presi&#243;n arterial sist&#243;lica - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">136&#44;31 &#40;21&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">121&#44;27 &#40;17&#44;80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Edad &#40;a&#241;os&#41; - media &#40;DE&#41;&#44;mediana &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">79&#44;55 &#40;12&#44;5&#41;&#44;84 &#40;12&#44;94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Presi&#243;n arterial diast&#243;lica - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">77&#44;26 &#40;17&#44;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">69&#44;53 &#40;12&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mujeres &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">38 &#40;51&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Saturaci&#243;n de ox&#237;geno - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">90&#44;07 &#40;7&#44;46&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">95&#44;26 &#40;2&#44;31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Varones &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">36 &#40;48&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Peso &#40;kg&#41; - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">72 &#40;17&#44;05&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69&#44;45 &#40;17&#44;26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cardiopat&#237;a &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">58 &#40;78&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NYHA &#8211; media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;16 &#40;0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;51&#44; 1 &#40;0&#44;54&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Fibrilaci&#243;n auricular &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44 &#40;59&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EVEREST - media&#44; mediana &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;15&#44; 7 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;42&#44; 1 &#40;1&#44;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HP &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39 &#40;52&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Urea - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74&#44;99 &#40;44&#44;04&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">86&#44;98 &#40;47&#44;68&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IC-FEc &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56 &#40;75&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Creatinina - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;58 &#40;1&#44;03&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;47 &#40;0&#44;94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IC-FElr &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;13&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sodio - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">138 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">139 &#40;3&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IC-FEr &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;13&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NT-proBNP &#8211; media&#44; mediana &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10278&#44;5&#44; 5783&#44; &#40;12740&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6156&#44;14&#44; 2667 &#40;7&#44;889&#44;63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Enfermedad pulmonar &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;43&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">GPT - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49&#44;68 &#40;48&#44;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&#44;78 &#40;25&#44;18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EPOC &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;18&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">GOT - media &#40;SD&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;90 &#40;27&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#44;27 &#40;13&#44;73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SAHS &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;9&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Leucocitos - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8812&#44;45 &#40;3325&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7610&#44;4 &#40;2155&#44;44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Asma &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;12&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hemoglobina - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;6 &#40;2&#44;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12&#44;77 &#40;2&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hipertensi&#243;n arterial &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">65 &#40;87&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Diabetes &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">35 &#40;45&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Dislipidemia &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">33 &#40;44&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">ERC avanzada &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">27 &#40;36&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Obesidad &#40;N&#44; &#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hallazgos ecocardiogr&#225;ficos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hallazgos ecocardiogr&#225;ficos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71 &#40;95&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IC-FEc&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41 &#40;55&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IT leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;24&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IC-FElr&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;10&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IT moderada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;39&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IC-FEr&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;33&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IT grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;32&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TAPSE menor de 17 mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;41&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AD dilatada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55 &#40;74&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hipertrofia ventricular izquierda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64 &#40;86&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VD mayor que el VI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;21&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Derrame peric&#225;rdico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;15&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aplanamiento septal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AI dilatada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55 &#40;74&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo de aceleraci&#243;n en el infund&#237;bulo del VD &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>105 ms&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61 &#40;82&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Valvulopat&#237;a izquierda significativa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58 &#40;78&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Di&#225;metro de la arteria pulmonar<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;25 mm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ritmo sinusal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;18&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Baja probabilidad de HP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;18&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fibrilaci&#243;n auricular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54 &#40;73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Probabilidad intermedia de HP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;14&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aleteo auricular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Alta probabilidad de HP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">49 &#40;66&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Marcapasos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;6&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados de POCUS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Al ingreso &#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Al alta &#40;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>64&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">VCI &#40;cm&#41; - media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;25 &#40;0&#44;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;81 &#40;0&#44;42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">vena femoral com&#250;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Pulsatilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56 &#40;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">27 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Flujo retr&#243;grado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">41 &#40;56&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ausencia de modulaci&#243;n respiratoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64 &#40;86&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">AUC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Sn&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">Sp&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">VPP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">VPN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Intervalo de confianza del 95&#37;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite inferior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VCI de 2 cm o m&#225;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;931&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">93&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">211&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">926&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alta probabilidad de HP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">211&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IT moderada y grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">88&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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