Publique en esta revista
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
10
ARTÍCULO ESPECIAL
DOI: 10.1016/j.rce.2019.03.006
Disponible online el 27 de Abril de 2019
Consenso para el manejo de pacientes con EPOC según el índice CODEX
Consensus for managing patients with chronic obstructive pulmonary disease according to the CODEX index
Visitas
10
R. Boixedaa, J. Díez-Manglanob, M. Gómez-Antúnezc, F. López-Garcíad, J. Recioe, P. Almagrof,
Autor para correspondencia
19908pam@comb.cat

Autor para correspondencia.
a Servicio de Medicina Interna, Hospital de Mataró, Mataró, Barcelona, España
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
c Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
d Servicio de Medicina Interna, Hospital General de Elche, Elche, Alicante, España
e Servicio de Medicina Interna, Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, España
f Unidad de paciente crónico complejo, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitari Mútua de Terrassa, Terrassa, Barcelona, España
Este artículo ha recibido
10
Visitas
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (5)
Tabla 1. Recomendaciones consensuadas con ≥ 95% acuerdo asociadas a las comorbilidades del paciente
Tabla 2. Recomendaciones consensuadas con ≥95% acuerdo asociadas a la función pulmonar del paciente acorde con el FEV1
Tabla 3. Recomendaciones consensuadas con ≥ 95% acuerdo asociadas al grado de disnea del paciente según el mMRC
Tabla 4. Recomendaciones consensuadas con ≥ 95% acuerdo asociadas a las exacerbaciones graves del paciente
Tabla 5. Recomendaciones consensuadas con ≥ 95% acuerdo relativas a las generalidades del manejo y seguimiento del paciente con EPOC
Mostrar másMostrar menos
Resumen

El índice CODEX es la primera escala multicomponente diseñada para predecir el riesgo de mortalidad y reingresos al año en los pacientes hospitalizados por EPOC. Su cálculo incluye las comorbilidades medidas por el índice de Charlson (C), el grado de obstrucción valorado por el FEV1% (O), la disnea estratificada según la escala modificada del Medical Research Council (D) y las exacerbaciones en el año previo (EX). Nuestro objetivo fue elaborar recomendaciones basadas en los diferentes componentes del índice para un manejo terapéutico personalizado.

Para ello se realizó una búsqueda bibliográfica basada en guías, consensos y revisiones sistemáticas, como base para elaborar recomendaciones sobre: generalidades, comorbilidades, disnea, obstrucción pulmonar, exacerbaciones y seguimiento. Seguidamente, se sometieron a un proceso de valoración externo por un grupo multidisciplinar de 62 expertos.

En total se realizaron 108 recomendaciones, de las cuales se alcanzó consenso en 96. Entre ellas se destaca que la EPOC debe considerarse como una enfermedad de riesgo cardiovascular alto y varias recomendaciones específicas sobre el manejo de las diferentes comorbilidades. Se consensuaron los tratamientos aconsejados para los diferentes niveles de obstrucción, disnea y exacerbaciones recomendados en las guías, adaptadas a las puntuaciones del CODEX. Se ofrecen también unos consejos para el seguimiento tras el alta hospitalaria del paciente, en los que se incluyen aspectos sobre la valoración, el tratamiento y la coordinación asistencial.

Palabras clave:
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Índice de gravedad de la enfermedad
Pronóstico
Mortalidad
Consenso
CODEX
Abstract

The comorbidity, obstruction, dyspnoea, exacerbations (CODEX) index is the first multicomponent scale designed to predict the risk of readmissions and mortality at 1 year for patients hospitalised for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The index includes the comorbidities (C) (measured by the Charlson index), the degree of obstruction (O) (assessed by the forced expiratory volume in 1 second percentage), dyspnoea (D) (stratified according to the modified Medical Research Council scale) and exacerbations (EX) in the previous year. Our objective was to prepare recommendations based on the index's various components for personalised therapeutic management.

To this end, we performed a literature search based on guidelines, consensuses and systematic reviews, as a basis for preparing recommendations on basic concepts, comorbidities, dyspnoea, pulmonary obstruction, exacerbations and follow-up. The recommendations were then subjected to an external assessment process by a multidisciplinary group of 62 experts.

In total, 108 recommendations were created, 96 of which achieved consensus, including the recommendation that COPD be considered a high-risk cardiovascular disease, as well as several specific recommendations on managing the various comorbidities. A consensus was reached on the recommended treatments in the guidelines for the various levels of obstruction, dyspnoea and exacerbations, adapted to the CODEX scores. Advice is also offered for patient follow-up after hospital discharge, which includes aspects on assessment, treatment and care coordination.

Keywords:
Chronic obstructive pulmonary disease
Disease severity index
Prognosis
Mortality
Consensus
CODEX

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Clínica Española
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Clínica Española

Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
902 88 87 40
Llamadas desde fuera de España
+34 932 418 800
Email
Idiomas
Revista Clínica Española

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
Material suplementario
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.