IF-68. - ¿EXISTE LA FIBROMIALGIA SIMULADA? ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES EN 211 PACIENTES
1Grupo de Investigación sobre el Síndrome de Sjögren (AGAUR). Hospital Clínic i Provincial de Barcelona. Barcelona. 2Servicio de Reumatología. Hospital 9 de Octubre. Valencia. 3Grupo de Investigación en Atención Primaria, IDIBAPS. Centro de Atención Primaria Les Corts, GESCLINIC. Barcelona.
Objetivos: Caracterizar los pacientes diagnosticados de fibromialgia (FM) que presentan un cuadro clínico sugestivo de simulación.
Métodos: Estudio casos-controles, observacional de 218 pacientes que cumplen los criterios clasificatorios para FM. El perfil sugestivo de simulación se basó en los criterios propuestos para la evaluación de la discapacidad relacionada con la simulación del dolor.
Resultados: Cuando se compararon los controles (n = 105) y los pacientes con sospecha de simulación de FM (n = 106), estos últimos tenían una mayor edad media (52,5 vs 49,2 años, p = 0,003), mayor frecuencia de educación primaria (88,7% vs 58,1%, p < 0,001), mayor porcentaje de estado civil separada/viuda (33,9% vs 8,6%, p < 0,001), mayor frecuencia de trastornos psiquiátricos (100% vs 67,6%, p < 0,001), mayor número de falsos puntos gatillo (4,5 vs 1,3, p < 0,001), mayor puntuación media en el Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia (89,8 vs 68,8, p < 0,001) y una menor puntuación media en la Escala de Discapacidad de Londres (41,0 vs 59,9, p < 0,001). Los pacientes con sospecha de simulación fueron capaces de caminar una distancia corta en la prueba de la marcha de los 6 minutos en comparación a los controles (231,0 vs 356,3 metros, p < 0,001), y la aparición de alodinia se consiguió con una presión en mmHg significativamente menor (159,8 vs 229,9 mmHg, p < 0,001).
Conclusiones: Algunas pruebas físicas/funcionales, junto con la aplicación de cuestionarios específicos, pueden identificar un subgrupo de pacientes con un perfil sugestivo de FM simulada; estos pacientes tienen un perfil demográfico y psiquiátrico diferenciado en comparación a los pacientes con FM sin un perfil de simulación.
